广西百色市人体重点寄生虫病调查结果

目的 了解百色市人体重点寄生虫病的流行现状和态势。方法 按照《广西人体重点寄生虫病现状调查实施细则》的要求,选取百色市2个县的3 个调查点开展土源性线虫病( 包括钩虫病、蛔虫病、鞭虫病、蛲虫病) 、带绦虫病、华支睾吸虫病和肠道原虫病的调查。每个调查点调查不少于250 人,共调查800 人。采集监测对象粪便标本,采用改良加藤厚涂片（Kato-Katz法）,对受检者进行粪检（一粪两检）,检查土源性线虫、带绦虫、华支睾吸虫等蠕虫虫卵并计数;土源性线虫调查点加做钩蚴试管滤纸培养法,检查并鉴定粪样中的十二指肠钩虫和美洲钩虫;采用碘液涂片法查肠道原虫包囊或滋养体;透明胶纸肛拭法查蛲虫卵。结果 百色市肠道寄生虫感染者130人,总感染率为16.25%,共检出肠道寄生虫7 种,包括线虫4 种,吸虫1 种,原虫2 种。其中钩虫、蛔虫、鞭虫、蛲虫、华支睾吸虫、结肠内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫感染率分别为5.38%、3.13%、6.75%、0.50%、0.25%、0.38%、0.38%。土源性线虫占肠道寄生虫感染人数的93.85%。结论 相比百色市第1次、第2次全国人体寄生虫调查和广西少数民族地区寄生虫感染调查的结果,百色市人群寄生虫感染率呈下降趋势。感染人群的分布存在地区间的差异。土源性线虫病是防治的重点,特别是农村地区,少数民族居住地,经济欠发达地区,中小学生和学龄前儿童是以后宣传教育工作的主要对象。     

乌司他丁与连续性血液净化联合治疗热射病的效果及对机体炎性反应影响研究

目的 分析乌司他丁与连续性血液净化联用对热射病患者所产生的影响。方法 选取2017年5月—2019年2月在海南医学院第二附属医院进行治疗的88例热射病患者作为研究对象,将其分为研究组和常规组,常规组患者接受常规治疗,研究组患者在常规治疗基础上,将乌司他丁与连续性血液净化联用。分析两种治疗措施的效果。结果 治疗前两组患者的IL-17、TNF-α、cTnⅠ、β₂-MG、PT、D-D、ET和TM水平,差异无统计学意义（P>0.05）。经治疗两组患者的上述指标水平都表现出下降的趋势,相对于常规组,研究组患者下降水平更明显,差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组治疗的总有效率为95.5%,高于常规组的72.7%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 运用乌司他丁与连续性血液净化联用的疗法对热射病患者进行治疗,可获得十分理想的治疗效果,可在临床工作中推广。     

Next-generation Sequencing Study of Pathogens in Serum from Patients with Febrile Jaundice in Sierra Leone

Objective People in Western Africa suffer greatly from febrile jaundice, which is caused by a variety of pathogens. However, yellow fever virus(YFV) is the only pathogen under surveillance in Sierra Leone owing to the undeveloped medical and public health system there. Most of the results of YFV identification are negative. Elucidation of the pathogen spectrum is required to reduce the prevalence of febrile jaundice. Methods In the present study, we used Ion Torrent semiconductor sequencing to profile the pathogen spectrum in archived YFV‐negative sera from 96 patients in Sierra Leone who presented with unexplained febrile jaundice. Results The most frequently identified sequencing reads belonged to the following pathogens: cytomegalovirus(89.58%), Epstein‐Barr virus(55.21%), hepatitis C virus(34.38%), rhinovirus(28.13%), hepatitis A virus(20.83%), coxsackievirus(10.42%), Ebola virus(8.33%), hepatitis E virus(8.33%), lyssavirus(4.17%), leptospirosis(4.17%), chikungunya virus(2.08%), Crimean‐Congo hemorrhagic fever virus(1.04%), and hepatitis B virus(1.04%). Conclusion The distribution of sequencing reads suggests a broader spectrum of pathogens for consideration in clinical diagnostics and epidemiological surveillance in Sierra Leone.     

