Comparative Study of the Genetic Diversity,Antimicrobial Resistance,and Pathogenicity of Aeromonas Isolates from Clinical Patients and Healthy Individuals

Objective This study was performed to compare the genetic diversity, virulence, and antimicrobial resistance of Aeromonas strains isolated from patients and healthy individuals. Methods A total of 38 clinical strains and 19 strains from healthy individuals were isolated from the samples collected in Ma'anshan City, Anhui Province. Their taxonomy was investigated using concatenated gyrB-cpn60 sequences, and their resistance to 12 antibiotics was evaluated. The pathogenicity of these strains was examined through beta-hemolysis, protease activity, and virulence gene assays. Results The 57 Aeromonas strains were divided into 55 sequence types. Of these types, 21 were novel, suggesting that their genetic diversity was high. These Aeromonas isolates could be divided into 7 species, and the positive rates of beta-hemolysis and protease activity were 49.1％ and 73.7％, respectively. The detection rate of clinical patients in terms of beta-hemolysis and protease activity was higher than that of healthy individuals. Among the four most common Aeromonas strains, A. dhakensis had the highest detection rate of virulence genes. The multidrug resistance rate of the clinical isolates was much higher than that of the strains isolated from healthy individuals. Conclusions The taxonomy, virulence properties, and antibiotic resistance of Aeromonas isolates from patients differ from those of the isolates from healthy individuals.     

乌司他丁与内质网分子伴侣免疫球蛋白结合蛋白的分子对接和结合作用

目的 通过测定乌司他丁与免疫球蛋白结合蛋白（Bip）在脑缺血再灌注模型大鼠血清、大脑皮层中的浓度,以及两者的体外结合实验、模拟分子对接模型,探讨两者之间的相互作用。方法将36只雄性SD大鼠随机分为两组。正常组(n=18)大鼠经静脉注射乌司他丁20万IU/kg作为对照。实验组(n=18)大鼠在建立大脑中动脉栓塞模型（MCAO）后随即静脉注射乌司他丁20万IU/kg。采用酶标仪法、ELISA法分别测定乌司他丁及Bip在大鼠脑缺血后05、3、24 h中血清、大脑皮层中的浓度。通过乌司他丁与Bip的结合实验计算两者结合率,并利用软件模拟乌司他丁与Bip的分子对接模型。结果在患侧大脑皮层中,实验组乌司他丁浓度在3 h升高,24 h下降,而Bip浓度则在3 h中下降,24 h升高。乌司他丁与Bip的结合率为44%～62%,分子对接结果显示乌司他丁与Bip中的残基可形成范德华力及共轭作用,两者可形成不稳定复合物。结论在缺血大脑皮质中乌司他丁可与Bip形成不稳定复合物,其可能通过影响Bip的表达而在脑缺血再灌注中发挥着一定作用。     

多发性硬化型脊髓炎MRI研究进展

脊髓炎是一种脊髓炎性病变导致运动、感觉及自主神经功能障碍的综合征,常常给患者带来不同程度的残疾,其主要包括疾病相关性脊髓炎和特发性横贯性脊髓炎。临床中对多发性硬化(multiple sclerosis,MS)型脊髓炎的诊断存在一定的困难,但随着神经高级影像学的快速发展,MRI已成为MS型脊髓炎诊断的重要手段。现就MS型脊髓炎MRI研究进展进行综述。     

三维真实重建反转恢复磁共振成像在梅尼埃病内耳淋巴造影中的诊断价值

目的对比分析钆喷酸葡胺(Gadolinium-diethylene triamine pentaacetic acids,Gd-DTPA)增强的三维液体衰减反转恢复(three-dimensional fluid-attenuated inversionrecovery,3D FLAIR)与三维真实重建反转恢复(three-dimensional real inversionrecovery,3D real IR)磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在梅尼埃病内耳内淋巴积水中的诊断价值。材料与方法回顾性分析29例梅尼埃病患者,男10例,女19例,年龄22~71岁,12例为双侧耳发病,17例为单侧耳发病,共患侧耳41只。29例患者均经咽鼓管向中耳鼓室内注入Gd-DTPA稀释液,24 h后行3D FLAIR序列及3D realIR序列MRI内耳造影,在两种序列图像上分别定量测量前庭最大切面及穿过窝轴的耳蜗底旋短轴切面的内淋巴间隙与总淋巴间隙面积比值R(前庭为RV,耳蜗为RC)及定性评估相应内淋巴积水分级G (前庭为GV,耳蜗为GC),比较两组扫描序列图像所测得的RV、RC、GV及GC的差异。结果 29例梅尼埃病患者41只患侧耳中,3D FLAIR与3D real IR两种序列所测得的RV、RC、GC及GV均具有统计学差异性(PRV=0.000,PRC=0.000,PGV=0.000,PGC=0.001),3D real IR序列测得的RV及RC值大于3D FLAIR序列测得值,GV及GC达1~2级(即发现内淋巴积水)患耳数量大于3D FLAIR序列。结论相比于3D FLAIR序列,3D real IR序列内耳造影对于梅尼埃病患者内耳内淋巴积水的检测更敏感,检出率更高。     

