猪滑膜源性MSCs体外多向分化潜能的研究

目的 体外分离培养猪滑膜源性MSCs(synovium-derived MSCs,SMSCs),探讨其在体外多向分化潜能.方法 2月龄长枫杂交猪3头,雌雄不限,体重8～10kg.取猪膝关节滑膜组织分离SMSCs并行原代及传代培养,待第3代SMSCs长满培养皿后,吸去基础培养液,分别加入特定培养液进行成软骨、成骨、成脂诱导分化,作为实验组;以基础培养液培养作为对照组.成软骨诱导21 d后行甲苯胺蓝染色、免疫组织化学染色和实时荧光定量PCR检测;成骨诱导10 d后行ALP染色检测,21 d后行茜素红染色检测;成脂诱导21 d后行油红O染色检测.结果 SMSCs培养24 h后细胞形态细长或呈多角形;48 h后细胞数量增多;72 h后可见大量纺锤形细胞,其间散在分布少许小圆形细胞.实验组成软骨诱导21 d后甲苯胺蓝染色早阳性,细胞外有蛋白多糖(Aggrecan)形成;免疫组织化学染色示特异软骨基质ColⅡ表达;实时荧光定量PCR检测示Col Ⅱ A1、Aggrecan、SOX9 mRNA表达量与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).成骨诱导10 d后ALP染色阳性,21d后茜素红染色阳性,有钙结节形成.成脂诱导21 d后油红O染色示细胞内有脂滴形成.对照组除ALP染色观察呈弱阳性外,余染色均呈阴性.结论 猪膝关节滑膜组织可分离获取SMSCs,其在体外具有向成软骨、成骨、成脂多向分化潜能,有望成为组织工程种子细胞来源.     

腓动脉主穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部中小面积软组织缺损

目的 总结不依赖低位穿支的单一腓动脉主穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部中小软组织缺损的手术方法 及临床效果. 方法 2004年7月-2007年2月,收治14例足踝部中小面积软组织缺损忠者.男9例,女5例:年龄19～53岁.跟腱断裂术后皮肤坏死4例,交通伤后软组织缺损3例,重物压砸伤、慢性感染溃疡及跟骨骨折术后皮肤坏死各2例,黑色素瘤切除术后1例.软组织缺损范围4 cm×2 cm～9 cm×5 cm;位于踝周12例,跟底负重区2例.均合并深部肌腱或骨组织外露.急诊入院3例,其余患者于伤后12 d～13个月入院.术中切取以腓动脉主穿支为单一蒂的腓肠神经营养血管皮瓣修复创面,范围为13 cm × 5 cm～36 cm × 6 cm.供区均直接缝合. 结果 术后皮瓣全部成活,创面及供区Ⅰ期愈合.患者均获随访,随访时间7～23个月.皮瓣质地优良,外形、色泽良好,两点辨别觉7～12 mm.踝关节功能恢复满意,可正常穿鞋行走. 结论 不依赖低位穿支的单一腓动脉主穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣血供可靠,操作简便,创面修复平整美观,肢体功能恢复满意,适合未涉及前足的踝周、跟底中小面积软组织缺损修复,尤其适合低位缺乏满意穿支者.     

真皮脂肪瓣充填结合牵引矫治乳头内陷

目的:介绍一种真皮脂肪瓣充填结合牵引矫治乳头内陷的方法. 方法:①形成双侧真皮脂肪瓣作乳头下组织移植填充;②术中自制支架Ⅰ牵引乳头10天;③术后第14天用自制支架Ⅱ,缝线胶布继续牵引2个月.结果:总结了2004年5月～2008年12月收治的共44例患者,66只乳头.术后46只乳头得到随防1-3年,有3只乳头由于患者对胶布过敏,未使用缝线胶布外牵引,乳头中心部分回缩,但不影响哺乳,其余经使用缝线胶布外牵引,乳头均美现、挺拔,无复发;23例女性产后哺乳均正常,未发生乳汁潴留或乳腺炎.结论:真皮脂肪瓣充填结合牵引矫治中、重度乳头内陷,方法可靠,无复发.     

三种促甲状腺素受体抗体检测试剂的比较

目的：评价某国产促甲状腺素受体抗体（TRAb）检测试剂的临床诊断性能,为临床应用提供指导。方法：应用国产TRAb试剂与两种进口同种试剂（德国Roche和英国RSR）同时检测77份临床样本,对比分析三种试剂检测结果的相关性、符合率,并结合历史资料回顾,计算国产试剂对Graves’病的诊断敏感性。结果：两种进口试剂所测TRAb在Graves’病的阳性比例均为13/15,对本文样本阴、阳性分类符合率为89.6%,总体相关系数为0.767（P〈0.001）。国产TRAb试剂在本文Graves’病阳性比例为2/15,在历史回顾病例的阳性比例为5/31;与两种进口试剂比较符合率〈60%、检测浓度相关系数〈0.2（P〉0.1）。结论：两种进口TRAb试剂对Graves’病具有较高的临床诊断性能并相互吻合,某国产TRAb试剂缺乏临床应用价值,建议摒弃。     

Type-1 Collagen differentially alters β-catenin accumulation in primary Dupuytren's Disease cord and adjacent palmar fascia cells

Background  

Dupuytren's Disease (DD) is a debilitating contractile fibrosis of the palmar fascia characterised by excess collagen deposition, contractile myofibroblast development, increased Transforming Growth Factor-β levels and β-catenin accumulation. The aim of this study was to determine if a collagen-enriched environment, similar to in vivo conditions, altered β-catenin accumulation by primary DD cells in the presence or absence of Transforming Growth Factor-β.     

