IL-1β在实验性视网膜脱离及复位状态下的表达

目的　探讨IL 1β在实验性视网膜脱离及复位状态下的表达改变及在实验性视网膜脱离中可能起到的作用。方法　应用HealonGV (14 g·L-1透明脂酸钠 )注入SD大鼠的视网膜下。放射免疫法检测脱离后不同时间点及复位后视网膜神经上皮的IL 1β蛋白含量。通过免疫组化定位IL 1β的表达。应用图像分析系统分析脱离区色素上皮、未脱离区及复位区色素上皮IL 1β表达的差异。 结果　在正常情况下 ,视网膜不表达IL 1β。视网膜脱离后表达于Muller细胞、胶质细胞、血管内皮细胞及色素上皮细胞的胞浆。IL 1β的表达在视网膜神经上皮于脱离后的第 7天达到高峰 ,然后下降。只要视网膜脱离存在 ,IL 1β的表达将维持在较低的水平上。视网膜复位后 ,视网膜神经上皮IL 1β的表达比未复位组下降。在色素上皮 ,IL 1β在脱离区的表达明显高于未脱离区及复位区。 结论　视网膜神经上皮与色素上皮之间的脱离导致视网膜表达IL 1β ,视网膜复位时表达下降。IL 1β是视网膜脱离过程中起关键因素的因子     

原发性开角型青光眼眼部血流动力学以及高血压对其的影响

目的　探讨原发性开角型青光眼眼部血流动力学以及高血压对其的影响。方法　研究对象为我院确诊的原发性开角型青光眼患者 4 9例 4 9眼 ,其中 19例有全身高血压病史。根据是否合并高血压分为 2组 ,应用彩色多普勒成像技术检测眼动脉 (OA)、视网膜中央动脉 (CRA)和后短睫状动脉 (SPCA)的血流动力学指标 ,取年龄相匹配的正常人 18例作为对照组。结果　青光眼患者的CRA及SPCA的收缩期峰值流速 (PSV) ,分别为 (7.6 4cm·s-1± 2 .6 0cm·s-1,9 2 1cm·s-1± 1.16cm·s-1)、舒张期血流速度 (EDV )(2 .0 4cm·s-1± 0 .95cm·s-1,2 .98cm·s-1± 0 .88cm·s-1)及平均流速 (MV) (3.87cm·s-1± 1 34cm·s-1,4 92cm·s-1±1 12cm·s-1)均低于正常对照组 ,阻力指数 (RI) (均为 0 70±0 0 6 )明显高于正常对照组。合并高血压的青光眼患者CRA及SPCA的PSV(9 4 5cm·s-1± 2 38cm·s-1,10 2 3cm·s-1±1 2 5cm·s-1)、EDV(3 0 8cm·s-1± 1 12cm·s-1,3 5 2cm·s-1± 1 10cm·s-1)和MV (4 92cm·s-1± 1 5 2cm·s-1,5 5 4cm·s-1± 1 2 6cm·s-1)明显高于非高血压的青光眼患者。结论　青光眼患者的球后血管的血流速度明显下降 ;无高血压的青光眼患者的血流速度低于合并全身高血压的青光眼患者。     

手术前后Orbscan Ⅱ系统测量误差的分析与校正

目的 探讨orbscan Ⅱ的测量误差及其影响因素，为临床使用提供可靠依据。方法 测量lasik 113例226眼及lasek 14例27眼，使用orbscan Ⅱ系统和A超角膜测厚仪，分别于手术前及手术后1月测量角膜厚度、角膜曲率及角膜后表面屈光力。并对测量值进行分析。结果 lasik组和lasek组，Orbscan Ⅱ术前测量的角膜厚度均较A超值高，而术后均较A超值低；术后lasik组和lasek组的角膜后表面屈光力较术前均有增加.结论 Orbscan Ⅱ测量的准确性较高，但对于角膜较薄的患眼，要进行测量误差的校正。     

