项目教学法在教学中的应用效果研究

目的 探讨项目教学法在康复治疗学专业认知功能评定教学中的应用效果研究.方法 将2018年6月—2020年6月在苏州大学附属第三医院康复医学科进行临床实习的60名康复治疗技术专业的实习生随机分为两组,每组各30名.对照组采用常规教学方法 ,观察组使用项目教学法,对比两组的教学效果、考核成绩、自主学习能力以及自我评价.结果...     

双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折

2005年1月～2007年6月,我院采用经双切口双钢板手术内固定治疗复杂型胫骨平台骨折15例,取得较满意效果。 1材料与方法 1．1病例资料本组15例,男10例,女5例,年龄16～47岁。均为闭合性骨折。骨折按Schatzker分型：Ⅴ型10例,Ⅵ型5例。均采用双切口双钢板内固定术。10例行关节面下植骨,其中6例取自体髂骨,4例用自固化磷酸钙人工骨。     

微创经皮肾镜碎石术中肾盂压力变化与术后早期并发症发生率的关系

目的：探讨微创经皮肾镜碎石术中肾盂压力变化及高压累积时间与术后早期并发症发生率的关系。方法：对70例复杂性肾结石患者采用微创经皮肾镜碎石治疗,监测术中肾盂压力及高压累积时间、并分为高压及低压组,分析两组患者术后发热、疼痛、肾周积液发生情况。结果：高压组术后1～4天平均体温高于低压组,差异有统计学意义（P〈0．05）,且高压组术后有较重的腰痛症状出现,止痛药物使用率明显高于低压手术组（P〈0．05）。肾周积液发生率高压手术组亦显著高于低压手术组（P〈0．05）。结论：微创经皮肾镜碎石术后早期并发症的发生率与术中高。肾盂压相关,控制术中肾盂压力对降低术后并发症具有积极意义。     

中国城乡居民安全认知能力和急救自救能力分析

目的 了解城乡居民安全与急救基本认知能力和急救自救能力, 并分析其主要影响因素。方法 采取多阶段分层随机抽样方法, 对全国31个省(自治区、直辖市)及新疆生产建设兵团79 542名城乡常住居民进行安全认知能力与急救自救能力调查。结果 生活安全方面, 城乡居民对农药和药品摆放位置(93.82%)、正确购买农药(84.37%), 不吃过期食品(89.40%)的知晓率较高, 收获期农作物不能使用农药的知晓率较低(45.83%);职业安全方面, 城乡居民对《职业病防治法》了解甚少(29.87%), 对用人单位应该为员工提供职业防护培训(81.08%)和设施(81.15%)认识程度较高;急救方法方面, 多数居民在遇到煤气中毒(79.14%)、触电(93.89%)、火灾(92.28%)时能够采取正确的自救他救措施, 但除了88.5%的居民知道紧急救助拨打120电话外, 居民知晓急救止血(29.03%)、心肺复苏(44.89%)、骨折处置(19.66%)等现场急救措施的比例较小;多因素logistic回归分析发现, 居民安全与急救素养的主要影响因素包括性别(OR=0.881)、年龄(OR=0.998)、文化程度(OR=1.959)、民族(OR=0.611)、家庭规模(OR=0.971)和收入(OR=1.131)等。结论 应对儿童、儿童监护人、老年人开展有针对性的安全与急救健康教育, 加强急救自救技能指导。     

妊娠期生活事件问卷编制及项目筛选

目的 编制妊娠期生活事件问卷, 为孕妇妊娠应激的深入研究提供理论依据和工具性支持。方法 在广泛查阅文献的基础上建立问卷的初始项目库, 利用初步确定的问卷对安徽省合肥市第一人民医院招募的3 125名孕早期孕妇进行随访, 收集孕期生活事件信息, 采用两样本t检验、相关性分析、因子分析等对问卷的项目进行筛选。结果 初步建立问卷的初始项目库共35项, 通过分析项目的阳性应答率, 12个项目的阳性应答率<0.1, 应删除;采用t检验法分析项目26的鉴别度, 结果显示P=0.074, 应删除;项目15、27、33的因子分析值分别为0.304、0.294、0.364, 考虑删除;项目2、5、21删除后, 问卷的Cronbach's α系数升高, 应删除;探索性因子分析时项目1的因子载荷值为0.167, 应删除;运用相关系数法进行筛选, 各项目与其他维度相关系数均<0.4, 与所在维度的相关系数均>0.4, 所有的项目均入选。结论 初步完成了妊娠期生活事件问卷的项目筛选工作, 共删除20个项目, 初步确定了妊娠期生活事件问卷由15个项目组成。     

湖南省2012和2013年肺结核GIS空间流行病学分析

目的 了解湖南省肺结核空间分布规律,确定肺结核重点防疫区域,为制定肺结核防治对策与措施提供科学依据。方法 收集湖南省2012年1月-2013年12月新涂阳肺结核患者登记的相关信息和数据,应用ArcGIS 10.2软件制作肺结核空间分布地图,并采用空间自相关和趋势面分析探索其发病的聚集性和热点区域。结果 湖南省2012和2013年新涂阳肺结核患者登记率分别为40.6/10万和36.4/10万;全局自相关分析结果显示,2012和2013年湖南省新涂阳肺结核患者登记率的Moran'I统计量分别为0.86和0.58(Z=17.89、12.06,均P<0.05),均存在空间聚集性;局部空间自相关结果显示,2012年凤凰县、泸溪县、吉首市、花垣县、保靖县、永顺县、武陵源县、古丈县、永定区、桑植县、慈利县等11个县(市、区)存在高高聚集,2013年凤凰县、泸溪县、吉首市、花垣县、保靖县、武陵源县、古丈县、永定区、桑植县、慈利县等10个县(市、区)存在高高聚集;趋势面分析结果显示,2012和2013年湖南省肺结核总体分布由西至东呈一条直线逐渐降低,由南至北2012年呈明显"U"形,2013年呈轻微"U"形。结论 2012和2013年湖南省分别有11和10个县(市、区)存在新涂阳肺结核患者登记率高高聚集,新涂阳肺结核患者登记率在湖南省西部地区高于东部地区,南北地区高于中部地区。     

