上颌窦息肉及囊肿处理方法的探讨

目的 :探讨鼻内镜下上颌窦内息肉、囊肿手术切除方法。方法 :将上颌窦内有息肉和囊肿的 96例患者随机分为两组 :治疗组 5 0例 ,对照组 4 6例。治疗组应用Rudolf 4 .5mm上颌窦开窗器 ,经下鼻道钻孔 ,套管内窥及息肉和囊肿 ,电动吸引切割器切除。对照组经扩大的自然开口 ,用上颌窦息肉钳清除窦口可见到的息肉和囊肿。结果 :术后随访 6个月 ,治疗组治愈 4 1例 ,好转 8例 ,无效 1例 ,总有效率为 98.0 0 % ,治愈率为 82 .0 0 % ;对照组治愈 2 8例 ,好转 11例 ,无效 7例 ,总有效率为 84 .78% ,治愈率为 6 0 .87% ,两组比较 ,差异均有统计学意义 (P <0 .0 1和P <0 .0 5 )。结论 :鼻内镜下经下鼻道钻孔上颌窦息肉、囊肿电动吸引切割术是一种简单、疗效肯定的手术方法 ,可以提高慢性鼻窦炎的治愈率。     

多频稳态听觉诱发反应测试的临床应用

目的：利用多频稳态诱发反应(MFSSR)测试聋儿的残余听力，比较该方法与听性脑干反应(ABR)之间阳性率的差异来说明这种客观测试法所具有的优点。方法：在睡眠状态下测试了278例聋儿的MFSSR及ABR，分析了MFSSR不同频率阳性反应出现率及阈值分布范围，并与ABR阳性反应出现率进行比较。结果：左右耳MFSSR在0．5kHz、1．0kHz、2．0kHz和4．0kHz的阳性率分别为33．0g％、70．50％、44．96％、19．42％和33．81％、66．91％、41．07％、17．63％，而ABR的阳性率为16．91％和17．27％，MFSSR后3个频率的阳性反应出现率要明显高于ABR。结论：MFSSR作为一种客观测试方法具有频率特性好、刺激强度高、结果由计算机自动判断等特点，是一种有价值的客观测试方法。     

某乡镇20～49岁育龄智力缺陷妇女现患及既往不良妊娠史调查

目的 :描述某乡镇育龄妇女智力缺陷现患率 ,评价智力缺陷对不良妊娠史的危害。方法 :应用成人智残评定量表筛查并经中国修订韦氏成人智力量表 (WAIS-RC)测定智商 ,评定某乡镇 2 0～ 49岁农村智力缺陷妇女 92人 ,其中因脑炎、外伤等疾病所致缺陷 2 0人 ,不明原因智力缺陷妇女 54人。调查智力缺陷妇女现患及其不良妊娠史。结果 :某乡镇智力缺陷育龄妇女检出率为 7.8‰ ,妇女各年龄别智力缺陷检出率差异无显著性 (P=0 .2 0 6) ;轻度智力缺陷妇女占 45.7%。原因不明的智力缺陷母亲可增加子女智力缺陷的风险。结论 :某农村智力缺陷妇女检出率较高 ,为切实提高人口素质应重视农村地区智力缺陷妇女生殖保健工作。     

马鞍山、苏州两所医院5a以下急性腹泻患儿A组轮状病毒感染特征

目的 研究马鞍山和苏州两所医院5a以下急性腹泻患儿轮状病毒感染情况。方法 采用酶联免疫吸附试验对两市5a以下儿童的急性腹泻粪便标本1267份进行轮状病毒病原检测。结果 1267份标本中轮状病毒阳性378例，阳性率为29．83％。发病年龄主要在3a以下，流行季节高峰为11月份至次年1月份。结论 轮状病毒感染是两市5a以下儿童急性腹泻的主要致病原因之一。     

腰椎间盘突出症术中定位失误原因及处置

目的分析腰椎间盘术中定位失误的原因,并提出对策。方法结合相应文献复习,对21例术中定位失误病例的术前准备及判断、手术操作进行回顾性研究。结果21例术中定位失误的形式、原因多种。其中左侧误为右侧7例,L3,4误为L4,59例,L5,6误为L5S16例,L5S1误为L4,53例,S1S2误为L5S12例。结论充分的术前准备及准确判断、仔细的术中操作、术者较好的临床经验能有效地减少术中失误。     