眼眶外伤的CT表现及临床分析

目的 评价眼眶外伤的CT诊断的价值。方法 对55例眼眶外伤均行眼眶横断位及部分行冠状位扫描CT检查。结果 55例全部呈现眶壁骨折。有的尚伴有邻近部位或颅脑的损伤及骨折。尚有眼球突出、复视、视力丧失等表现。结论 眶CT改变和临床表现密切相关，具有重要的早期诊断价值。眼外伤后应及时施行眼部CT检查。     

外伤性眼内炎手术治疗

目的　探讨外伤性眼内炎玻璃体切除手术治疗效果 ,并分析相关因素。方法　因外伤性眼内炎接受玻璃体切除手术治疗 2 1例 ( 2 1眼 ) ,其中硅油填充 18眼 ,C3 F8填充 2眼 ,无填充物 1眼。术前视力光感至 0 1。眼压平均为 7mmHg( 5～ 2 5mmHg) ( 1mmHg =0 13 3kPa)。平均随访 18月 ( 3～ 43月 )。结果　术后视力无光感至 0 8,视力提高 15眼 ( 71 43 % ) ,不变 4眼( 19 95 % ) ,视力下降 2眼 ( 9 42 % )。眼压平均为 18mmHg( 10～ 2 2mmHg) ,显著高于术前眼压 (P <0 0 5 )。并发症主要包括前房炎性渗出 ( 19眼 ) ,术后短暂高眼压 ( 4眼 ) ,视网膜脱离 ( 3眼 ) ,眼球萎缩 ( 2眼 )。结论　玻璃体切除手术是治疗外伤性眼内炎的安全有效的方法。     

玻璃体切割手术对角膜内皮细胞的影响

目的 观察玻璃体切割手术对角膜内皮细胞影响的相关因素。 方法 回顾分析21 3例玻璃体切割手术患者213只眼手术前及手术后1周、1、3个月时角膜内皮镜检查结果。其中单纯玻璃体切割手术78只眼，玻璃体切割手术联合白内障摘除手术135只眼；硅油填充34只眼，C³F⁸填充53只眼，无眼内填充物者126只眼。 结果 单纯玻璃体切割组、玻璃体切割联合白内障摘除后囊完整组手术前后不同时期角膜内皮细胞数差异无显著性的意义（P均>0.05）；无后囊且眼内填充C³F⁸或硅油组手术后较手术前角膜内皮细胞数明显减少，其差异有显著性的意义（P<0.05）。 结论 玻璃体切割联合白内障摘除且晶状体后囊不完整者，眼内填充C³F⁸或硅油对角膜内皮细胞有一定的损伤作用。（中华眼底病杂志，2004，20：101-103）     

肝移植病人术中血管外肺水变化的研究

目的 通过脉搏指示剂连续心输出量(PiCCO)监护仪对肝移植病人术中各个阶段血管外肺水(EVLw)的监测,了解其变化规律,分析可能影响EVLW的因素.方法 24例因终末期肝病行原位肝移植手术的患者,左侧肱动脉穿刺并置入5F热稀释导管,连接到PiCCO监护仪,监测血管外肺水、胸腔内血容量指数等参数.分别于手术开始前、无肝前期末、无肝期30 min、新肝期60 min、新肝期120 min和手术结束时记录上述各个血流动力学指标.结果 EVLW术前基础值明显高于正常值,术中虽有逐渐增加的趋势,但与术前相比差异无统计学意义(P>0.05),EVLW与ITBV呈正相关(r=0.822,P<0.05).结论 肝移植病人术中EVLW变化轻微;肝移植术中EVLW明显高于正常值,这主要与循环血容量增加有关.     

