委托代理视域下流动妇女孕产期保健服务政府供给分析——以苏州市为个案

苏州市采取委托代理的形式为流动人口提供定点限价分娩服务，然而政策实施以来并没有达到政府预期的效果。运用经济学中的委托代理理论探讨公立医院执行公共政策过程中机会主义行为出现的原因，通过建立完善的监督机制、实行有效的激励政策及提高公共政策的质量，可以为我们找到解决政府与公立医院在政策执行过程中出现的委托代理失灵问题的有效途径。     

血清饥饿和接触抑制两种G0期同步化方法效果评价

目的评价血清饥饿和接触抑制两种方法对细胞周期G0期同步化效果,并分析再进入细胞周期各期的时点。方法利用体外细胞培养技术,采用流式细胞术分析人胚肺成纤维细胞血清饥饿0~48h以及恢复血清培养0~24h内细胞周期分布改变;分析接触抑制3天及传代后24h细胞周期分布改变。结果血清饥饿48h后能够达到较好的同步化效果,血清再刺激16h细胞进入细胞周期进程,G1期的细胞在16h后明显减少,24h时达到最低点;S期的细胞在16h后明显增加,于20h左右达到峰值;G2期的细胞在20h时增加明显,24h时达峰值。接触抑制同步化3天后G0达83.36%,传代后,G1期的细胞在13h后逐渐减少,S期的细胞在13h后逐渐增加,于22h时达峰值,G2期的细胞在19h后逐渐增加,25h时达峰值。结论血清饥饿48h或者接触抑制3天均能使体外培养人胚肺成纤维细胞达到G0期同步化状态,恢复血清16h和传代后13h细胞逐渐进入周期。血清饥饿法要优于接触抑制法。     

锁定加压钢板治疗肱骨干骨折内固定术后骨不连

目的 探讨应用锁定加压钢板联合自体髂骨植骨的方法治疗肱骨干骨折内固定术后骨不连的效果。方法 2004年5月～2006年12月收治的手术后肱骨干骨折不愈合患者27例，其中20例采用二次手术取出原内固定物，重新行锁定加压钢板内固定，同时在不愈合部位行丰富的自体髂骨植骨。术后进行影像学观察和疗效评定。结果 20例患者均得到随访，随访时间为0．5～2．0年，均经二次手术后获得愈合，肩肘关节功能优良率为85％。结论 锁定加压钢板能够为骨折端提供早期的稳定性，减少局部血运的破坏，与自体髂骨植骨相结合是治疗肱骨干骨折内固定术后不愈合的一种有效方法。     

607例网络成瘾住院患者流行病学调查

为了解网络成瘾(internet addiction disorder,lAD)住院患者的一般特征、lAD情况及其不良影响,对北京军区总医院IAD治疗中心2005年5月至2006年12月间收治的607例IAD患者进行调查。lAD诊断标准,结合大量临床实践,在Young“报道的症状标准基础上增补如下项目:①严重程度     

龙血竭胶囊对早孕绒毛组织中一氧化氮合酶的影响

[目的]探讨龙血竭胶囊对早孕绒毛组织中一氧化氮合酶的影响。[方法]将自愿药物流产的早孕妇女随机分为两组：试验组加服龙血竭胶囊,对照组加服安慰剂。测定服药后绒毛组织中一氧化氮合酶（nitric oxide syn-thase NOS）的含量。[结果]绒毛组织中NOS的含量试验组显著低于对照组（P﹤0.05）。[结论]药物流产同时加服龙血竭胶囊能使绒毛组织中的NOS活性进一步降低,导致一氧化氮合成减少,从而减弱一氧化氮舒张血管和对血小板聚集的抑制作用,加强止血效果。     

42例麻醉期间心跳、呼吸骤停的原因与救治

目的 探讨麻醉期间心跳、呼吸骤停的常见原因与抢救方案.方法 对麻醉期间42例患者心跳、呼吸骤停的可能原因和复苏方法进行回顾性分析.结果 心跳、呼吸骤停的主要原因依次为缺氧(19.1%),失血性休克、低血压(16.7%),高血压心肌缺血(11.9%),迷走神经反射(9.5%),低血钾(7.1%);42例心跳、呼吸骤停患者,12例早期死亡,30例心脏复苏,24例脑复苏未留任何后遗症,抢救成功率为57.1%;在抢救过程,出现上消化道出血18例,呼吸衰竭7例,急性肾功能衰竭2例,4例患者死于多器官功能障碍.结论 麻醉期间缺氧和大出血是心跳、呼吸骤停的重要原因,正确的复苏方法加上并发症的防治可提高复苏成功率.     

