近10年来针灸学术的发展与思考

通过对近10年来针灸学术发展的梳理,实事求是地、客观地反映针灸学科在针灸基础、临床、器材、教学和标准化等方面的发展状况,展示针灸学术发展的科技进步成果和亮点,分析针灸学术发展进程中的瓶颈与困难.结果表明,目前针灸研究主要存在针灸理论研究规模小、投入少,基础研究与临床应用脱节,经穴-脏腑相关性有待系统深入研究,穴位主治作用的临床研究设计水平有待提高等问题.今后应遵循中医药传统理论和整体思维方法等固有规律,探索和发现针灸学术发展的新规律,以适应新的历史时期的需要,全面推进针灸学术事业可持续协调发展.     

中西医结合治疗强直性脊柱炎35例疗效观察

目的：观察中西医结合治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法：60例患者随机分为治疗组35例和对照组25例。对照组单用美洛昔康片治疗,治疗组在对照组基础上加用中药肾痹汤为基础方加减内服,配合中药熏蒸。结果：治疗后治疗组、对照组血沉、C反应蛋白显著下降,与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0．05）;治疗组的改善优于对照组（P〈0．05）。总有效率治疗组为9t．43％,对照组为76．00％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。对照组患者中有3例发生不同程度的恶心、腹痛、白细胞减少,症状较轻不需处理;有5例在治疗早期出现一过性的症状加剧,坚持用药一段时间病情得到控制。治疗组均未发现不良反应和毒副作用。结论：中西医结合治疗强直性脊柱炎效果明显,标本兼治,副作用小,值得临床推广。     

加味消风散治疗慢性荨麻疹疗效观察及对血清嗜酸粒细胞计数的影响

目的：观察加味消风散治疗慢性荨麻疹的,临床疗效及其对血清嗜酸粒细胞计数的影响。方法：将60例患者随机分为2组各30例,治疗组以加味消风散治疗;对照组以西替利嗪片、赛庚啶片、雷尼替丁片治疗。观察2组治疗效果,并检测治疗组治疗前后血清嗜酸粒细胞计数变化。结果：总有效率治疗组为80．0％,对照组为76．7％,差异无显著性意义（P〉0．05）。复发率治疗组为41．7％,对照组为60．9％,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组治疗后血清嗜酸粒细胞计数显著下降,治疗前后比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：加味消风散治疗慢性荨麻疹有良好的临床疗效,降低患者血清嗜酸粒细胞计数可能是其作用机理之一。     

灵龟八法针法治疗抑郁性神经症的临床研究

目的:观察灵龟八法针法对于抑郁性神经症的疗效。方法:60例病人,随机分为灵龟八法组31例,普通针刺组29例,灵龟八法组为在普通针刺基础上加用灵龟八法,每周治疗3次,共治疗3个月。结果:治疗1、2、3个月后两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)计分均较治疗前明显降低,P<0.01,灵龟八法组均分别明显低于普通针刺组,P<0.01;分别于1、2、3个月后做疗效比较,灵龟八法组均优于普通针刺组,P<0.05;治疗3个月后中医证候评定量表计分和抑郁自评量表(SDS)计分比较:灵龟八法组计分均明显低于普通针刺组,均P<0.01。结论:灵龟八法针法对于抑郁性神经症是一种有效的治疗手段,值得临床推广。     

宫颈糜烂应用桂林西瓜霜外敷治疗临床研究

目的:探讨桂林西瓜霜外用治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法:入选病例240例随机分为观察组(西瓜霜外用组)120例,对照组(CO2激光治疗组)120例,对两组的疗效进行比较。结果:观察组与对照组患者的痊愈率、总有效率差别无统计学意义(P(0.05),但观察组在减少并发症、复发率等方面均优于对照组(P<0.05、P<0.01)。结论:西瓜霜外用治疗宫颈糜烂疗效肯定,值得在临床推广应用。     