P13K、P38 MAPK及ERK1/2抑制剂对EGF诱导的血管平滑肌细胞迁移的实验研究

目的 探讨P13K抑制剂Wortmannin、P38 MAPK抑制剂SB202190及ERK1/2抑制剂PD98059对表皮生长因子(EGF)诱导的大鼠主动脉平滑肌细胞(VSMCs)迁移的影响.方法 以1%FCS血清孵育为对照,用EGF(10ng/ml)刺激,平行加入PD98059(PD组)、SB202190(SB组)和Wortmannin(WT),划痕损伤实验分析VSMCs迁移情况.结果 划痕后24 h,EGF组VSMCs迁移较对照组明显(P<0.01),WT组、SB组及PD组与EGF组相比都明显抑制VSMCs迁移(P<0.01),但三个抑制剂组之间差异无统计学意义(P>0.05);划痕后30 h,EGF组VSMCs迁移仍较对照组明显(P<0.01),WT组、SB组及PD组与EGF组相比则明显抑制VSMCs迁移(P<0.01),且三个抑制剂组之间差异有统计学意义,其中SB组较WT组和PD组抑制VSMCs的迁移更明显(P<0.01).结论 EGF诱导VSMCs迁移可能通过P13K、P38 MAPK及ERK1/2途径起作用,且P38 MAPK途径作用更明显.     

两种膨润土细胞毒性的体外试验研究

Objective To study comparatively the cytotoxicity induced by acid bentonite and organic bentonite.Methods The cytotoxicity of two kinds of bentonite was detected using CCK8 assay,neutral red uptake(NRU) assay,lactate dehydrogenase(LDH) leakage assay,apoptosis assay and hemolysis assay.In hemolysis assay human erythrocytes served as target cells and were exposed to the two kinds of bentonite at the doses of 0,0.3125,0.6250,1.2500 and 2.5000 mg/ml for ten min.In other four assays,human B lymphoblast cells (HMy2.CIR) served as target cells and were exposed to the two kinds of bentonite at the doses of 0,10,20,30,60,120 and 180 μg/ml for four h.Results In hemolysis assay,the hemolysis rates induced by two kinds of bentonite at all doses were significantly higher than that of control (P＜0.05);in CCK-8 assay,the cellular activities in acid bentonite group at the doses ≥30 μg/ml and in organic bentonite group at the doses ≥20μg/ml were significantly lower than that of control (P＜0.01);the similar results appeared in NRU assay and LDH assay,and the dose-effect relationship was observed in above 4 assays.In apeptosis assay,the early apoptosis cell rates in acid bentonite group at the dose of 180 μg/ml and in organic bentonite group at the doses of 120,180 μg/ml were significantly higher than that of control (P＜0.05).Moreover,the results of five in vitro assays indicated the eytotoxicity induced by organic bentonite was higher than that induced by acid bentonite.Conclusion Two kinds of bentonite could induce cytotoxicity,such as apoptosis and damage of cell membrane.The cytotoxicity of organic bentonite is higher than that of acid bentonite due to the different industrial treatment and characteristics of two kinds of bentonite particles.     

严重眼球破裂伤无光感眼合并角膜血染的手术治疗

目的 探讨严重眼球破裂伤无光感眼合并角膜血染的手术治疗效果，并分析相关因素。 方法 7例患者7只眼因严重眼球破裂伤无光感合并角膜血染接受2期临时人工角膜下玻璃体切割联合角膜移植手术。2期手术前7只眼均角膜血染，前房及玻璃体积血，视网膜脉络膜脱离。1期与2期手术间隔时间平均18d(12～21d)。手术前视力均无光感，眼压平均3 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)(2～5 mm Hg)。随访平均时间12个月(6～30个月)。 结果 5只眼恢复光感以上视力，矫正视力从光感至0.05。视网膜复位5只眼(5/7)。眼压平均12 mm Hg(5～15 mm Hg)，明显高于手术前眼压(P＜0.05)。并发症包括一过性高眼压(1 只眼)，角膜新生血管(4只眼)，角膜排斥反应(4只眼)，眼球萎缩(2只眼)。 结论 临时人工角膜下玻璃体切割联合角膜移植手术是挽球严重眼球破裂伤无光感眼合并角膜血染的安全有效的方法。（中华眼底病杂志，2004，20：212-214）