益气养阴汤辅助化疗治疗晚期非小细胞肺癌癌因性疲乏临床研究

目的：观察益气养阴汤辅助化疗治疗晚期非小细胞肺癌癌因性疲乏的临床疗效。方法：选择80例晚期非小细胞肺癌患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予益气养阴汤治疗。比较2组临床疗效、癌因性疲乏、免疫功能及炎症因子水平。结果：观察组总缓解率为67.50%,高于对照组45.00%(P<0.05)。治疗后,2组癌因性疲乏各项评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CD³⁺、CD⁴⁺、CD⁴⁺/CD⁸⁺水平较治疗前均降低,CD⁸⁺较治疗前升高(P<0.05);但是观察组CD³⁺、CD⁴⁺、CD⁴⁺/CD⁸⁺高于对照组,CD⁸⁺低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、转化生长因子-β...     

多层螺旋CT在骶管阻滞麻醉中的临床应用

目的 为骶管阻滞麻醉骶管裂孔穿刺点体表定位、进针方向及深度探索一种新的方法。方法 回顾性对8例盆腔扫描病人进行三维重建,测量骶管裂孔至拟注药点的距离及骶管裂孔大小;骶骨表面重建后对骶管裂孔、骶管的形状进行评估,确定进针方向。结果 全部病人经骶骨表面重建后能通过各种角度对骶管裂孔进行观察并测量骶管裂孔的大小,从骶正中嵴将骶骨切除一半后能对骶管的形状及走行进行精确的观察并准确测出了骶管裂孔至注药点的距离。利用上述数据术前在病人体表进行了准确定位,并成功实施了麻醉。结论 本方法可帮助医生对骶管裂孔进针方向、进针深度提供准确的数据。显著提高了麻醉手术的成功率,避免了给患者可能带来的副损伤,同时还可进行术前麻醉模拟训练。     

香烟在实验性仓鼠COPD和肺动脉高压中的作用

目的研究了慢性香烟暴露对仓鼠慢性阻塞性肺病及肺动脉高压疾病中肺组织和肺小动脉结构的影响。方法将20只雄性仓鼠随机等分为对照组和香烟暴露组。仓鼠暴露于香烟烟雾中建立肺动脉高压模型；导管插入法检测右心室收缩压（RVSP），分别称量仓鼠右心室（RV）和左心室＋室间隔（LV＋SP）重量，计算右心室肥厚指数RV／（LV＋SP）％比值；HE染色法和Masson染色法判断肺气肿程度检测肺动脉内膜增生、肺动脉中膜肌层肥厚及外膜胶原纤维增生程度，图象分析法观察肺结构变化。结果香烟暴露4个月后，仓鼠RVSP和右心室肥厚指数RV／（LV＋SP）％比值较正常对照组升高；仓鼠肺泡壁炎细胞浸润，肺泡腔破裂、扩大，形成肺大泡，Lm较正常对照组增加；Masson染色显示香烟暴露组仓鼠肺细支气管气道壁重构；肺小动脉内膜增厚，平滑肌肌层增生，外膜胶原纤维沉积。此外，还可观察到无肌性肺小动脉肌化，管腔闭塞，周围可见胶原纤维沉积。结论慢性香烟暴露引起了仓鼠肺气肿改变，导致细支气管和肺小动脉的重构和炎症反应。     

三联疗法与序贯疗法根除长期服用非甾体类抗炎药人群幽门螺旋杆菌的疗效观察

目的 观察长期服用非甾体类抗炎药(NSAID)人群采用三联疗法与序贯疗法根除幽门螺旋杆菌(Hp)的疗效.方法 选取于2012年6月至2014年6月期间来我院接受治疗的84例感染Hp的患者作为研究对象.据随机数表法将患者分成观察组和对照组各42例,对照组患者采用三联疗法治疗,观察组患者则采用序贯疗法,观察两种不同治疗方式根除Hp感染的效果.结果 对照组患者治疗后Hp转阴率为76.20%,观察组为80.95%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗后,对照组不良反应发生率为11.90%,观察组为9.52%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).对照组患者治疗后总有效率为71.43%,观察组为92.86%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 序贯疗法能有效抑制幽门螺旋杆菌对非甾体药物产生耐药性,增强药物药效,同时降低非甾体药物对患者胃部黏膜损害,提高药物有效治愈率,值得广泛使用.     