国产碳纤维桩的固位力实验

目的 比较国产碳纤维桩、进口碳纤维桩和镍铬合金铸造金属桩在固位力方面的差异,为国产碳纤维桩的临床应用提供理论依据.方法 使用因牙周病拔除的上前牙,去除牙冠后将国产碳纤维桩粘固于根内,放在万能实验机上,加载与牙长轴平行的拉力直到桩脱位,记录脱位时的最大拉力数值,同时用进口碳纤维桩、镍铬合金铸造金属桩做对照组.结果 国产碳纤维桩的固位力为(196.6±66.0)N,进口碳纤维桩固位力为(223.1±48.6)N,铸造金属桩的固位力为(159.6±30.5)N.统计学分析结果表明,国产桩和进口桩之间、国产桩和金属桩之间差异无统计学意义(P＞0.05),进口桩和金属桩之间差异有统计学意义(P＜0.05).拉力-位移曲线结果表明All Bond-2树脂粘接剂与进口碳纤维桩的粘接效果比与国产碳纤维桩的粘接效果好.结论 国产碳纤维桩的固位力大于临床常用铸造金属桩,能够满足临床要求.     

高危肾盂癌患者的简化手术治疗

目的:探讨高危肾盂癌患者的治疗方法。方法:自2009年7月~2012年12月对14例高龄且伴有严重并发症的肾盂癌患者行经腹膜后途径腹腔镜下肾脏+中上段输尿管切除术,术后正规膀胱灌注表柔比星注射液,以预防再发膀胱癌,并定期进行影像学及膀胱镜检查。结果:14例手术全部成功,手术时间63~105min,平均78.3min。术后24~48小时恢复饮食,5~9天出院。术后病理检查2例为鳞状细胞癌,12例为尿路上皮细胞癌;其中2例为浸润性肾盂癌伴肾门处淋巴结转移。术后13例得到随访,1例失访;随访8~36个月,平均21.4个月。1例术后13个月死于肺部转移,2例术后21个月因心肺疾病死亡;2例术后再发膀胱癌,行根治性全膀胱切除。结论:对于高危肾盂癌患者,简化手术,腹腔镜下切除肾脏+中上段输尿管,术后配合正规膀胱灌注化疗是一种有效安全的治疗方法。     

阴茎拉直衡量去皮法在成人包皮环切术中的应用探讨

目的:研究寻找一种在包皮环切术中衡量去皮适度的最佳方法。方法:对2010年4月~2014年5月收治的220例成人包皮过长患者分别采用传统的包皮环切术及阴茎拉直衡量去皮法包皮环切术。术后观察对比阴茎外观、水肿、伤口恢复、功能及勃起疼痛情况。结果:阴茎拉直衡量去皮法包皮环切术患者术后水肿、外形及勃起疼痛明显好于传统包皮环切术。结论:阴茎拉直衡量去皮法包皮环切术是一种简单、有效的术中衡量包皮去皮量多少的较理想方法,值得临床推广。     

瑞典医院感染管理工作见闻

2004年10月21日,中华护理学会张惠霞秘书长等一行4人应邀去瑞典的卡洛琳斯卡大学第二附属医院、VAXJO医院(马尔默附近的一所市级医院)和哈兰省洁定镇哈姆斯坦(HALMSTAD)医院(县级医院)参观访问.尽管3家医院的级别不同,但在感染管理方面都能自觉地严格遵守EN285 、EN554 、EN15883等欧盟标准,借助于计算机T-DOC 管理系统进行感染控制管理,各项工作都非常注重细节,而且方便、人性化,三家医院在感染管理工作上没有区别,许多做法和观念值得我们借鉴,现介绍如下.     

双因素理论在护士夜班管理中的应用

目的 探讨双因素理论在血液净化中心护士夜班管理中的作用。方法 调查血液净化中心37位护理人员的职称、学历、年龄、工龄、工作能力及科研水平等状况，综合考虑后制定新的管理制度应用于护士夜班管理中，观察新制度实施前后成效。结果 新的夜班管理制度实施以来，全区护士的满意度、学习热情、继续教育、竞争意识、服务意识、工作态度、管理水平及科研水平等较前差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 科学、合理的夜班护理管理制度，并结全适当的激励制度有利于实现护理管理目标。     

基于中医“治未病”理论的健康管理在非酒精性脂肪肝中的应用效果评价

目的:评价基于中医"治未病"理论的健康管理在非酒精性脂肪肝中的应用效果。方法:选取2018年5月~2019年4月收治于我院的258例非酒精性脂肪肝患者作为研究对象,采用随机数字表法将258例患者随机分为观察组(129例)和对照组(129例)。对照组采用常规治疗方案,观察组在对照组基础上采取基于中医"治未病"理论的健康管理,比较两组治疗6个月后的总有效率、治疗前后单项症状积分、个体参数(体质量指数、腰臀比、收缩压、舒张压)、血脂指标(甘油三酯、总胆固醇),以及肝功能指标(谷丙转氨酶、谷草转氨酶)。结果:经治疗后,观察组患者的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组单项症状积分均明显低于对照组(P<0.05),个体参数均低于对照组(P<0.05),血脂和肝功能指标水平均低于对照组(P<0.05)。结论:基于中医"治未病"理论的健康管理在脂肪肝中的应用可提高临床治疗效果,降低患者血脂,改善患者临床症状和肝功能,具有较好的应用效果。