桑白皮的化学、药理与药代动力学研究进展

结合近年来有关桑白皮的研究,总结有关桑白皮的化学成分、药理活性和药代动力学研究进展,为桑白皮临床应用和现代研究提供依据及方向。     

电针12h对颅脑损伤大鼠脑组织[Ca（2＋）]i和NE含量影响的实验研究

目的：对电针12h对颅脑损伤大鼠脑组织[Ca2＋]i和NE含量的影响进行实验研究。方法：采用激光共聚焦显微镜的动态扫描功能和荧光分子探针技术,从针灸血清学和细胞学角度,对针刺通过颅脑损伤大鼠血清影响SY5Y细胞[Ca2＋]i进行研究;采用高效液相色谱法研究电针对颅脑损伤大鼠脑组织NE含量的影响。结果：各组血清孕育12h后SY5Y细胞[Ca2＋]i相比较显示,模型对照组的荧光强度明显高于空白对照组（P﹤0.01）,针刺治疗组的荧光强度明显低于模型对照组（P﹤0.05）;各组大鼠脑组织NE含量相比较,模型对照组显著高于空白对照组（P﹤0.01）,针刺治疗组明显低于模型对照组（P﹤0.05）。结论：电针12h可减慢颅脑损伤大鼠脑组织[Ca2＋]i和NE含量的上升趋势,提示电针可能是通过抑制脑皮质内大量NE聚集,降低皮质神经元的兴奋性,从而抑制细胞内Ca2＋滞留和超载,减轻脑水肿,对脑组织起到保护作用。     

视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的抗VEGF药物治疗进展

视网膜静脉阻塞是一种常见的眼科疾病,黄斑水肿是其重要临床表现,对视力有重要损害。血管内皮生长因子（ｖａｓｃｕｌａｒｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ,ＶＥＧＦ）在视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿形成中可能具有重要作用,因此,抗ＶＥＧＦ药物的应用,提供了新的治疗手段,雷珠单抗、贝伐单抗、阿柏西普、康柏西普是临床上用于玻璃体内注射的主要抗ＶＥＧＦ药物,本文就各种抗ＶＥＧＦ药物的临床疗效作一综述。     

晚孕期胎盘因子对小鼠淋巴细胞增殖的影响

通过晚孕期胎盘因子(PF)对小鼠淋巴细胞体外增殖的作用,探讨PF对正常机体免疫系统和免疫功能的效应。分离小鼠淋巴细胞,用ConA刺激其增殖,并分别与晚孕期不同浓度的PF作用,于48 h和72 h用活体染料羧基荧光素乙酰乙琥珀酰亚胺酯(CFSE)标记,流式细胞术检测增殖。于48 h碘化丙啶染色,流式细胞术检测细胞周期分布。结果显示,晚孕期PF在48 h和72 h时间点均能显著促进ConA诱导的小鼠淋巴细胞增殖反应,且效应与剂量呈正相关。晚孕期各浓度PF组G0期所占比率均显著低于对照组,且浓度越大,比率越低,组间两两比较有统计学意义。各浓度PF组S期所占比率均显著高于对照组,各浓度PF组G2/M期所占比率均显著高于对照组,25%PF组G2/M期所占比率均显著高于5%PF组和15%PF组。晚孕期PF通过促进小鼠淋巴细胞由G1期向S和G2/M期而促进ConA刺激小鼠淋巴细胞的增殖反应,提示PF具有免疫调节的功能,可以提高机体的免疫功能。     

VVS患者心率变异性、CK、CK-MB变化及治疗前后变化的意义

目的：探讨血管迷走性晕厥(VVS)患者的心率变异性指标、血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的变化及其临床意义。方法：选取我院心血管内科收治的VVS患者67例作为VVS组、领选取70例同龄健康体检对象作为对照组;对比两组的心率、超声心动图参数、心率变异性指标及血清CK、CK-MB水平,并对比67例患者在接受射频导管消融术治疗前后的上述指标变化情况。结果：VVS组患者的最大心率与对照组差异无统计学意义;VVS组患者的最慢心率、平均心率均低于对照组;VVS组的心率总体标准差、差值标准差、差值均方根均高于对照组;VVS组患者的左心房前后径、左心室舒张末内径、左心室射血分数与对照组差异无统计学意义;VVS组患者的血清CK、CK-MB均低于对照组;经射频导管消融术治疗后,VVS组患者的平均心率较治疗前提高;VVS组的心率总体标准差、差值标准差、差值均方根均较治疗前降低;经射频导管消融术治疗后,VVS组血清CK、CK-MB均较治疗前提高。结论：VVS患者的心率变异性更加明显、血清CK、CK-MB水平降低,采用射频导管消融术治疗能显著改善患者的心率变异性。     

