晚发型脊柱骨骺发育不良伴进行性骨关节病患者的成骨细胞增殖分化及基因表达谱改变

目的探讨晚发型脊柱骨骺发育不良伴进行性骨关节病(SEDT PA)患者WISP3基因突变所造成的软骨及周围骨组织病变和可能的发病机制。方法从SEDT PA患者及正常同龄个体的股骨头松质骨分离成骨细胞进行体外培养,对培养的成骨细胞进行细胞增殖、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、骨钙素、护骨素测定,利用cDNA表达芯片进行基因表达谱分析,并用免疫组织化学方法对基因芯片进行验证。比较SEDT PA患者及正常对照的成骨细胞在细胞增殖、分化及基因表达谱等方面的改变。同时采用Northern杂交检测成骨细胞的WISP3表达情况。结果与正常人成骨细胞相比,SEDT PA患者成骨细胞的增殖能力较强(0.86±0.04vs0.71±0.10),氚胸腺嘧啶(3H TDR)的掺入量明显较高(1363cpm±350cpmvs867cpm±128cpm)。SEDT PA患者的成骨细胞骨钙素的表达水平明显低于正常同龄人(3.62ng/μg蛋白±0.3ng/μg蛋白vs0.85ng/μg蛋白±0.06ng/μg蛋白),护骨素的表达明显低于正常同龄人(9.43pg/μg蛋白±0.41pg/μg蛋白vs1.98pg/μg蛋白±0.03pg/μg蛋白),而BAP的表达未发生明显改变;WISP3基因的表达极低。cDNA表达芯片分析结果发现,与正常对照比较,SEDT PA患者的成骨细胞有22个基因表达明显上调,16个基因表达明显下调,这些基因包括有成骨细胞的标记分子、细胞外基     

医疗保护制度与患者知情同意权中的伦理关系

知情同意权作为患者拥有的基本权利和医生应履行的起码的义务,在沟通医患关系中起着重要作用。由于认知程度的不同,患方主体对病情告知会产生不同的反应。而医生在履行这一义务时会面临法律、伦理和医疗保护制度之间的矛盾。正确认识和处理这些矛盾,对避免医疗纠纷有重要作用。     

肝癌合并胆管内癌栓的诊断与治疗效果

目的探讨原发性肝癌伴胆管癌栓的诊断与外科手术治疗效果.方法回顾性分析原发性肝癌伴胆管癌栓11例,应用B超、CT、ERCP等影像学检查明确诊断,采用肝切除、胆管切开取栓等方法彻底清除胆管癌栓,术后行TA-CE治疗.结果无手术死亡,肝癌切除 胆管取栓者9例,生存3～38个月,平均18.5个月.TACE 胆管取栓2例,生存时间分别为6个月和11个月.结论对肝癌侵犯胆管形成癌栓者及时诊断,尽早切除肿瘤、清除癌栓是一种积极有效的治疗方法.     

踝关节骨折治疗体会

目的:通过分析骨折受伤机制,探讨骨折治疗方法。方法:采取保守、手术及中药辨证施治。结果:平均随访时间8个月,优良率达95%。结论:明确受伤机制,准确的诊断分型及辨证施治可以取得良好的疗效。     

人发角蛋白人工腱肌肉植入的组织相容性观察

为了研究人发角蛋白人工腱（human hair keratin artifical tendon,HHKAT）材料在体内的降解及其对周围组织的影响，将12只日本大耳白兔随机分组，在脊旁肌埋藏不同处理程度的人发角蛋白人工腱度件F及Z，用正常人发O做对照，分别在2，6，12，24周取材，观察人发角蛋白的降解及其周围的组织反应，结果：实验中发现不同程度处理的HHKAT其降解速度不同，其中降解最快的F组在24周时已完全吸收，而Z组在24周时只有部分降解，O组未见降解，HHKAT及人发在肌肉组织内无明显的炎症排斥反应，随着HHKAT材料的降解吸收，其周围的组织反应逐渐降低，研究表明人发角蛋白人腱材料具有良好的生物相容性，在体内能够被降解吸收，可根据不同的需要调节其降解速度，是良好肌腱替代材料。     

Clinical Features of Oxaliplatin-induced Hypersensitivity Reactions in Chinese Patients:A Retrospective Multicenter Analysis

Objective:The characteristics of oxaliplatin-induced hypersensitivity reactions(HSRs)in Chinese patients were investigated to provide a reference for patients t...     