晚期肾母细胞瘤的术前治疗

目的　探讨晚期肾母细胞瘤术前治疗的必要性 ,并分析术前全身化疗和肾动脉化疗栓塞合并全身化疗的治疗效果。方法　 30例Ⅲ、Ⅳ期肾母细胞瘤分为 2组 :①未术前治疗组 11例 ;②术前治疗组 19例 (又分为全身化疗亚组 6例和肾动脉化疗栓塞合并全身化疗亚组 13例 )。结果　未术前治疗组手术死亡率 18.2 % (2 /11) ,肿瘤完整切除率 9.1% (1/11) ,2年无瘤生存率 9.1% (1/11)。术前治疗组手术死亡率 0 % (0 /19) ,肿瘤完整切除率 6 3.2 % (12 /19) ,2年无瘤生存率 73.7% (14 /19)。肿瘤完整切除率比较和 2年无瘤生存率比较差异均有高度显著性意义 (<0 .0 1)。术前治疗组中 ,肾动脉化疗栓塞合并全身化疗亚组完整切除率和 2年无瘤生存率均高于全身化疗亚组。结论　术前治疗可明显提高Ⅲ、Ⅳ期肾母细胞瘤的完整切除率和 2年无瘤生存率。术前肾动脉化疗栓塞与全身用药化疗并用疗效更好。     

耐多药结核分支杆菌基因突变在耐药性检测中的应用

目的探讨耐多药结核病（MDR-TB）临床分离株rPOB、KatG和rpsL基因突变在耐药性检测中的应用价值。方法采用聚合酶链反应-单链构象多态性（PCR-SSCP）技术分析了54株同时耐异烟肼（INH）、利福平（RFP）、链霉素（SM）的多耐药临床分离株和45株药物敏感株的rPOB、KatG、rpsL基因突变。结果以结核分支杆菌H37RV为对照，45株药物敏感株的rPOB、rpsL基因SSCP图谱正常，其特异性为100％；KatG基因有2株图谱异常，特异性为95．6％。89株结核分支杆菌临床分离株均未发现rPOB、KatG、rpsL基因缺失，其PCR扩增产物SSCP分析结果表明：54株多耐药临床分离株中，49株rPOB基因图谱异常；32株KatG基因图谱异常；40株rpsL基因图谱异常。其敏感性分别为rPOB（90．7％）、KatG（59．3％），rpsL（74．1％）。结论结核分支杆菌耐肿、INH、SM耐药性的产生主要是由于rPOB、KatG和rpsL基因突变所致。PCR-SSCP技术有望成为结核分支杆菌耐药性检测的方法之一。     

两种抗凝血灭鼠剂实验室及现场灭鼠效果比较

目的比较溴鼠灵毒饵和杀特宁B型饵剂实验室及现场灭鼠效果,为今后灭鼠工作提供科学依据。方法用有选择给饵法测定毒饵的适口性及实验室毒杀效果;用粉迹法测定现场鼠密度,计算校正灭鼠率。结果溴鼠灵毒饵的摄食系数为1.10,杀特宁B型饵剂为1.35;2种毒饵实验室灭鼠率均为100%;现场校正灭鼠率,溴鼠灵毒饵为86.67%,杀特宁B型饵剂为42.99%。结论2种抗凝血灭鼠剂均具有很好的适口性及室内毒杀效果,但现场条件下溴鼠灵毒饵灭鼠更好,可以用于社区的大面积灭鼠。     

关于血液透析机维护和管理中需要注重的问题

随着医疗卫生事业的飞速发展，大量高科技电子设备不断涌现，是技术密集．知识密集、资金密集的产品，而血液透析机无论是国产还是进口的设备，（进口占比侧大），均属高科技机电一体化医电产品，并且采用微机技术．自检报警功能多，操作相对复杂，而不同产地（不同型号其操作方法和日常维护方法也不同着重阐述了透析机供电和透析掖的配制和血液透析机的维护与保养和维修。     

BRCA1蛋白在原发性上皮性卵巢癌中的表达

目的探讨卵巢癌乳腺癌易感基因1(BRCA1)蛋白在原发性上皮性卵巢癌中的表达。方法取本院妇产病理研究室1996年1月~2003年8月的原发性上皮性卵巢癌存档蜡块,共81例。用鼠抗人BRCA1蛋白C端单克隆抗体检测原发性上皮性卵巢癌BRCA1蛋白的表达,以同侧或对侧卵巢的正常生发上皮、同期12例良性上皮性卵巢肿瘤标本的BRCA1蛋白的表达作为对照。结果81例原发性上皮性卵巢癌中,仅44例(54.3%)BRCA1蛋白在细胞核中正常表达,34例(42.0%)在细胞浆中错位表达,3例(3.7%)表达完全缺失。13例原发性上皮性卵巢癌患者找到正常卵巢生发上皮,有2例BRCA1蛋白表达异常,异常表达率为15.4%。BRCA1蛋白在12例良性上皮性卵巢肿瘤的上皮细胞中未见异常表达。结论原发性上皮性卵巢癌中BRCA1蛋白异常表达率高,表达异常包括细胞核中表达下降甚至缺失,以及细胞浆中错位表达,这可能与卵巢癌的发生发展密切相关。