替罗非班治疗中危急性冠脉综合征的评价

目的：探讨阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素、盐酸替罗非班（四联）联合使用治疗中危非ST段升高急性冠脉综合征患者临床治疗效果和安全性．方法：选择住院中危非ST段升高急性冠脉综合征患者117例,其中观察组57例,对照组60例,所有患者均服用阿司匹林、氯吡格雷,皮下注射低分子肝素,在此基础上观察组患者给予静脉输注盐酸替罗非班2—3d．结果：观察组比对照组在7d内全因死亡、顽固性心绞痛发生率、4d内急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）率方面均有下降（P〈0．05）,但再次心肌梗死的发生率方面无统计学差异．观察组内轻度出血发生率高于对照组（P〈0．05）．结论：四联治疗中危非ST段升高急性冠脉综合征患者是有效和安全的．     

住院医师与临床医学研究生临床能力培养中存在问题及对策

住院医师与临床研究生临床能力的培养是一项重要工作,但存在着一些问题：由于培养模式与要求不同, 临床医学研究生临床实践相对较少,实际工作能力较低;临床医师虽部分建立了导师制,但对知师其要求不其严格;     

难治性肺炎的治疗体会

目的:探讨难治性肺炎难治的原因,为临床治疗提供抗感染思路与技巧。方法:对成功参与治疗的典型难治性肺炎病例进行回顾性分析,从病原体、宿主、药物等环节分析难治的原因,总结对策。结果:对于难治性肺炎,应明确其难治的原因,并采取相应措施,制订个体化抗感染方案,可提高抗感染成功率。结论:临床药师应全面提升自身的医学知识水平,掌握扎实的药学专业知识,具备分析临床信息并以药学专业优势制定相应治疗策略的能力,以提高临床用药安全性及救治成功率。     

185例孕妇TORCH系列病原体及人细小病毒B19感染的检测

目的　了解我区孕早期妇女弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹 (TORCH)及人细小病毒B19的感染情况。方法　用ELISA法检测 185例孕早期妇女血清中特异性TORCH/HPVB19 IgM抗体。结果　感染率分别为弓形体 2 .2 % ,风疹病毒 1.6 % ,巨细胞病毒 1.6 % ,单纯疱疹病毒 1.1% ,人细小病毒B19(HPVB19) 8.1% ,其HPVB19 IgM抗体阳性率与TORCH各项相比 ,差异有极显著的统计学意义 (P <0 .0 1)。结论　我区孕妇中人细小病毒B19新近感染率明显高于其它TORCH各项病原体的新近感染率 ,有必要把HPVB19列入TORCH监测项目中 ,以提高妊娠质量     

维吾尔药小茴香对肝纤维化大鼠胶原纤维的影响

目的:观察维吾尔药小茴香对实验性大鼠肝纤维化的预防作用,初步探讨其抗肝纤维化作用及其机制.方法:健康Wistar大鼠48只,随机分为正常对照组、肝纤维化模型组、维吾尔药小茴香组、秋水仙碱组,除正常对照组外,其它各组均腹腔注射40%的四氯化碳(CCL4)石蜡油造模剂,药物干预组造模同时分别给予维吾尔药小茴香和秋水仙碱,持续6周.各组大鼠留取肝组织行病理学观察和组织化学染色.结果:小茴香可显著降低大鼠肝组织中的胶原纤维量(P<0.05),小茴香组大鼠肝纤维化程度较模型组明显改善(P<0.05).结论:维吾尔药小茴香可降低肝脏胶原纤维的增生,具有明显的抗肝纤维化作用.     

光固化玻璃离子水门汀和复合树脂联合修复楔状缺损的临床研究

目的：评价玻璃离子水门汀和复合树脂联合修复楔状缺损的临床疗效。方法：对90例540个楔状缺损牙分别用玻璃离子水门汀、复合树脂和二者联合应用修复，观察1—2年的修复效果。结果：玻璃离子水门汀修复楔状缺损2年成功率高于复合树脂修复(P＜0．05)，二者联合应用1年及2年成功率均高于二者单独应用的成功率(P＜0．05)。结论：玻璃离子水门汀和复合树脂联合应用是修复楔状缺损较好的方法。     