肝移植拔除T管后胆漏的超声介入治疗

目的探讨超声引导下置管引流在肝移植拔除T管后胆漏中的价值,并与其他处理方法作比较。方法2001年8月至2005年3月肝移植行胆管端端吻合或胆肠吻合放置T管患者76例,拔除T管后发生胆漏9例,其中8例患者行超声引导下置管引流,男性7例,女性1例,年龄22-59岁,平均46.7岁。穿刺置管引流术方法为确定穿刺点,在超声引导下采用Seldinger法徒手操作,18G穿刺针穿入积液内,观察到针尖进入积液区后拔出针芯,见液体流出或抽出液体后放入导丝,退出穿刺针放置带内套针的7F直通管,导管进入积液内退出内套针和导丝,局部固定包敷引流管。结果8例患者拔除T管后分别出现剧烈腹痛、发烧、大汗淋漓等症状,超声检查发现均有盆腔积液,积液最大深度范围为3～7cm。8例超声引导下置管引流均一次成功,引流出淡黄色或金黄色胆汁,1d内症状均迅速改善或消失。5～10d后见管内无引流液后拔管,无并发症发生。结论超声引导下置管引流对肝移植拔除T管后胆漏的治疗是安全、有效的,具有重要价值。     

血管内皮生长因子基因rs699947位点多态性与汉族女性乳腺癌易感性的相关性

目的 探讨血管内皮生长因子（VEGF）基因rs699947位点多态性与汉族女性乳腺癌易感性的相关性。方法选取2013年3月至2018年8月黑龙江省齐齐哈尔和大庆地区的258例乳腺癌患者作为乳腺癌组,选取同期162例健康女性作为对照组。采用PCR技术对外周血细胞进行基因分型。结果 两组的等位基因和基因型分布比较,差异有统计学意义（P<0.05）。校正混杂因素后,基因型AC和AA对乳腺癌的风险预测值分别为0.341和0.170(P<0.05)。显性模型和隐性模型下对乳腺癌的风险预测值分别为0.276和2.657(P<0.05)。结论 VEGF基因rs699947位点多态性与乳腺癌易感性存在明显关联,基因型AC和AA是乳腺癌发病的保护因素。     

少见部位骨巨细胞瘤的临床及影像学表现分析

目的:提高对少见部位骨巨细胞瘤影像学表现的认识能力,降低误诊率。方法:回顾性分析13例经手术病理证实的少见部位骨巨细胞瘤的临床及影像学资料。本组病例均是在拍摄X线正侧位片时首先发现病灶。10例行CT扫描。结果:X线检查诊断为骨巨细胞瘤2例,骨囊肿6例,跟骨结核1例,椎体结核2例,椎体血管瘤1例,椎体骨髓瘤1例。CT扫描检查诊断为骨巨细胞瘤5例,骨囊肿4例,椎体结核1例。13例中Ⅰ级者9例,Ⅱ级者3例,Ⅲ级者1例。结论:少见部位的骨巨细胞瘤影像学特征不典型,易与骨囊肿、骨结核、单发性骨髓瘤相混淆。对特殊部位的骨质膨胀性破坏,皮质变薄,并见有细小骨嵴者应考虑本病。     

急性重症胰腺炎继发感染的大黄复方免疫疗法的临床实验研究

目的：初步探讨大黄复方综合免疫疗法对ASP继发感染的治疗作用。方法：肠道菌群检测和免疫组化，放射免疫分析法研究了ANP模型肠道菌群变化和肠道局部免疫的变化，在此基础上进一步对严格按标准选入的ASP病人，采用中药大黄复方及微生态制剂综合疗法分别在临床表现，生化及血清内毒素，肠道局部免疫与细菌易位等方面进行对比研究。结果：ANP肠道膜菌群生物屏障受到破坏，G^-肠杆菌是急性重症胰腺炎内源性感染的主要原因菌，综合免疫疗法治疗后1周及2周的生化指标及血清内毒素水平降低均优于常规组，结论：初步表明综合疗法能减轻或消除ANP继发感染临床表现，缩短感染持续时间。     

儿童Alport综合征30例肾脏和皮肤Ⅳ胶原分布特点

目的通过分析30例Alport综合征（AS）患儿肾脏和皮肤Ⅳ胶原分布特点,探讨Ⅳ胶原分布与临床表型的关系。方法对30例Alport综合征患儿资料进行总结,并分析。肾组织穿刺和皮肤活检中肾脏和皮肤Ⅳ胶原分布特点,总结不同的Ⅳ型胶原仪链分布方式与临床表型的相关关系：结果30例患儿中29例表现为肾脏和（或）皮肤Ⅳ胶原Ⅸ链分布异常,1例正常。其中24例（占80．0％）为X连锁显性遗传性AS（XDAS）,男20例,女4例;5例（占16．7％）为常染色体隐性遗传性AS（ARAS）。XDAS组患儿1例临床表现为孤立性血尿型（4．2％）,6例为血尿合并蛋白尿型（25．0％）,16例为肾痫综合征型（66．7％）,1例为肾功能不全型（4．1％）;平均尿蛋白定量男1．74g／24h,女0,83g／24h;3例发现高频听力减退均为男性,男性患儿病情明显重于女性。ARAS组患儿5例均表现为血尿合并蛋白尿型;平均尿蛋白定量0．62g／24h;未发现眼耳损害。结论XDAS患儿病情重,病程进展快,不同性别在病情严重程度上行住明显的差异;ARAS患儿病情相对较轻。Alport综合征的Ⅳ型胶原α链分布与临床表型密切相关。肾脏和皮肤Ⅳ胶原免疫荧光检测是目前诊断Alport综合征的有效手段,对判断疾病严重程度和远期预后鄯奄重要意义。