Molecular characterization of CTX‐M‐15‐producing clinical isolates of Escherichia coli reveals the spread of multidrug‐resistant ST131 (O25:H4) and ST964 (O102:H6) strains in Norway

Nationwide, CTX‐M‐producing clinical Escherichia coli isolates from the Norwegian ESBL study in 2003 (n=45) were characterized on strain and plasmid levels. Bla_CTX‐M allele typing, characterization of the genetic environment, phylogenetic groups, pulsed field gel electrophoresis (PFGE), serotyping and multilocus sequence typing were performed. Plasmid analysis included S1‐nuclease‐PFGE, polymerase chain reaction‐based replicon typing, plasmid transfer and multidrug resistance profiling. Bla_CTX‐M‐15 (n=23; 51%) and bla_CTX‐M‐14 (n=11; 24%) were the major alleles of which 18 (78%) and 6 (55%), respectively, were linked to ISEcp1. Thirty‐two isolates were of phylogenetic groups B2 and D. Isolates were of 29 different XbaI‐PFGE‐types including six regional clusters. Twenty‐three different O:H serotypes were found, dominated by O25:H4 (n=9, 20%) and O102:H6 (n=9, 20%). Nineteen different STs were identified, where ST131 (n=9, 20%) and ST964 (n=7, 16%) were dominant. Bla_CTX‐M was found on ≥100 kb plasmids (39/45) of 10 different replicons dominated by IncFII (n=39, 87%), FIB (n=20, 44%) and FIA (n=19, 42%). Thirty‐nine isolates (87%) displayed co‐resistance to other classes of antibiotics. A transferable CTX‐M phenotype was observed in 9/14 isolates. This study reveals that the majority of CTX‐M‐15‐expressing strains in Norway are part of the global spread of multidrug‐resistant ST131 and ST‐complex 405, associated with ISEcp1 on transferrable IncFII plasmids.     

ATP生物荧光肿瘤体外药物敏感性检测在口腔癌化疗中的应用

目的探讨肿瘤体外药敏实验ATP生物荧光法(ATP-TCA)在口腔癌化疗中的应用。方法应用ATP生物荧光肿瘤体外药物敏感性检测法,检测48例口腔癌组织对6种常用化疗方案的敏感性。结果组织标本的可评估率为92.0%。口腔癌对TAT DDP最敏感,体外有效率为83.3%,其次为5-Fu DDP(75.0%),BLM(54.2%),DDP(60.4%),MTX(45.8%),5-Fu(62.5%)。化疗药物对口腔癌的杀伤作用具有较强的个体差异性。结论TP生物荧光肿瘤体外药物敏感性检测法敏感性高、稳定性好、简便、快速、检测结果可靠,可用于临床制定个体化的化疗方案。     

原发性肝细胞癌患者外周血单个核细胞中HBV-DNA含量检测的意义

目的:了解原发性肝细胞癌(PHCC)患者外周血单个核细胞(PBMC)中乙型肝炎病毒核酸(HBV-DNA)的整合情况,以揭示其在HCC发病机制中的作用。方法:应用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术检测32例HCC患者和45例慢性乙型肝炎(CHB)患者血清和PBMC中HBV-DNA含量,引物和探针设计选择HBVC区的DNA序列。结果:HCC组和CHB组患者血清中HBV-DNA阳性率分别为62.5%(20/32)和46.7%(21/45)、HBV-DNA均值(不含阴性)分别为105.50±1.52和105.05±1.45copies/ml,PBMC中HBV-DNA阳性率分别为87.5%(28/32)和51.1%(23/45)(P<0.01)、HBV-DNA均值(不含阴性)分别为104.51±1.32和104.05±1.05copies/ml;HCC组血清和PBMC中HBV-DNA阳性率相比较有统计学差异(62.5%比87.5%,P<0.05);HCC组和CHB组血清和PBMC中HBV-DNA同时阳性时,其HBV-DNA含量均呈正相关(P<0.01)。结论:HCC患者PBMC中存在HBV-DNA整合的现象;作为临床预测HCC发生的风险指标,PBMC中HBV-DNA含量的检测与穿刺肝组织相比具有轻创或无创的优点。     

DC-SIGNR基因多态性与丙型肝炎病毒载量的相关性研究

目的了鹪丙型肝炎患者DC-SIGN／DC-SIGNR基因颈区重复序列的遗传多态性分布，探讨DC-SIGNR基因多态性与丙型肝炎病毒（HCV）载量的关系。方法采用PCR结合DNA测序对300例丙型肝炎患者DC—SIGNR重复序列多态性进行基因分型和测序分析；同时检测了患者的HCV病毒载量。结果该研究发现携带7等位基因（中等的）的患者、其HCV病毒载量水平低于携带9等位基因（较长的）的患者（P〈0.05），此外7／7基因型的患者组其HCV病毒载量水平低于9／7基因型的患者组，两组的差异有统计学意义（P〈0．05）、提示HCV病毒更易与携带较长DC—SINGR等位基因的患者结合。结论DC-SIGNR遗传多态性可能与HCV病毒在个体内的复制有关。     