The Mediating Effect of Body Dissatisfaction in Association between Obesity and Dietary Behavior Changes for Weight Loss in Chinese Children

Objective The aim of this study was to analyze the mediating effect of body dissatisfaction in correlation between obesity and dietary behavior changes for weight loss(DBCWL).Methods A total of 680 primary and middle school students were included in this study. Their body height, weight, and waistline were effectively measured, and they were also evaluated to assess their body dissatisfaction, perception of dietary behaviors, and DBCWL. The correlation among these factors was analyzed using mediating effect models.Results The prevalence of overweight/obesity and abdominal obesity was significantly higher in males than in females(P 0.05). Overweight/obesity, abdominal obesity, and body dissatisfaction significantly increased the risk for DBCWL(OR = 2.57, 2.77, and 1.95, respectively). Overweight/obesity and abdominal obesity significantly increased the risk for body dissatisfaction(OR = 6.00 and 4.70,respectively). Significant mediating effects of body dissatisfaction were observed in correlation between overweight/obesity and DBCWL and between abdominal obesity and DBCWL(OR = 2.20 and 1.92,respectively; P 0.05), and the proportions of mediating effects among the total effects were 48.89% and 46.60%, respectively.Conclusion Body dissatisfaction might play an important mediating effect in association between DBCWL and obesity, which indicates that guiding children to correctly recognize their body might be more conducive than promoting obese children toward weight loss through dietary behavior changes.     

角膜上皮树突状细胞和神经纤维密度与干眼程度的相关性研究

目的 应用角膜共聚焦显微镜观察不同程度干眼患者角膜上皮树突状细胞的密度和基底层下神经纤维的密度,以进一步探讨干眼和炎症及神经密度之间的关系,为干眼的诊断治疗提供依据。方法 收集2016年12月至2017年9月在我院门诊就诊的确诊为干眼的患者,轻度、中度和重度各20例(40只眼)进行共聚焦显微镜检查,观察测量角膜中央区域树突状细胞的密度及基底层下神经纤维的密度,比较不同程度干眼患者之间的变化。结果 轻度、中度、重度干眼患者角膜上皮树突状细胞密度与干眼程度呈正相关(r=0.293,P=0.001);角膜基底层下神经纤维密度与干眼程度为负相关(r=-0.331,P＜0.001)。随着干眼程度的增加,角膜上皮树突状细胞的密度增加,基底层下神经纤维密度下降。不同程度干眼患者角膜树突状细胞密度总体差异有统计学意义(H=11.502,P=0.003);神经纤维密度总体差异有统计学意义(H=13.157,P=0.001)。结论 角膜上皮树突状细胞的密度反映了干眼炎症的程度,基底层下神经纤维的密度反映了神经支配和营养,两者均与干眼程度相关,对其定量分析可以为干眼的诊断治疗提供依据。     

经椎间孔内镜技术穿刺路径辅助定位器的设计与临床应用

目的 :阐述新型经椎间孔内镜技术穿刺路径辅助定位器(椎间孔镜定位器)的设计原理与使用方法 ,初步探索其对椎间孔镜手术穿刺的准确性、透视次数和手术时间的影响。方法:研制了新型椎间孔镜定位器,其设计原理主要是利用穿刺目标点始终落在直角圆弧圆心的特点实现导向穿刺。我们回顾性分析2015年5月1日~7月10日在我院接受椎间孔镜手术的患者,共纳入54例患者,男23例,女31例。使用椎间孔镜定位器进行穿刺的病例作为A组,使用传统穿刺方法的病例作为B组。记录并比较两组的穿刺次数、透视次数、手术时间和并发症等组间差异。结果:平均穿刺次数A组为1.22±0.57次,B组为5.89±1.91次,两组间具有显著性差异(P0.001)。平均透视次数A组为14.15±2.63次,B组为21.96±4.06次,两组间具有显著性差异(P0.001)。手术时间A组为81.37±10.62min,B组为90.41±14.37min,两组间有显著性差异(P=0.011)。两组之间均无重大并发症的发生,仅A组发现术后椎间盘残留1例,两组间并发症发生率无显著性差异(P=0.313)。结论:新型椎间孔镜定位器可以有效提高椎间孔镜穿刺的准确性,降低透视次数以及有效减少手术时间。     