五味子低温水提取物HPLC特征图谱的研究

目的 建立HPLC法测定五味子低温水提取物有效成分含量的方法.方法 用外标法测定五味子醇甲的含量.色谱柱Kromasil C18柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为乙腈-水系统(梯度洗脱),流速1.00 mL/min,柱温30℃,流速1.0 mL/min,检测波长240 nm.结果 五味子醇甲的线性范围为5.0-200.0 μg/mL;r=0.999 9:平均加样回收率为101.27%(RSD为1.97%;n=6).结论 该测定方法简便可靠,专属性强,重现性好,可为五味子制剂的质控标准提供参考依据.     

热痹颗粒对AA大鼠Bc1-2蛋白表达及IL-1β、TNF-α的影响

目的:研究热痹颗粒治疗类风湿性关节炎的作用机理.方法:以佐剂性关节炎大鼠(AA)作为实验模型,热痹颗粒为阳性对照药物,随机分为6组(正常组、模型组、对照组、热痹颗粒小剂量组、中剂量组和大剂量组)进行实验研究,观察热痹颗粒时AA大鼠Bc1-2蛋白表达及IL-1β、TNF-α的影响,对其作用机理进行探讨.结果:热痹颗粒能够下调Bc1-2蛋白的表达,降低血清中IL-1β、TNF-α的水平.软骨的破坏,使关节损伤减轻.结论:该药具有较好的抗炎和免疫调节作用,能改善细胞因子紊乱,减轻关节炎性细胞浸润及滑膜炎性增生.     

藏青果喉片药效学研究

目的:观察藏青果喉片的主要药效学作用。方法:采用体外抗菌、对2,4-二硝基苯酚所致大鼠发热、巴豆油所致小鼠耳肿胀及角叉菜胶致大鼠胸腔白细胞游走、棉球致大鼠肉芽组织增生、冰醋酸致小鼠疼痛、醋酸泼尼松龙致免疫低下等模型,观察藏青果喉片的药效学作用。结果:藏青果喉片对上呼吸道感染常见的细菌具有不同程序的抑制作用;对2,4-二硝基苯酚致热大鼠有明显的解热作用;并有明显的抗炎作用及显著的镇痛作用;对免疫低下小鼠免疫功能有一定增强作用。结论:藏青果喉片具有抗菌、解热、抗炎、镇痛、免疫调节作用。     

邓中甲经验拾零

对邓中甲教授临证经验进行部分归纳,总结为治不孕,突出调理肝肾,重在恢复肝气调达;治遗尿、遗精,突出调理心肾,重在促进心肾相交。     

反相高效液相串联质谱检测法测定人血浆中阿立哌唑的浓度及临床应用

 目的建立测定人血浆中阿立哌唑浓度的反相高效液相串联质谱电喷雾检测法(LC-ESI-MS/MS)。方法以迪马C18反相柱(4.6mm×150mm,5μm)为色谱柱,流动相为甲醇-5mmol·L^-1甲酸铵(90∶10),流速为1mL·min^-1,柱温:25℃,以醋酸乙酯-二氯甲烷(4∶1)为提取剂。样品经电喷雾离子源正离子化后,通过三重四级杆串联质谱仪,采用选择反应监测(SRM)对阿立哌唑(m/z 448.3→285.0)和内标替米沙坦(m/z 515.3→497.3)进行测定。并用此法测定30例患者稳态血药浓度。结果阿立哌唑的高(400μg·L^-1)、中(125μg·L^-1)、低(10μg·L^-1)3个质量浓度的平均回收率分别为94.27%、102.58%和97.97%,日内(n=5)、日间(n=3)RSD均小于15%;分析方法的最低定量限为1μg·L^-1。线性范围为:5～500μg·L^-1,回归方程为F=0.5469ρ+0.0714,r=0.999(n=7)。结论该方法灵敏、准确、简单、快速,可用于临床血浓监测和药动学研究。