河北省卢龙县2010—2014年婴幼儿病毒性腹泻病原学分析

目的 研究河北省卢龙县婴幼儿病毒性腹泻病原构成。方法 2010—2014年对卢龙县县医院所有<5岁住院腹泻儿童进行全年监测,对病毒性腹泻患儿收集流行病学信息和腹泻粪便采样进行病原学分析。结果 共收集1 880份腹泻样本,4种病毒阳性样本1 356份,阳性率平均为72.1%,其中轮状病毒（HRV）占45.0 %（846份）,杯状病毒（HuCV）占18.3%（344份）,腺病毒（AdeV）占6.3%（119份）,星状病毒（AstV）占2.5%（47份）。1月—翌年12月为HRV发病高峰,1—3月为HuCV发病高峰,11月—翌年4月为AdeV发病高峰,2—3月为Astv发病高峰。HRV、HuCV、Astv均以12~月龄组病例最多,分别占38.1%、32.6%、38.2%,而AdeV的患儿以9~月龄组病例最多,占21.8%。轮状病毒G9血清型为流行毒株（57.1%）,基因型P[8]为主（83.7%）。HuCV以GⅡ组为优势株。结论 HRV是婴幼儿腹泻主要病原。     

急性递增负荷运动对大鼠心肌JAKs及SOCS1表达的影响

目的 测定JAK家族成员以及SOCS1在运动后心肌的表达,以探讨它们在运动心肌JAK/STAT信号通路中可能的相互作用.方法 雄性SD大鼠进行递增负荷跑台运动,采用免疫组化法观察运动后0、1、3、5、12和24 h心肌JAK1、JAK3和SOCS1的表达.结果 运动后即刻大鼠心肌细胞JAK1的表达显著加强,并持续到运动后24 h;而大鼠心肌细胞JAK3及SOCS1的表达在运动后1～5h显著降低,两者在运动后12 h恢复到安静水平.结论 急性运动中,JAK1和JAK3对运动心脏功能的调节可能作用不同,SOCS1可能参与了运动心肌JAKs/STAT3信号通路的调节过程.     

不同经济状况人群对医患关系认知差异性的调查分析

目的探讨不同经济状况人群对医患关系认知的差异性及其对策。方法随机入户问卷调查浙江省杭州、宁波、台州、湖州4个地区的城乡居民共1159人。结果有54．0％认为目前的医患关系和谐,38．5％认为目前医患关系紧张,且随着家庭经济收入水平的提高,认为医患关系紧张的比例随之下降,和谐的比例随之上升;医患关系紧张的主要原因在年收入5万元以下人群认为主要是医疗费用太高,其次是医患沟通不够,而年收入5万元以上人群认为主要是医患沟通不够,其次才是医疗费用太高;认为医疗费用负担水平重和无法承受的人群在年收入5万元以下达到42．4％,在年收入在5万元以上达31．1％;就诊时年收入在3万元以下与3—5万元人群首选中小医院。5—10万元与10万元以上人群首选大医院。结论不同经济状况人群对目前医患关系紧张程度、医患关系紧张的主要原因、医疗费用负担水平、选择医院标准等方面的认知存在明显差异。为改善医患关系,医患双方应进行积极交流和充分沟通,以求相互理解和配合;政府应加大对医疗卫生事业的投入,建立和完善全民医疗保障体系,大力扶持乡镇、社区医疗卫生服务体系,切实解决“看病难”、“看病贵”问题。     

理气活血类中成药治疗冠心病心绞痛的网状Meta分析

目的：系统评价理气活血类中成药治疗冠心病心绞痛的有效性。方法：检索国家知识基础设施数据库、中国学术期刊数据库、中文科技期刊数据库、PubMed、Cochrane Library,检索起止时间为建库至2020年7月。筛选出理气活血类中成药治疗冠心病心绞痛的随机对照试验,按照Jadad量表对文献进行质量评价,采用Stata 16和R3.5.1软件进行统计分析。结果：共纳入58个研究,总样本量7 467例,干预措施包括复方丹参片、复方丹参滴丸、速效救心丸、理气活血滴丸、冠心丹参滴丸、心可舒片、血府逐瘀胶囊、银丹心脑通软胶囊共8种理气活血类中成药。结果显示,心绞痛疗效方面,累积概率排序为：速效救心丸（0.815）＞复方丹参滴丸（0.804）＞银丹心脑通软胶囊（0.801）＞冠心丹参滴丸（0.447）＞心可舒片（0.444）＞血府逐瘀胶囊（0.378）＞理气活血滴丸（0.247）＞复方丹参片（0.063）。心电图疗效方面,累积概率排序为：速效救心丸（0.790）＞冠心丹参滴丸（0.784）＞血府逐瘀胶囊（0.734）＞理气活血滴丸（0.569）＞心可舒片（0.519）＞银丹心脑通软胶囊（0.362）＞复方丹参滴丸（0.242）＞复方丹参片（0.000）。综合2个结局指标,速效救心丸、冠心丹参滴丸、血府逐瘀胶囊疗效较佳。结论：气滞血瘀型心绞痛患者可优选速效救心丸,但受纳入研究质量所限,该结论仍需开展高质量研究进一步验证,并结合具体情况进行选择。