硝苯地平联合拉贝洛尔治疗对子痫前期患者sFlt–1及PLGF浓度的影响

目的：探讨硝苯地平联合拉贝洛尔治疗对子痫前期患者可溶性Fms样酪氨酸激酶–1(sFlt–1)及胎盘生长因子（PLGF）浓度的影响。方法：选择2021年4月至2022年4月于郑州大学第一附属医院诊治的380例子痫前期患者,根据简单随机法分成观察组、对照组,各190例。对照组患者给予硫酸镁联合硝苯地平治疗,观察组患者在对照组基础上联合拉贝洛尔治疗,比较两组患者治疗前、治疗14 d后血液/尿液指标[尿肌酐（UCr）、24 h尿蛋白定量（24h UPQ）、血清脑利尿钠肽（BNP）、sFlt–1、PLGF]、血压[收缩压（SBP）、舒张压（DBP）]、超声检查指标[血流阻力指数（RI）、脐动脉血流速度峰谷比（S/D）与搏动指数（PI）]以及妊娠结局。结果：观察组患者治疗后UCr、24h UPQ、血清BNP、s Flt–1水平、SBP、DBP、RI、PI、S/D均低于对照组,血清PLGF水平高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组不良妊娠结局总发生率为13.16%,低于对照组的25.26%,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：子痫前期患者联合应用硝苯地平与拉贝洛...     

重点部门常见典型操作时的高频接触表面

目的 明确不同部门的高频接触表面,为清洁消毒工作提供依据与指导。方法 采用直接观察法对西安市某三级甲等综合医院的消化内镜室、口腔科、血透室、手术室、检验科5个医院感染管理重点部门环境表面的接触频次进行调查,计算累积接触频次与频率。结果 5个重点部门高频接触表面均为5~9个。消化胃镜室高频接触表面频次（3.57~13.29次/操作）明显多于其他部门;血透室高频接触频次范围为0.56~3.44次/操作,为5个部门中最低者。接触频次最高的表面：消化内镜室为诊疗床（13.29次/操作）,口腔科为综合治疗台操作面板（3.64次/操作）,血透室为透析机触屏（3.44次/操作）,手术室为麻醉用电脑键盘及鼠标（8.25次/操作）,检验科为电脑键盘及鼠标（4.80次/操作）。治疗车为消化内镜室、手术室及血透室的高频接触表面。结论 因医疗诊疗操作的不同,各部门高频接触表面也不尽相同。电脑鼠标和键盘、治疗车、诊疗床、诊疗专用仪器以及操作台面在调查的各重点部门均为高频接触表面。     

我国医保医用耗材管理机制变革及对医疗机构的影响分析

近年来,我国医用耗材管理机制改革不断深入。基于对我国医用耗材管理现况和新医保政策动向的分析,探讨了既往管理模式的弊端和医保部门在耗材目录、定价、采购、支付、监管等方面的政策进展。建议医疗机构和医务人员要正视耗材改革的推进,积极优化临床诊疗工作流程,追求医疗质量和成本控制之间的平衡,以适应新的政策环境,促进我国医疗卫生事业健康发展。     

ICU护理人力资源配置对脓毒症休克集束化治疗完成率的影响

目的调查分析我国重症医学科不同护理人力资源配置对脓毒症休克集束化治疗完成率的影响。方法基于全国重症医学质量控制大数据平台,调查全国1 065家医院重症医学科护理人力配置情况,比较不同省份（自治区、直辖市）ICU护理人力配置状况下脓毒症休克3 h内和6 h内集束化治疗完成率。结果3 h内集束化治疗完成率79.0%,6 h内集束化治疗完成率69.5%。护床比在≤1.5:1、1.5:1～2.0:1、≥2.0:1情况下,脓毒症休克3 h内集束化治疗完成率分别为0.69、0.79、0.83,6h内集束化治疗完成率分别为0.45、0.70、0.75。结论ICU护床比影响脓毒症休克集束化治疗完成率。护床比增加,脓毒症休克集束化治疗完成率提高。建议适当提高重症医学科护理人力资源配比,以提高脓毒症休克患者救治质量。     

芜湖市乙肝免疫球蛋白与乙肝疫苗联合免疫阻断乙肝病毒母婴传播效果评价

目的 观察芜湖市乙肝免疫球蛋白(HBIG)与乙肝疫苗(HepB)联合免疫阻断乙型肝炎病毒传播效果.方法 收集芜湖市2017年4月至2019年12月319例乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性孕产妇所生婴儿血清,所有婴儿在分娩后24 h内均注射100国际单位(IU)HBIG,并按照"0-1-6"接种程序完成3剂次乙肝疫苗接种,在完成第3剂次乙肝疫苗接种后1～6个月,即儿童7月龄至12月龄期间召回检测"乙肝两对半",评估免疫效果.结果 婴儿HBsAg阴性率98.43％;婴儿HBsAb阳性率98.12％,母亲HBeAg阳性组与阴性组的婴儿HBsAg阴性率差异均有统计学意义(Fisher'确切概率P=0.005);婴儿HBsAb阳性率差异有统计学意义(x2校正=6.079,P=0.014).结论 HBIG与HepB联合免疫阻断乙肝病毒母婴传播效果显著.     

