超声诊断宫腔粘连临床应用进展

宫腔粘连(IUA)是妇科常见病,严重危害女性健康。超声可清晰显示子宫内膜、宫腔形态及血流变化,为IUA诊断和治疗提供直观影像学依据。本文对超声在IUA中的应用进展进行综述。     

2009—2019 年重庆市涪陵区15 岁以下人群流感病原学监测结果分析

目的 了解重庆市涪陵区2009—2019年15岁以下人群流感病原学的流行趋势及特征,为今后的流感防控工作提供科学依据。方法 分析2009—2019年涪陵区流感网络监测实验室获得的15 岁以下人群流感样病例（Influenza-like illness,ILI）监测结果。结果 女性ILI病毒分离阳性率（14.53%）和男性阳性率（13.74%）无统计学意义（〖XC小五号.EPSP〗=0.98,P＞0.05）;初中生阳性率最高（23.94%）,其次是小学生（19.69%）、幼儿园儿童（17.10%）,散居儿童最低（7.64%）,差异有统计学意义（〖XC小五号.EPSP〗=238.82,P＜0.05）;各学龄段儿童之间流感病毒类型构成差异有统计学意义（〖XC小五号.EPSP〗=40.71,P＜0.05）;ILI病毒检测阳性率的季节规律呈单、双峰交替出现,2010 年、2014 年、2015 年流行高峰出现在夏季,其余年份流行高峰均在冬春季;主要病原学类型为季H3（36.63%）、B型Victoria系（28.60%）、新甲H1（27.98%）、B型Yamagata系（6.44%）,流感病毒阳性率与ILI病例数变化趋势相关（rs=0.312,P＜0.05）; ILI发病后采样时间、采样后送检时间对标本阳性率有显著影响。结论 涪陵区15岁以下人群流感流行处于上升趋势,流行高峰时间处于动态变化,近年来主要在冬春季;初中生和小学生ILI病毒检测阳性率高于学龄前儿童,提示冬春季要加强中小学校学生流感防控工作。     

某基层医院158例医务人员职业暴露调查

目的 了解某医院职业暴露的发生现状,进一步完善医院职业防护措施,降低医务人员职业暴露风险。方法 分析2017—2019年发生职业暴露的医务人员基本情况、暴露科室、暴露部位、暴露环节、暴露源等信息。结果 医院发生的职业暴露以护士为主,占70.25%;职业暴露主要发生在内科,占49.37%;常见暴露地点在病房,占65.82%;手部最易发生职业暴露,占86.08%;锐器伤为主要暴露方式,占87.97%,发生职业暴露的主要操作为拔针,占35.44%;暴露源阳性以HBV为主,占15.19%。结论 加强对医务人员,特别是低年资护士、实习生的职业防护培训,增强职业防护意识,落实标准预防,严格执行标准操作规范,可有效预防和减少职业暴露的发生。     

2010—2019年新疆伊宁市初治涂阳肺结核患者流行特征及治疗转归分析

目的 了解2010—2019年新疆伊宁市初治涂阳肺结核流行特征,并分析影响其治疗结局的因素,为该地区的结核病疫情防控提供理论依据。方法 通过《中国结核病管理信息系统》收集伊宁市2010—2019年初治涂阳肺结核患者的基本信息、治疗及诊断信息。人口学信息来源于2010—2019年《伊犁州统计局统计年鉴》,流行特征分析采用描述性流行病学方法,并采用多因素logistic回归模型分析纳入患者治疗转归的影响因素。结果 2010—2019年新疆伊宁市共报道了4728例初治涂阳肺结核病患者,年均报告发病率为87.16/10万,各年度报告发病率范围为66.55/10万（391例）~127.29/10万（727例）,在4728例初治涂阳患者中,HIV检查阳性患者共665例,HIV-TB双重感染年均登记报告率为12.57/10万;男性2922例,女性1806例,男性与女性的比例为1.62∶1;16~45岁［66.96%(3166/4728)］、少数民族［84.40%（3973/4728）］人群多发;患者来源主要以转诊为主,占比为42.49%（2009/4728）;患者主要为Ⅲ型肺结核［94.20%（4454/4728）］;初治涂阳肺结核流行期集中在每年的3—5月;多因素logistic回归结果显示:强化期督导（OR=0.015,95%CI:0.003~0.077）、全程督导（OR=0.067,95%CI:0.014~0.314）、全程管理（OR=0.045,95%CI:0.004~0.526）、系统管理（OR<0.001,95%CI:0.000~0.001）的初治涂阳肺结核患者更易治疗成功。结论 2010—2019年伊宁市初治涂阳肺结核报告发病率总体上呈现先下降后上升的趋势,应重点关注男性、中年、少数民族人群,在3—5月期间对以上高危人群进行结核病筛查;加强初治涂阳肺结核患者治疗过程中的系统管理和督导工作。     