金纳多对RCS鼠视网膜色素变性神经元保护作用

目的 探讨金纳多（Ginaton，EGb761）对RCS大鼠视网膜色素变性神经元保护作用的机制。方法 将出生后雄性RCS大鼠48只随机分为给药组和对照组。给药组大鼠从生后7d开始腹腔注射金纳多，每3d注射一次，剂量为100mg／kg。对照组大鼠注射生理盐水，剂量相同。苏木精-伊红染色和TUNEL检测观察EGB761对视网膜色素变性神经元的保护作用。应用免疫组织化学方法检测Caspase-2蛋白的表达。结果 给药组大鼠生后20和25d，感光细胞的数目与对照组大鼠比较明显增加（t=3．32、3．56，P〈0．05）。给药组大鼠生后25d TUNEL检测阳性细胞数目比对照组少，差异有统计学意义（t=3．74，P〈0．05）。生后25～40d，给药组和对照组大鼠在节细胞层和内核层观察到Caspase-2阳性染色。给药组大鼠生后20和25d时内核层Caspase-2阳性细胞数少于对照组（t=2．87，P〈0．05）。结论 在RCS大鼠视网膜变性的早期，EGb761对神经元起保护作用，其作用机制可能与Caspase-2蛋白的低表达有关。     

支原体与衣原体感染检测及耐药性分析

目的探讨女性泌尿生殖道支原体与衣原体感染的现状及耐药性,为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。方法支原体采用IST2培养及药敏试剂盒、衣原体采用法国VEDALAB试剂盒检测。结果376例疑似非淋菌性尿道炎(NGU)患者中,216例解脲脲支原体(Uu)培养阳性,阳性率为57.4%;35例Uu与人支原体(Mh)混合培养阳性,占9.3%;125例沙眼衣原体(Ct)阳性,占33.3%;药敏结果除对交沙霉素、氧氟沙星、多西环素外,Uu Mh混合感染对其他6种抗菌药物的耐药率均高于单纯Uu感染,多西环素、交沙霉素、普拉特霉素对支原体感染敏感性最高。结论女性泌尿生殖道感染主要以Uu发病率最高,治疗支原体感染应根据药敏结果合理使用抗菌药物。     

纳米化几丁聚糖对诱变剂引起的沙门菌回复突变的拮抗作用

目的研究纳米化几丁聚糖对诱变剂引起的鼠伤寒沙门菌回复突变的拮抗作用。方法采用L12(3×44)正交设计,使几丁聚糖4个剂量组与9-氨基吖啶(9-AA)、2,7-氨基芴(2,7-AF)、叠氮纳(NaN3)、丝裂霉素C(MMC)、2-乙酰氨基芴(2-AAF)各3个剂量组均能交互作用于试验菌株各1次。通过平板掺入法进行Ames试验,每株菌 /-S9体外活化系统各设3个平行皿,计数每皿回变菌落数。结果加或不加S9体外活化系统时,在实验剂量范围内(纳米化几丁聚糖剂量为0、20、50、100mg/皿,诱变剂9-AA、2,7-AF、NaN3和2-AAF剂量为1、5、10μg/皿,MMC剂量为1、2、3μg/皿),纳米化几丁聚糖可使诱变剂诱导的TA97、TA98、TA100和TA102菌株回复突变率均降低到阳性标准之下。结论纳米化几丁聚糖可以降低不同诱变剂引起的相应的鼠伤寒沙门菌株的回复突变,并呈现剂量依赖性。     

安徽省1985～2005年中小学生生长交叉变化

目的了解安徽省中小学生青春期加速生长的变化趋势。方法描述安徽省1985-2005年5次全国体质调研身高和体重交叉图,结合1985-2005年学生身高和体重增长净值,分析相关影响因素。结果1985-2005年安徽省中小学生身高和体重青春期交叉发生的时间前移,身高发生交叉的年龄由1985年的10,13岁缩小至2005年的11,12岁;体重交叉年龄从1985年的11,14岁缩小至2005年的11,12岁,交叉区间间隔有缩小趋势。身高区间最大值从1985年2.635 cm缩小至2005年的1.656 cm。体重区间最大值从1985年1.605 kg缩小至2005年的1.521 kg。结论20年来,城乡男生青春期身高、体重增长速度高于女生,可能是身高、体重在青春期交叉区间缩小的原因之一。