潜水人员防循方式与身心健康关系的研究

目的：了解海军潜水人员的防御方式特点和身心健康状况,并探讨二者的关系。方法：用防循方式问卷和康奈尔医学指数对海军某部177名潜水人员进行团体测验,用等级相关系数分析二者的相关关系。结果：潜水人员防循式与身心健康状况密切相关,不成熟防御方式和中间型防循式对身心健康的影响较大,身心健康问题较多者应用不成熟防御方式的频率较高,结论：防御方式对潜水人员身心健康可能有一定的影响。     

早期Alzheimer病的扩瞳反应及其认知功能研究

目的 为了探讨扩瞳反应对Alzheimer病的诊断价值及其与认知功能之间的关系。方法 我们对20例早期Alzheimer病患者进行了3个月的视察,作了扩瞳试验及认知功能评估,并与20例多发性梗塞性痴呆及20例正常老年人进行比较。结果 Alzheimer病患者在滴注扩瞳药液后15－25分钟时间内的瞳孔扩大倍数显著高于血管性痴呆和正常对照组,但这种瞳孔对扩瞳液的敏感性改变与认知功能缺损之间尚无显著相关性。结论 扩瞳反应可以作为Alzheimer病早期诊断的辅助指标之一。     

住院患儿亲属的心理健康状况及其相关因素的研究

目的 了解住院患儿亲属心理健康状况及其相关因素。方法 应用症状自评量表（SCL－90）及自编的一般情况调查表对儿科住院患儿756名亲属进行测查,按亲属是否陪护住院患儿分成陪护组和隔离组。并测查329名健康儿童亲属作对照。结果 住院患儿亲属的SCL－90各项评价指标均显著高于对照组,差异有极显著性（P＜0．001）。陪护组仅躯体化因子得分高于隔离组,差异有显著性（P＜0．05）。住院患儿亲属心理状况与性别、文化程度、职业、家庭经济状况、居住环境及患儿的性别、病情的轻重相关。结论 住院患儿亲属心理健康水平明显低于正常人。儿科的心理护理不仅应包括患儿还应包括患儿亲属。     

献血员、肝炎患者TTV DNA检测及部分TTV基因序列分析

目的了解献血员、肝炎患者中的输血传递病毒(TTV)感染状况及基因型别。方法设计合成引物采用半套式聚合酶链反应（hemi-nestPCR）方法,对195份献血员血清、72份不同型别的肝炎患者血清进行了TTVDNA的PCR检测,并对部分阳性株进行序列测定及计算机分析。结果①在血清丙氨酸转氨酶（ALT）异常,HBsAg及抗HCV阴性的99份献血员血清标本中,检出TTVDNA阳性标本36份,阳性检出率为36.3%;而在ALT正常的96份献血员血清标本中,检出TTVDNA阳性标本16份,阳性检出率为16.6%,明显低于ALT异常献血者。②在72例不同肝炎患者中,共检出39例TTVDNA阳性血清,总检出率为54.16%,在非甲-非庚型肝炎患者中TTVDNA阳性率为87.5%,而在明确诊断为甲-庚型肝炎的患者中TTVDNA阳性率为50%,两组相比差异显著（P<0.05）。对8株阳性株序列分析结果显示,测序的8个分离株与9个G1、G2代表株核酸的同源性为60.4%～99.1%,氨基酸的同源性为55.4%～98.6%。经系统发育分析表明,这8个TTV分离株中有7株可分属于G1、G2两个基因型的5个亚型,而另1株为G1型的新亚型。结论①献血者中存在TTV感染,提示TTV可以导致感染个体的肝功能异常,TTV可能与HBV感染相似,亦存在“健康携带状态”。②非甲-非庚型肝炎患者的TTV感染率明显高于明确病原的甲-庚型肝炎患者,TTV感染与肝炎有关,可能是非甲-非庚型肝炎的病原之一。③8个TTV分离株中7个分属于G1、G2两个基因型中的5个亚型,另有1株为G1型的新亚型。     

上海市区30～74岁居民1989～1999年10年来的饮食结构变化

目的　了解上海市区30～74岁居民1989～1999年10年来的饮食结构变化。方法　从上海市10个市区具有常住户口的居民中,按人口比例抽样,年龄30～74岁,实际完成调查1579人,以中老年人为主。采用统一的调查表上门访问;采用饮食频率调查法,比较15类常见食品的年人均消耗量。结果　1999年与1989年相比,大米、面食、猪肉、牛羊肉及动物油类的年人均消耗量分别下降了20.0%、9.6%、17.6%、20.0%、80.0%;玉米、河海鱼虾、蛋、奶制品、新鲜水果及植物油类的消耗量分别上升了37.0%、9.4%、16.3%、60.9%、53.5%、31.8%;以上变化经检验,差别均有显著性(P＜0.05)。杂粮、家禽肉、豆及其制品、新鲜蔬菜的消耗量,10年来无显著变化。男女分别来看,玉米及家禽肉的消耗量,男性无显著变化,女性分别增加了45.9%和13.4%,差别有显著性(P＜0.05);牛羊肉、豆及其制品的消耗量,男性分别减少23.2%和增加16.7%,差别有显著性(P＜0.05),女性均无显著变化。结论　从1989～1999年,上海市中老年人群的饮食结构有较大变化,饮食结构更趋于合理。