子痫前期患者血清AFP、D-二聚体、PLGF水平对母体及妊娠结局影响

目的:分析子痫前期(PE)患者血清甲胎蛋白(AFP)、D-二聚体(D-dimer)及胎盘生长因子(PLGF)水平对母体及妊娠结局的影响。方法:将本院2016年1月-2018年9月收治的330例PE患者分轻度PE组(n=117)、重度PE组(n=213),另选同期本院住院待产的正常妊娠产妇30例为对照组,检测各组孕妇血清AFP、D-dimer、PLGF水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析对PE的诊断预测效能;Spearman相关性分析各检测指标与病情的相关性;对PE患者妊娠结局的预测效能。结果:PE组与对照组AFP比较无差异(P>0.05),但D-dimer水平PE组高于对照组,PLGF低于对照组(P<0.05);D-dimer AUC值最高(387.51μg/L),预测PE的敏感度、特异度为80.6%、100.0%;PLGF AUC值次之(217.33pg/ml),预测PE的敏感度为96.7%,高于D-dimer。不同病情严重程度的PE患者血清AFP、PLGF水平未见差异(P>0.05),但D-dimer轻度PE组低于重度PE组(P<0.05)。AFP与PE病情程度未见相关性(r=0.093,P=0.078),D-dimer与PE病情程度正相关(r=0.796,P=0.000),PLGF与PE病情程度负相关(r=0.114,P=0.031)。PE患者中,母体发生并发症、胎儿结局不良者血清D-dimer水平高于无并发症、胎儿结局良好者(P<0.05),AFP、PLGF未见差异(P>0.05);D-dimer对PE患者并发症可发挥一定预测效能,以579.53μg/L为cut-off,预测PE患者并发症的敏感度、特异度为80.9%、61.9%,另两项血清指标对妊娠结局的预测效能不佳。结论:血清AFP、D-dimer、PLGF3个指标中,D-dimer对PE的预测价值及其与PE病情的相关性最为显著,用于预测PE患者母体并发症具有一定敏感度,但特异度不佳。     

胆汁泡蛋白ELISA检测法的建立与初步临床应用

目的 建立胆汁泡蛋白快速检测法,筛选有效的胆石症防治手段。方法 获取３３．５ｋｄ胆汁泡蛋白,通过微量抗原免疫法获得高效价抗体,建立ＥＬＩＳＡ标准曲线;并应用ＥＬＩＳＡ法测定正常人、胆石症患者胆汁和血清中泡蛋白含量,同时观察不同溶石防药和利胆冲剂、胆酸钠等对泡蛋白的影响。结果 建立了ＥＬＩＳＡ标准曲线,其曲线方程为Ｙ＝０．０３５Ｘ（ｒ＝０．９９）;正常人胆汁和血清中３３．５ｋｄ泡蛋白含量都明显较胆固     

胰腺癌侵犯胰周结构的CT评价

目的探讨胰腺癌的CT诊断价值.方法对76例胰腺癌的CT表现进行分析并与手术病理结果对照.结果①胰腺癌在CT上表现为低密度的肿块,不强化或强化不明显,肿块边缘不规则强化;②胰头癌可引起胆总管、胰管的扩张;③胰腺癌多伴邻近血管及脏器受侵.结论 CT能正确评价胰腺癌及胰周浸润,是判断胰腺癌能否手术切除的重要检查手段.     

Super-Band粘接剂降低银汞合金充填体微渗漏作用的研究

目的 :研究粘接剂对降低银汞合金充填体微渗漏的作用 ,以评价其在充填治疗中的意义 ,探讨减少银汞合金充填体边缘微渗漏的有效方法。方法 :选择无龋的离体牙 30颗 ,制备相同的洞型 ,随机分成实验组和对照组。实验组在牙洞各壁先涂上Super Band粘接剂后再用银汞合金充填 ,对照组不涂粘接剂而直接用银汞合金充填。用染色渗入法比较两组间的微渗漏情况。结果 :实验组银汞合金充填体的边缘微渗漏明显低于对照组 (P<0 .0 1 )。结论 :Super-Band粘接剂能够明显降低银汞合金充填体的微渗漏     

慢性特发性荨麻疹患者血清组胺释放活性的检测

目的 检测慢性特发性荨麻疹患者血中组胺释放活性。方法 自身血清皮肤试验和嗜好性粒细胞组胺释放试验。结果 自身血清皮肤试验和嗜碱性组胺释放试验的阳性率分别为３７．５％和４３．７５％。结论部分慢性特发性荨麻疹患者血中组胺释放活性增高,揭示该类病人具有特殊的肥大细胞和嗜碱性粒细胞激活机制,很可能与自身免疫有关。     

舰艇环境对舰员心理功能和神经行为的影响

探讨封闭型舰艇环境对舰员心理功能和神经行为的影响。方法 采用微机化神经行为评价系统和症状自评量表对封闭型水面舰艇舰员进行了测试,并以开放型水面舰艇舰员为对照。结果 封闭型舰艇人员符号译码成绩明显低于开放型舰艇人员,并出现类似“空调病”的症状。结论封闭型舰艇环境能危害舰员的心理健康,负离子浓度低为重要的环境因素,应改进通风。