黄芪真武汤治疗脾肾阳虚型IgA肾病35例的临床研究

[目的]观察运用黄芪真武汤治疗脾肾阳虚型IgA肾病35例的临床疗效。[方法]将60例确诊为IgA肾病且辨证为脾肾阳虚型患者随机分为两组,治疗组35例,给予黄芪真武汤治疗;对照组25例,口服雷公藤多甙片、洛丁新。[结果]治疗组总有效率88.0%,对照组总有效率为56.0%,并且治疗组能够明显改善临床症状,有效降低蛋白尿,减轻血尿,降低血清肌酐、尿素氮、升高血清白蛋白,提高患者体质,防止疾病向重症发展。[结论]黄芪真武汤治疗脾肾阳虚型IgA肾病疗效显著。     

深刺天枢穴治疗功能性便秘机制的研究思路

通过对目前针灸治疗慢性功能性便秘现状的分析,探索深刺天枢穴治疗慢性功能性便秘的可能机制以及其优势,对于提高临床疗效及形成规范化治疗方案有很大的意义。     

噻唑烷二酮类药物抑制白介素1 β和干扰素γ诱导的胰岛β细胞凋亡

目的 观察噻唑烷二酮类药物(TZD)抑制白介素1β(IL-1β)和干扰素γ(IFN-γ)诱导胰岛β细胞凋亡的作用及对胰岛素分泌功能的影响,探讨其可能的作用机制.方法 体外培养小鼠胰岛素瘤细胞(NIT-1)至指数增长期,根据干预方案进行分组:正常细胞组、IL-1β/IFN-γ组、罗格列酮(RSG)或吡格列酮(PIG)+IL-1β/IFN-γ组、RSG或PIG+IL-1β/IFN-γ+GW9662组.采用Hoechst33342染色观察细胞凋亡形态变化、膜联蛋白V-FITC/PI检测凋亡率、ELISA检测胰岛素分泌,观察RSG和PIG对IL-1β和IFN-γ损伤β细胞的保护作用.结果 RSG或PIG+IL-1β/IFN-γ组凋亡率明显降低(14.0%、16.7%),与IL-1β/IFN-γ组比较差异有统计学意义(51.3%,P<0.01);RSG或PIG+IL-1 β和IFN-γ+GW9662组凋亡率明显升高(41.4%、44.7%),与RSG或PIG+IL-1β/IFN-γ组比较差异有统计学意义(P<0.01);同样,RSG或PIG+IL-1β/IFN-γ组葡萄糖刺激胰岛素分泌能力(GSIS)明显恢复[(6.8±0.7)ng/ml、(5.9±0.9)ng/ml],与IL-1β/IFN-γ组(3.6±0.5 ng/mJ)比较差异有统计学意义(P<0.01);RSG或PIG+IL-1β和IFN-γ+GW9662组GSIS明显降低[(3.9±0.4)ng/ml、(3.6±0.3)ng/ml],与RSG或PIG+IL-1β/IFN-γ组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 TZD可以抑制细胞因子诱导的胰岛β细胞凋亡和恢复β细胞的胰岛素分泌功能,其机制可能与抑制半胱氨酸水解酶-3的活性有关.     

Effect of body fat stores on total and regional bone mineral density in perimenopausal Chinese women

Accumulation of body fat is known to be beneficial to bone mass through increased body weight. However, not all the skeleton is loaded by body weight. Therefore, we assume that fat stores would exert different effects on bone mass at different skeletal sites. In this study, 84 perimenopausal Chinese women were recruited. Using dual-energy X-ray absorptiometry, total body fat mass (TBFM), total body lean mass (TBLM), percent body fat (PBF), and total body and regional bone mineral density (BMD) were measured. Correlation analysis indicated that PBF correlated negatively with BMD at ribs and both arms (all P < 0.05). After adjusting for TBLM, PBF had a significantly negative correlation with BMD at head, ribs, both arms, and whole body (all P < 0.05). With adjustment for body weight and height, a significantly negative correlation between PBF and BMD was present, not only at ribs and arms but also at legs and whole body (all P < 0.05, except right leg, at P = 0.094). There was a significantly positive correlation between body weight and leg BMD (all P < 0.001). Body weight was positively correlated with TBFM (r ² = 0.783, P < 0.001) and TBLM (r ² = 0.770, P < 0.001). Based on the results, we conclude that increased body fat stores would exert a detrimental effect on BMD, but this effect is more prominent on non-weight-bearing bone. On weight-bearing bone, the detrimental effect of increased body fat could be offset or outweighed by the beneficial effect of increased body weight.