太极拳运动治疗帕金森病运动症状与非运动症状的进展

帕金森病是一种慢性进展的神经变性疾病,包括运动症状与非运动症状。目前,尚缺乏有效的治疗帕金森病及延缓其进展的方法,仅仅能够对运动症状(包括震颤、肢体僵硬和行动迟缓等)进行对症处理,而对非运动症状尚缺乏可靠而有效的治疗方法。太极拳运动在治疗帕金森病运动与非运动症状中显示出一定的疗效。本文旨在对太极拳运动治疗帕金森病运动症状与非运动症状的进展进行综述。     

鼻内镜下鼻窦术后出院患者实施规范化延续护理的效果

目的：探讨对鼻内镜下鼻窦术后出院患者实施规范化延续护理的效果。方法选取2012年1月-2013年1月收治的鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉手术患者80例,按照随机数字分组法分为观察组和对照组各40例,对照组采取常规护理及出院指导,观察组给予规范化延续护理措施,比较两组干预效果。结果观察组治疗有效率为97．5％,对照组为85．0％,两组比较差异有统计学意义（χ2＝2．23,P＜0.05）。观察组发生鼻腔粘连2例,发生率为5．0％;对照组发生鼻腔粘连6例,上颌窦口狭窄1例,眶内出血1例,并发症发生率为20．0％,两组比较差异有统计学意义（χ2＝3．45,P＜0．05）。结论对鼻内镜下鼻窦术后出院患者实施规范化延续护理可有效提高患者治疗有效率,减少并发症发生,值得临床推广应用。     

专职护理干预在鼻内镜下治疗鼻窦炎与鼻息肉患者中的应用

目的：探讨专职护理干预对鼻内镜下治疗鼻窦炎与鼻息肉中的应用效果。方法选取2009年10月-2012年6月收治的鼻窦炎和鼻息肉患者110例,按照数字随机排序分类方法分为观察组和对照组各55例,两组患者均行鼻内镜下手术治疗,对照组患者给予常规护理措施,观察组患者在常规护理措施基础上,治疗前后均给予专职护理干预措施。观察两组患者的临床疗效,对比术后并发症的发生率,采用焦虑自评量表（ SAS ）和抑郁自评量表（ SDS ）分析患者心理状况。结果观察组总有效率为96．4％（53/55）,高于对照组83．6％（46/55）,差异有统计学意义（χ2＝11．23,P＜0．05）;观察组患者并发症发生率为5．5％,低于对照组14．5％,差异有统计学意义（P＜0．05）;干预后观察组SAS、SDS评分分别为（41．7±4．23）,（40．6±4．10）分,均低于对照组干预后的（55．8±3．92）,（56．2±4．11）分,差异有统计学意义（t值分别为10．70,11．49;P＜0．05）。结论专职护理干预能够提高鼻内镜下治疗鼻窦炎与鼻息肉的临床疗效,减少并发症的发生,缓解患者的紧张焦虑心理,值得临床推广应用。     

The Clinical Utility of Plasma Epstein–Barr Virus DNA Assays in Nasopharyngeal Carcinoma: The Dawn of a New Era?: A Systematic Review and Meta-Analysis of 7836 Cases

In this study, we assessed the potential of plasma Epstein–Barr virus (EBV) DNA assays to predict clinical outcomes in a large sample of nasopharyngeal carcinoma (NPC) patients and proposed a risk stratification model based on standardized EBV DNA load monitoring.We conducted a meta-analysis of 14 prospective and retrospective comparative studies (n = 7 836 patients) to evaluate the correlation between pretreatment plasma EBV DNA (pre-DNA), midtreatment plasma EBV DNA (mid-DNA), posttreatment plasma EBV DNA (post-DNA), the half-life value of plasma EBV DNA clearance rate (t_1/2), and clinical outcomes. Our primary endpoint was overall survival (OS). Our secondary endpoints were progression-free survival (PFS), distant-metastasis-free survival (DMFS), and local-regional-failure-free survival (LRFS).High pre-DNA, detectable mid-DNA, detectable post-DNA, and slow EBV DNA clearance rates were all significantly associated with poorer OS, with hazard radios (HRs) equal to 2.81, 3.29, 4.26, and 3.58, respectively. Pre-DNA, mid-DNA, and post-DNA had the same effects on PFS, DMFS, and LRFS.Plasma EBV DNA assays are highly prognostic of long-term survival and distant metastasis in NPC patients. Based on the results of this meta-analysis, we propose a 4-grade systematic risk stratification model. Given the inherent limitations of the included studies, future well-designed randomized clinical trials are required to confirm to the findings of this analysis and to contribute to the development of individualized treatment strategies for NPC patients.     