龈沟液的量与牙周组织炎症的关系

对100例牙周炎及40例牙龈炎患者的龈沟液量进行测定，并以64例正常人为对照，结果正常人男女性别间及上下颌、左右侧牙齿的龈沟液量无显著差异，但龈沟液量与牙周组织的炎症密切相关，并且其流量与炎症状况及骨破坏程度有关，提示龈沟液流量可作为检测牙周组织炎症活动期的客观指标。     

急性早幼粒细胞白血病的并发症及其危险因素分析

目的：总结儿童及青少年急性早幼粒细胞白血病诊治中的主要并发症,分析其发生的危险因素。方法：回顾性分析 2010年1月—2021年5月南京医科大学第一附属医院收治的43例初诊急性早幼粒细胞白血病儿童及青少年病例,总结分析各类并发症的发病率,根据分化综合征临床诊断标准分为分化综合征组和非分化综合征组,采用多因素Logistic回归分析分化综合征发生的危险因素,采用Kaplan-Meier生存分析评估患者的累积无事件生存率和总生存期。结果：43例急性早幼粒细胞白血病患者中,与非分化综合征组比较,分化综合征组的维甲酸诱导后血清铁蛋白、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、白蛋白都高于非分化综合征组,差异有统计学意义(P ＜ 0.01)。多因素Logistic逐步回归分析显示,外周血白细胞数(white blood cell,WBC)最高值(WBC_max)、血清铁蛋白、LDH和IL-6显著升高是诱导治疗期间发生分化综合征的独立危险因素(P ＜ 0.01)。高危组和低危组累积总生存率和无事件生存率相比,差异无统计学意义。结论：儿童及青少年急性早幼粒细胞白血病诊治过程中可出现出血和分化综合征等多种并发症。维甲酸诱导治疗后的WBC、LDH、血清铁蛋白和 IL-6 等炎症因子过度升高是发生分化综合征的危险因素。     

Study of resistance performance of Al2O3–ZnO–Y2O3 thermal control coating exposed to vacuum-ultraviolet irradiation

As deep space exploration moves farther and farther away, thermal control coating of the in-orbit spacecraft will suffer a serious vacuum-ultraviolet radiation environment, which seriously threatens the reliability of the spacecraft in orbit. Therefore, it is important to improve the vacuum-ultraviolet resistance performance of the thermal control coating. In this work, the inorganic Al₂O₃–ZnO–Y₂O₃ thermal control coating was in situ fabricated on a 6061 aluminum alloy surface by PEO technology, and its vacuum-ultraviolet resistance performance was investigated. The results show that the Al₂O₃–ZnO–Y₂O₃ thermal control coating has a good resistance performance to vacuum-ultraviolet radiation, which is mainly because the large extinction coefficients of the ZnO and Y₂O₃ materials in the ultraviolet band are conducive to improving the ultraviolet resistance performance. Furthermore, the life prediction model of the Al₂O₃–ZnO–Y₂O₃ thermal control coating shows that its Δα_s value first slightly increases and then tends to be stable with the increase of ultraviolet irradiation time from 0 ESH to 25 000 ESH, and the maximum variation of Δα_s is about 0.0536. This work provides a material basis and technical support for the thermal control system of spacecraft with long life and high reliability.

The Al₂O₃–ZnO–Y₂O₃ thermal control coating in situ fabricated by PEO technology, shows a good resistance performance to vacuum-ultraviolet radiation. Further, its life prediction model at vacuum-ultraviolet irradiation is preliminarily established.     

门静脉、肠系膜上静脉的解剖与临床应用的初步研究

目的 为提高肝门胆管癌和壶腹周围癌的手术切除率,使该区域受肿瘤浸润的血管能同时切除,血管直接重建提供解剖学依据.方法 在实施肝门胆管癌切除术及胰十二指肠切除术中,对病人的肝蒂内门静脉干、胰腺钩突内的肠系膜上静脉干进行解剖学定位并分段测量长度及可以纵向折叠的长度,以此估计可切除的静脉长度及重新再建血管的长度.结果 测量肝蒂内门静脉干104例,男性(5.8±1.99)cm,女性(5.5±O.81)cm,优势长度大于4.5cm者,男性56例占76.7%,女性25例占80.6%.胰腺钩突内段肠系膜上静脉干测量54例,男性(3.7±0.77)cm,女性(3.5±0.64)cm,优势长度大于3.0cm者,男性28例占77.6%,女性14例占77.8%.门静脉纵向折叠移动的范围在1.8～4.2cm,平均折叠2.2(1.8～2.4)cm者占66.3%,平均折叠2.8(2.5～4.2)cm者占33.7%.切除胰十二指肠后胰腺钩突内肠系膜上静脉段纵向折叠范围平均4.0cm,最长达5.2cm.结论 肝门胆管癌和壶腹周围癌切除术合并受浸血管切除在一定范围是可行的.