身心综合治疗对晚期肿瘤病人负性情绪影响

[目的]探讨身心综合治疗对晚期肿瘤病人负性情绪的影响。[方法]将63名晚期肿瘤患者随机分为对照组32例和治疗组31例。对照组病人给予最佳支持治疗,以达到减轻躯体症状的目的;治疗组除给予最佳支持治疗外,还给予系统的心理治疗,方法包括:一般心理治疗方法、暗示和催眠疗法、认知行为疗法等。于初诊及治疗1个月后用症状自评量表(SCL-90)评定患者的躯体化症状和心理状况(主要评定焦虑和抑郁情绪)。应用SPSS10.0做统计分析。[结果]两组病人治疗前均有较明显的抑郁和焦虑,躯体化症状明显,但程度比较无统计学差异(P>0.05);对照组病人治疗后抑郁、焦虑和躯体化症状程度无明显变化(P>0.05);治疗组病人经身心综合治疗后,抑郁、焦虑和躯体化症状程度较治疗前明显减轻(P<0.01);两组病人治疗后抑郁、焦虑和躯体化症状的变化程度有统计学差异(P<0.01)。[结论]身心综合治疗有助于晚期肿瘤患者减轻和消除负性情绪,从而改善其生活质量。     

国产长春瑞滨联合顺铂治疗转移性乳腺癌的临床观察

目的：观察国产长春瑞滨(盖诺)联合顺铂方案治疗转移性乳腺癌的临床疗效。方法：运用盖诺(25mg／m^2 IV dl，d8)加顺铂(DDP80mg／m^32 IV d1)治疗转移性乳腺癌26例。结果：取得CR3例(11．5％)，PR12例(46．1％)，总有效率RR(CR PR)达57．6％。主要毒副作用为骨髓抑制，胃肠道反应和静脉炎。白细胞减少的发生率100％，其中Ⅲ-Ⅳ度达57．7％。恶心、呕吐的发生率92．3％，Ⅲ-Ⅳ度达11．5％。静脉炎的发生率15．4％。结论：国产长春瑞滨联合顺铂对转移性乳腺癌疗效确切，且毒性可以耐受，可以作为对蒽环类药物治疗后复发，转移乳腺癌患者的二线治疗方案。     

临床肿瘤学的现状和展望

由于肿瘤发病率和在居民死亡原因中所占比例越来越高,肿瘤防治一直是各国卫生领域内的重点课题之一。本文对近年来肿瘤预防和治疗的新观点和新资料做了介绍,并指出循证医学、规范化和个体化在新时代的重要性。而在高发区开展研究和通过现代科学方法阐明中医药的作用是对我们民族对世界医学做出贡献的重要途径。     

人α干扰素诱导骨肉瘤细胞Anoikis凋亡

目的：恶性肿瘤细胞逃避Anoikis凋亡的特性是其原位侵袭和远处转移的一个重要原因。本文旨在研究应用人干扰素（IFN）α2a诱导骨肉瘤细胞出现Anoikis凋亡，并深入探讨其产生机理及信号传导途径。方法：采用抑制接触培养法建立细胞Anoikis凋亡诱导模型。观察IFN－α2a诱导骨肉瘤细胞MG－63产生的Anoikis凋亡。TUNEL法形态学检测MG－细胞凋亡，流式细胞仪定量检测细胞凋亡程度和细胞表面整联蛋白受体表达。特异性底物切开法检测半胱氨酸天门冬氨酸特异性蛋白酶（cysteine aspartate-specific proteases,caspase)信号途径。结果：人IFN－α2a可明显诱导骨肉瘤细胞MG－63产生Anoikis现象，并诱导了MG－63细胞caspase-8和caspase-3的活性，但IFN对整联蛋白亚单位α4，α5及αv无明显影响，上述整联蛋白封闭抗体对IFNα－2a诱导的MG－63细胞Anoikis凋亡无明显影响。结论：人干扰素α2a可以在体外通过调节细胞caspase信号途径，诱导骨肉瘤细胞MG－63产生Anoikis现象，从而抑制骨肉瘤的转移。     