114例大肠癌患者生存期分析

从１９８５年５月￣１９９２年１２月，作者共收集了１１４例大肠癌死亡病例资料，发现Ｄｕｋｅ＇ｓ分期是影响大肠癌生存期的关键。大肠癌的病理类型也影响生存期，以乳头状腺癌患者生存期最长。治疗方案不同也影响生存期。Ｄｕｋｅ＇ｓＢ期大肠癌患者，以作单纯根治切除者生存期最长；Ｄｕｋｅ＇ｓＣ期大肠癌以作根治切除加辅助化疗者生存期最长；Ｄｕｋｅ＇ｓＤ期大肠癌以根治性放疗生存期最长，其次为作姑息性切除和单纯化疗者。     

不同年代首次住院心境障碍患者行为问题分析

目的探讨不同年代首次住院心境障碍患者的行为问题及其预后状况。方法将1989年度、1999年度、2009年度在我院首次住院的心境障碍患者分别设为A组（77例）、B组（136例）、C组（136例）,评定3组患者的行为问题及其预后状况。结果3组受教育年限、首次住院时间和冲动行为、出走行为发生率及预后方面比较差异均有显著性（P〈0．01）。结论首发心境障碍患者住院时间明显缩短,受教育年限逐渐提高;不同年代首次住院心境障碍患者的行为问题除出走行为及冲动行为外尚无明显变化。     

帕金森患者血尿酸水平及其与认知功能的关系研究

目的探讨帕金森(PD)患者的血尿酸水平,分析其与认知功能的相关性。方法 2009年1月至2011年10月该院神经内科收治的PD患者128例纳入研究。选择同期在该院体检中心的128名健康者作为对照。以问卷形式收集患者的一般资料,包括性别、年龄、身高、体质量、文化程度、病程长短、现病史、用药史、既往史和家族史等。抽取两组受检者晨起空腹静脉血3mL,应用贝克曼公司CX9型全自动分析仪测定血尿酸水平。对比分析PD患者认知功能与受教育年限、血尿酸水平、抑郁程度、年龄、性别及体质量等因素的相关性。结果 PD组[(253.36±94.02)μmol/L]血尿酸水平明显较对照组[(338.74±54.85)μmol/L]低(t=-5.635,P<0.05)。有认知功能障碍者血尿酸水平[(242.25±57.81)μmol/L]低于无认知功能障碍者[(328.12±52.63)μmol/L](t=-6.635,P<0.05)。PD患者的认知功能与受教育水平、血尿酸水平呈正相关(P<0.05),与年龄、抑郁程度呈负相关(P<0.05)。结论 PD患者的血尿酸水平较正常健康者降低,并与认知功能呈正相关。     

常规康复训练与电针联合温针灸治疗脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留临床研究

目的:观察常规康复训练与电针联合温针灸治疗脊髓损伤(SCI)后神经源性膀胱(NB)尿潴留的疗效。方法:选取84例SCI后NB尿潴留患者,按随机数字表法分为观察组及对照组各42例,对照组接受常规康复训练,观察组在常规康复训练基础上给予电针联合温针灸治疗,2组均连续治疗4周后。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后排尿日记、尿流动力学指标变化。结果:观察组临床疗效总有效率为88.10%,高于对照组69.05%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组每日排尿次数、每日尿失禁次数均较治疗前降低,每日单次排尿量均较治疗前上升;观察组每日排尿次数、每日尿失禁次数均低于对照组,每日单次排尿量高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组最大排尿量、最大膀胱容量、膀胱排尿压力指标值均较治疗前升高,残余尿量指标值均较治疗前下降;观察组最大排尿量、最大膀胱容量、膀胱排尿压力指标值均高于对照组,残余尿量指标值低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:常规康复训练与电针联合温针灸治疗SCI后NB尿潴留疗效较好,可帮助患者建立规律性排尿习惯,促进膀胱反射...     

右美托咪定或地塞米松复合罗哌卡因对椎旁神经阻滞效果的影响

目的 比较右美托咪定或地塞米松复合罗哌卡因对椎旁神经阻滞(PVB)效果的影响.方法 择期行胸腔镜肺叶切除术患者128例,男43例,女85例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为三组:对照组(C组)、右美托咪定组(D组)和地塞米松组(S组).使用0.5％罗哌卡因共15 ml对C组患者行PVB,D组和S组分别使用0.5％罗哌卡因复合右...     

进行心包穿刺和引流的心包积液患者的临床特点分析

目的：探讨需要进行心包穿刺和引流的心包积液患者的临床特征,以指导该类患者的诊断和治疗。方法：总结并分析202例需要进行心包穿刺和引流的心包积液患者的临床特征、病因及心包积液性质。结果：除11例急性心肌梗死患者来不及进行心包穿刺外,191例均成功进行心包穿刺和引流,漏出液12例,渗出液179例。渗出液中,肿瘤性77例,结核性62例,医源性18例,急性心肌梗死15例,结缔组织疾病10例。77例肿瘤性心包积液中,肺癌42例,乳腺癌7例,原发灶暂时不明确的转移性腺癌6例,淋巴瘤7例,肝癌4例,纵隔瘤3例,胃癌、膀胱癌、直肠癌、心包肉瘤、横纹肌肉瘤、黑色素瘤、恶性胸腺瘤和心脏血管瘤各1例。18例医源性心包积液中,心律失常导管消融者10例,经皮冠状动脉介入治疗者6例。心律失常导管消融并发医源性心包积液的比例女性高于男性、房颤患者高于非房颤患者。9例导管消融者行心包穿刺和引流即可,余9例医源性心包积液还需外科修补。15例急性心肌梗死者在住院期间均死亡。结论：需要进行心包穿刺和引流的心包积液多为渗出液及血性,肿瘤和结核为主要原因,注意识别和鉴别医源性心包积液和急性心肌梗死,积极心包穿刺和引流是重要的治疗手段。