肝包虫病1314例的临床分析

本文报道近40年期间经手术治疗肝包虫病1 314 例的临床分析及诊断方法的发展。本病多发于青少年,包虫生长缓慢,早期无明显症状。在70年代以前主要以触诊包虫囊肿的特殊体征与皮内试验为诊断方法,因之早期诊断率较低,甚至发生并发症有时仍被误诊,本组并发感染占20.2％,并发破裂9.9％,合并门静脉高压症2.4％,并发过敏性休克 1.9％,皆引起严重后果。随着诊断仪器的发展,应用超声波探查、核素扫描、X线特殊造影、CT 扫描及免疫试验等方法,不仅可发现无症状的带虫者,提高早期诊断率达 100％,并可检测出包虫囊肿的病理形态及各类并发症的病理改变,从而施行早期手术及优选最佳手术方案,提高治愈率。     

弓形虫 致神经系统感染的调查

1987～1993年以间接血凝试验(IHA)随机调查了门诊和住院的神经系统疾病患者674例和非神经系统疾病患者260例的弓形虫感染情况。上述934例患者中感染率为5.03％,与国内人群平均感染率相符。脑脊液检查结果均为阴性。维吾尔族的感染率高于汉族。神经系统疾病患者的弓形虫感染率为6.37％(43/674),高于普通人群感染率,显著高于非神经系统患者的感染率1.53％(4/260)。     

血脂灵降脂及抗氧化作用的研究

本研究观察血脂异常者125例,采用随机方法进行分组。资料齐全者92例,其中治疗组(血脂灵组)51例,对照组(脉安定组)41例。全部患者连续用药12周,用药后第4、8、12周复查血脂。发现用药后第4周血脂灵即有降低血总胆固醇(TC)、动脉硬化指数[(TC-HDL)/HDL]及升高高密度脂蛋白(HDL)的作用(P均<0.05)。但第4、8、12周间均无差别,用药后TC平均下降18.7%,(TC-HDL)/HDL平均下降27.6%,HDL平均上升17.4%;用药后第8周甘油三酯(TG)显著下降,但第8、12周间无差别,用药后TG平均下降19.5%。而对照组用药前与用药后第4、8、12周间各观察指标均无差别。同时我们还观察了用药前、后血过氧化脂质(LPO)的变化,发现治疗组用药后LPO显著下降,而对照组无变化。本研究提示血脂灵有良好的调整血脂异常作用及抗氧化作用。     

AIF、Cyt-C、Apaf-1在冠状动脉介入治疗中水平变化的临床研究

目的通过测定冠心病患者介入治疗前后血清中凋亡诱导因子(AIF)、细胞色素C(Cyt-C)、凋亡蛋白酶活化因子(Apaf-1)水平的变化,探讨冠状动脉介入治疗(PCI)对冠心病患者血清中AIF、Cyt-C及Apaf-1水平的影响。方法冠心病介入治疗组(PCI组)36例和单纯冠脉造影组(CAG组)28例,在术前、术后3 h、6 h、12 h、24 h以及48h分别测定血清AIF、Cyt-C及Apaf-1水平。结果术前PCI组与CAG组的AIF、Cyt-C水平差异均有统计学意义,而术前PCI组与CAG组的Apaf-1水平差异无统计学意义。PCI组术后AIF、Cyt-C及Apaf-1水平较术前有升高趋势,在术后12 h达高峰,以后逐渐恢复至基线水平,但各时间点水平差异无统计学意义。CAG组术后血浆AIF、Cyt-C及Apaf-1水平较术前有升高趋势,至术后48 h达到峰值,AIF术后48 h水平与术前相比差异具有统计学意义(P<0.05)。PCI组与CAG组术后各时间点AIF、Cyt-C与Apaf-1水平相比均显著增高,于术后12 h AIF、Cyt-C与Apaf-1水平PCI和CAG两组之间的差异均具有统计学意义,且AIF术后6 h、24 h水平PCI和CAG两组之间的差异均具有统计学意义。结论 PCI可引起血AIF、Cyt-C及Apaf-1水平升高,PCI组术前AIF、Cyt-C及Apaf-1水平明显高于CAG组,提示冠状动脉病变程度与细胞凋亡呈正相关。冠脉介入治疗术后可能出现短暂性心肌缺血,加重了心肌损伤,AIF、Cyt-C及Apaf-1可作为细胞凋亡的监测指标并有助于冠心病患者PCI术后不典型心肌损伤的诊断。AIF可能是反映细胞损伤的敏感指标之一。