15例直肠肛管癌放射治疗加化疗的疗效

目的 观察放射治疗加化疗低位直肠癌与肛管癌的疗效与副反应。方法 15例低位直肠癌与肛管癌中4例有腹股沟淋巴结肿大者先行1～3个疗程化疗，其余先行DT40～60Gy外照射治疗。近距离放射治疗包括腔内和肛周组织间插植治疗(8～18Gy)。同时全身以氟尿嘧啶为主的静脉化疗，共3～6个疗程。结果 平均随访49．1个月，15例中14例肛门全部获得保留，局部控制率为60．0％，5年生存率为66．7％。主要急性并发症发生在消化道，腹泻发生占12／15，国际抗癌联盟(UICC)的2级以上腹泻占5／12；2例经保留灌肠治疗缓解；1例因放射性直肠炎慢性便血30个月；2例出现肛门失禁症状，其中1例经外科切除肛门结肠造口。9例出现UICC2级以上骨髓抑制，4例经粒细胞集落刺激因子治疗缓解，其余5例被迫中断化疗。结论 低位直肠肛管癌的全身化疗加放射治疗远期疗效较好，其疗效不比根治性手术差，能保留肛门提高患者生存质量。     

细湿针穿刺细胞学检查诊断直肠癌

[目的]为了进一步探讨直肠癌诊断的新途径，运用穿刺针吸细胞学在其它疾病的检查诊断方法，应用于直肠癌的诊断。[方法]总结分析了经细湿针45例针吸细胞学检查诊断直肠癌的病例。[结果]其结果与术后病理诊断完全符合，提示其对直肠癌诊断正确率100％。[结论]细湿针穿刺细胞学诊断直肠癌，不需特殊医疗器械、操作方法简单易行、无大出血感染之危、损伤小、安全可靠、不会引起肿瘤种植。因此认为细湿针穿刺细胞学诊断直肠癌比临床上常用的细干针穿刺细胞学诊断方法具有更高的成功率和正确率。     

15例甲状腺间变癌临床病理及免疫组化分析

[目的]探讨甲状腺间变癌的临床病理特征和免疫组化结果的意义。[方法]光镜观察和免疫组织化学SP法检测15例甲状腺间变癌。[结果]甲状腺间变癌的病理分型为梭形细胞型、巨细胞型和混合细胞型。15例中免疫组化阳性表达率分别是：Vimentin86．6％(13／15)、CK73．3％(11/15)、CEA60．0％(9／15），CD68 6．6％(1/15)；TG和降钙素均为阴性。2例伴有乳头状癌其中Vimentin和CK均阳性；1例伴破骨样巨细胞CD68阳性。[结论]甲状腺间变癌是上皮源性、恶性度高的肿瘤。熟悉其形态特征．结合免疫组化对诊断甲状腺间变癌具有重要意义。     

EB病毒感染与T细胞淋巴瘤的发生

EB病毒(EBV)是一种DNA肿瘤病毒,以往有关EBV致瘤机制的研究主要集中在B淋巴细胞.日前检测发现人类T细胞淋巴瘤也存在EBV感染.近年来研究表明EBV感染可转化T淋巴细胞,EBV可能在T细胞淋巴瘤的发生中起重要作用.观察LMP1在T细胞中的分子生物效应,有助于了解T淋巴细胞中EBV的感染途径、感染方式以及T细胞淋巴瘤的发生机制.     

Nutritional predictors of insulin-like growth factor I and their relationships to cancer in men.

The insulin-like growth factor (IGF) axis may play opposing roles in health and disease.The age-related declines in growth hormone and IGF-I may be associated with potentially deleterious changes in body composition and functioning, but recent studies suggest that IGF-I levels may be related to risk of prostate, colorectal, premenopausal breast, and possibly other cancers. Thus, we studied dietary influences on plasma IGF-I and IGF-I:IGF-binding protein-3 ratio in 753 men in the Health Professionals Follow-Up Study who completed a food frequency questionnaire. In this generally well-nourished population of middle-aged to elderly men, plasma IGF-I and IGF-I:IGF-binding protein-3 molar ratio tended to increase with higher intake of protein and minerals, including potassium, zinc, magnesium, calcium, and phosphorus. Men with relatively high intakes of total protein (top quintile) and minerals (top quintile of the five minerals combined) had a 25% higher mean plasma level of IGF-I compared with those in the low quintiles simultaneously. The major sources of animal protein, including milk, fish, and poultry, but not red meat, as well as total vegetable protein, were associated with an increase in IGF-I levels. Energy intake was positively related to plasma IGF-I level but only in men with body mass index <25 kg/m(2). The age-related decline in plasma IGF-I may be exacerbated by low intakes of protein and minerals. The potential role of these dietary factors on cancer risk through altering IGF-I levels requires study.