ETS2基因表达与肝细胞肝癌术后复发的相关性及机制研究

目的 探究E26转录因子2（E26 oncogene homolog 2,ETS2）与肝细胞肝癌（hepatocellular carcinoma,HCC）术后复发的相关性以及其分子机制。方法 利用荧光定量PCR（qRT-PCR）技术与Western blotting检测ETS2 基因在HCC术后两年内复发的8 例患者以及10 例未复发患者癌组织样本内的表达差异。同时,利用斯皮尔曼等级相关计算ETS2表达与样本临床及病理资料间的相关性。然后利用三种交叉验证实验（留一交叉验证、十折交叉验证以及蒙特卡罗交叉验证）分析ETS2的表达对HCC样本（本研究18例样本以及ArrayExpress数据库76 例样本）的术后复发预后的分型准确性。此外,进一步预测ETS2 下游调控基因, 并分析下游调控基因显著参与的生物学功能以及信号通路,探究ETS2可能的分子机制。结果 ETS2基因在术后复发的HCC样本中显著高表达,且其表达与血管侵袭（r =0.451,P =0.021）、有无包膜（r =0.324,P = 0.047）、病理分级（r =0.422,P =0.024）以及临床分期（r =0.404,P =0.026）间存在显著的相关性。通过交叉验证实验发现ETS2 对HCC样本有较好的分型准确性[本研究样本：81%（79%～82%）、78%（76%～79%）、75%（74%～76%）;数据库样本：62%（59%～63%）、63%（61%～63%）、62%（60%～63%）]。通过对ETS2下游调控基因的功能富集分析发现,ETS2基因显著参与到细胞增殖、凋亡、分化以及血管增生等HCC术后发展相关的功能与通路中。结论 ETS2基因表达与血管侵袭、有无包膜、病理分级以及临床分期显著相关,两套数据的分型准 确性结果说明其可做为HCC术后复发的潜在分子标记物,且其是HCC术后复发相关分子机制中重要的参与者。     

围绝经期女性腰椎椎间盘退变程度的MRI观察

目的探讨围绝经期女性腰椎椎间盘MRI特点及相关退变规律。方法随机选择2014年1月—12月来本院就诊的成年男女患者各420例,记录患者年龄、身高、体质量指数(BMI)、吸烟史、高血压史、糖尿病史、月经史、职业等,每位患者均行腰椎MRI检查。女性患者按照月经史分为5个组:绝经前组(n=76),绝经0年且6年组(n=98),绝经≥6年且11年组(n=82),绝经≥11年且≤15年组(n=80),绝经15年组(n=84)。用Pfirrmann分级系统对腰椎椎间盘退变程度进行分级,用SPSS 19.0软件进行相关数据分析。结果男女患者年龄、BMI、糖尿病史、高血压史、职业等差异无统计学意义(P0.05);男性吸烟率明显高于女性,差异有统计学意义(P0.05)。男性患者Pfirrmann分级≥Ⅲ级的椎间盘比例高于女性(男78.2%,女60.8%),差异有统计学意义(P0.05);PfirrmannⅣ、Ⅴ级时差异更显著。在女性亚组中,绝经前组各椎间盘水平Pfirrmann平均分均显著低于各绝经组,差异有统计学意义(P0.05)。绝经≤15年时,绝经年限越高,L_1/L_2、L_2/L_3、L_4/L_5及L_5/S_1椎间盘Pfirrmann平均分越高,差异有统计学意义(P0.05);绝经≥11年且≤15年组与绝经15年组间各节段椎间盘Pfirrmann平均分差异均无统计学意义(P0.05)。结论男性患者腰椎椎间盘退变较女性严重。绝经后女性腰椎椎间盘退变较绝经前严重,且在绝经≤15年时,绝经年限越长,退变越严重;绝经15年后,腰椎椎间盘退变进程减缓。因此,雌激素水平下降可能是腰椎椎间盘退变的危险因素。