MSCT灌注成像在前列腺癌诊断中的初步研究

目的分析前列腺癌多层螺旋CT灌注成像的特点,探讨其在前列腺癌诊断中的初步临床应用价值.方法临床或手术病理证实的前列腺癌34例,前列腺增生65例,行病变中心层面灌注扫描,得到各组PF、PEI、TTP、BV值和TDC曲线,并对各组灌注值进行对比分析.结果 PC各灌注参数的平均值:PF为(32.5±10.86)mL/(min.mg)、PEI为(27.43±10.49)HU、TTP为(22.4±3.29)s、BV为(523.11±257.38)mL/g.与BPH组比较差异有统计学意义(P<0.05).平均PF>21 mL/(min.mg)PC组数量多于平均PF<21 mL/(min.mg)组,平均TTP<25 s PC组数量明显多于平均TTP>25 s组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PC组呈现高灌注、早期强化特点;PF、TTP可以提供有价值的血流动力学信息,对PC的诊断及鉴别诊断具有一定的意义.     

结肠在平卧位经皮肾穿刺造瘘中损伤的影像解剖学研究

目的探讨平卧位经皮肾穿刺结肠损伤的机制和几率,为临床经皮肾镜手术提供理论指导。方法对412例平卧位腹部CT进行回顾性分析,模拟一条自腰椎前切缘分别经过肾上极、肾门、肾下极的穿刺线,将升、降结肠位置分为穿刺线前、线后或线上,前者定义为无潜在损伤风险,后两者定义为有潜在损伤风险,从影像学、解剖学上分析平卧位经皮肾穿刺结肠损伤的机制和概率。结果经左侧肾上极、肾门、肾下极的穿刺中结肠有潜在损伤风险的分别为0例、0例、3例（0.73%）;右侧肾上极、肾门、肾下极的穿刺中无1例有潜在损伤风险。结论平卧位行经皮肾穿刺结肠损伤发生机率低,但经皮肾镜术前最好常规行CT检查了解解剖变异,以避免结肠损伤严重并发症的发生。     

胃肠耐受性监测对急性脑血管病患者治疗转归的影响

目的探讨胃肠耐受性监测对急性脑血管病患者治疗转归的影响。方法将170例急性脑血管病患者随机分为观察组(90例)及对照组(80例),两组均常规予控制颅内压、营养神经、调整血糖血压、改善脑循环、防治并发症治疗,按急性脑血管病常规护理,密切监测生命体征、意识、瞳孔,观察组增加胃肠耐受性监测。观察比较两组并发症的发生率及住院时间。结果观察组并发症的发生率为18%,显著低于对照组42%(P<0.05);观察组住院时间(23.99±6.15)d比对照组(27.25±6.54)d明显缩短(t=3.35,P<0.05)。结论急性脑血管病患者,在常规护理同时,还应进行胃肠耐受性监测,及早改善胃肠功能,降低并发症的发生率,使患者获得更好的治疗转归,缩短住院时间。     

MRCP对壶腹部影像解剖的研究

目的：研究正常壶腹部影像解剖,并探讨其临床应用价值。方法：对2008-08-01—2009-01-01行MRCP检查的正常志愿者42例,用多个指标进行测量、观察其壶腹部结构。结果：胰胆管汇合呈＂Y＂型的占71.4%（30/42）,＂V＂型的占16.7%（7/42）;＂U＂型的占11.9%（5/42）,部分测量参数个体差异较大;十二指肠大乳头的出现率为19.0%（8/42）,多为半圆形。结论：熟悉正常壶腹部影像解剖对于病灶的发现及一些征象的鉴别有重要意义。     

锁定钢板螺钉取出困难原因及解决方法的探讨

目的探讨锁定钢板螺钉取出困难的原因和解决方法。方法回顾分析10例锁定钢板螺钉取出困难患者的临床资料。结果螺钉取出困难的原因：钢板应力变形,锁定螺丝孔道变形,旋入螺钉时未使用卸力限制工具,螺钉内六角打滑,取钉方法错误。结论锁定钢板螺钉内固定及取出时应严格规范操作,使用专用工具及方法,可顺利取出内固定,并避免医源性骨折。     

脑瘫患儿家属心理调适能力及其影响因素分析

目的 调查脑瘫患儿家属心理调适能力,并分析其影响因素。方法 选取2018年9月至2020年7月于本院诊治的65例脑瘫患儿及65名家属作为研究对象,采用本院自行设计的基础资料调查问卷、心理健康调查表（MHI-38）及中文版创伤后成长评估量表（C-PTGI）评估患儿家属的心理调适能力并分析其影响因素。结果 患儿家属MHI-38总分为（112.86±11.32）分,其中心理痛苦量表总分为（72.55±8.32）分、心理幸福感量表总分为（40.68±6.47）分。脑瘫严重程度是患儿家属心理痛苦评分的独立影响因素（P<0.05）;受教育程度、脑瘫严重程度及创伤后成长是患儿家属心理幸福感评分的独立影响因素（P<0.05）。结论 脑瘫患儿家属的心理调适能力偏低,受教育程度、脑瘫严重程度及创伤后成长是患儿家属心理幸福感的影响因素,脑瘫严重程度是患儿家属心理痛苦的影响因素,医护人员需充分了解患儿家属心理状态,针对性实施引导对策,以改善其心理健康水平。