宫腹腔镜联合应用诊治输卵管性不孕的临床研究

目的:探讨宫腔镜、腹腔镜联合诊治输卵管阻塞性不孕的效果。方法:对诊断为不孕症的病人,首先进行输卵管通液术,对于通液结果为输卵管不通者,应用76%的泛影葡胺行子宫、输卵管造影。对诊断为双侧输卵管阻塞者则宫腔镜与腹腔镜联合应用,宫腔镜下观察宫腔内、输卵管、子宫口是否存在病变,做选择性输卵管插管通液术,腹腔镜直视下观察输卵管阻塞度及阻塞部位,并做相应手术。结果:双侧通畅15例,一侧通对侧阻塞9例,一侧通而不畅对侧通畅6例,双侧阻塞2例。均较单用宫腔插管通液效果好。结论:宫、腹腔镜联合能充分利用二者的优点,相互补充,明确输卵管阻塞的部位和程度,对输卵管复通有一定临床价值。     

5''-磷酸胞苷体外抗氧化作用的研究

近年来的研究表明,5'-核苷酸具有提高免疫力、促生长、抗氧化、促进机体损伤修复、减少细胞凋亡、减轻炎性反应等功能[1-4].但关于5'-核苷酸的抗氧化作用机制尚无系统研究.本研究分析体外条件下5'-磷酸胞苷(5'-CMP)的清除活性氧能力及其对氧化损伤小鼠脾细胞的修复作用,旨在阐明其可能的作用机制.     

毫针浅刺法治疗椎基底动脉供血不足的疗效观察

[目的]探讨毫针浅刺法针灸治疗椎基底动脉供血不足症(VBI)的临床疗效。[方法]将40例患者随机分为观察组和对照组各20例,观察组采用毫针浅刺法治疗,对照组采用常规针刺法治疗,两组均每日治疗1次,10天为1个疗程,均治疗两个疗程后判断疗效。[结果]观察组痊愈17例,显效2例,无效1例,总有效率为95.0%;对照组痊愈9例,显效7例,无效4例,总有效率为80.0%。观察组疗效明显优于对照组(P<0.05)。[结论]浅刺法针灸治疗椎基底动脉供血不足症(VBI)疗效显著。     

复肝解毒汤治疗慢性乙型肝炎36例

为观察自拟复肝解毒汤（主药;虎杖、白花蛇舌草、田基黄、广郁金、川楝子、白芍药、柴胡、生麦芽、五味子、砂仁）的疗效,将72例慢性乙型肝炎患者,随机分为两组,治疗组（36例）肝炎灵加服复肝解毒汤,对照组（36例）用肝炎灵加服乙肝清热解毒冲剂。观察治疗中（4周）、后（12周）症状体征及实验室指标的变化。结果：两组患者症状体征的改善情况相似;治疗组ALT、AST、TBiL在第4周已有明显降低,而对照组在12周明显降低;肝功能的复常率和HBV－DNA、HbeAg的转阴率治疗组优于对照组,但无统计学意义。提示复肝解毒汤能缩短慢性乙型肝炎的疗程。     

HIV-Ⅰ CN54株gagprotease基因嵌合脊髓灰质炎病毒cDNA质粒的构建和表达研究

目的 构建HIV-1 CN54株gagprotease基因嵌合脊髓灰质炎病毒cDNA的表达质粒，并鉴定、检测基因及其表达。方法 用PCR技术获得人免疫缺陷病毒CN54株的gagprotease基因，并使其两端带上合适的酶切住点，将其定向插入到包含脊髓灰质炎病毒cDNA的表达质粒pSVA14中，替代其部分结构基因，构建HIV基因嵌合缺陷性脊髓灰质炎病毒基因组的表达质粒。经筛选、鉴定后用脂质体转染技术将新构建的质粒转入Hela细胞内，用Western Blot方法检测目的基因在Hela细胞内的表达。结果 PCR技术扩增所得的人免疫缺陷病毒CN54株gagprotease基因经琼脂糖凝胶电泳、DNA测序证实成功获得，未引入突变碱基，筛选、鉴定证明gagprotease基因被正确定向插入到脊髓灰质炎病毒的cDNA序列之中，Western Blot检测到gagpro-tcase基因正确表达了相关蛋白。结论 成功构建了表达人免疫缺陷病毒CN54株gagprotease基因的缺陷性脊髓灰质炎病毒基因组嵌合质粒，为利用脊髓灰质炎病毒作人免疫缺陷病毒基因的表达载体奠定了基础，此研究对开发以脊髓灰质炎病毒为艾滋病的疫苗载体有重要意义。