冠心病自我管理量表的开发和评价

目的 开发冠心病自我管理量表,并进行信度、效度检验.方法 在慢性病自我管理理论和冠心病循证医学行为学证据的基础上建立量表条目库,由专家小组评议后建立初量表.随即对10例患者进行访谈并再次进行专家评议建立预测问卷,其后用预测问卷对209例患者进行正式调查.采用因子分析法、相关系数法等再次进行条目筛选确定最终量表,最后对最终量表进行全面心理测量学检测.结果 量表各项指标均达到心理测量学标准:重测信度(ICC)=0.910;内部一致性信度(Cronbach's α)=0.913;效标关联效度r=0.271～0.573;结构效度因子分析结果与预想结构吻合;健康教育前后反应度示差异有统计学意义(P＜0.01);可接受度测试回收率93.4%,有效率97.2%.结论 冠心病自我管理量表是一种伞新的具有实用性、科学性的冠心病自我管理行为测量工具,可用于二级预防实践.     

诱发电位监护下显微神经外科手术治疗脊髓髓内脂肪瘤

目的 探讨脊髓髓内脂肪瘤的临床特点及其诱发电位监护下显微神经外科手术治疗方法.方法 对重庆医科大学附属第一医院神经外科2003年3月至2009年1月收治的4例脊髓髓内脂肪瘤患者进行回顾性分析,对其临床表现、诊断方法、治疗与结果作出评价.结果 本组4例患者均在显微镜下行肿瘤分块次全或大部切除术,同时行硬膜减张、椎板切除减压术.术中全程进行诱发电位监护.3例患者出院时症状明显好转,1例出院时症状较术前略有好转.结论 MRI检查是目前诊断脊髓髓内脂肪瘤最有效的影像学手段.为避免术中加重脊髓损伤而出现严重并发症,主张在显微镜下行肿瘤分块次全或大部切除术.术中应用诱发电位监护有助于避免损伤肿瘤周围正常脊髓组织.     

中国流感疫苗预防接种技术指南 (2019 — 2020)

  目的  从空间视角对 ≥ 65岁老年人流感疫苗接种现状与社会经济水平关联性进行分析,为制定老年人流感疫苗接种策略提供依据。  方法  收集2020 — 2021年流感流行季贵州省 ≥ 65岁老年人流感疫苗接种数据,进行数据的地理可视化,利用相关系数、空间自相关等方法对 ≥ 65岁老年人流感疫苗接种与社会经济指标进行相关性分析。  结果   研究区域 ≥ 65岁老年人人群接种率为2.15 %（84155/3905500）,其中最高的县区为15.84 %（16418/103630）。Pearson相关系数分析结果显示,研究的3个社会经济变量（区域生产总值（GDP）（亿元）、区域人均生产总值（GDP）（万元）、区域常住居民人均可支配收入（万元）与人群接种率均呈正相关,其中常住居民人均可支配收入与 ≥ 65岁老年人群接种率的相关系数最大为0.73（P < 0.01）。全局空间自相关分析结果显示研究区域内 ≥ 65岁老年人群接种率为非随机分布,存在空间自相关性（Moran′s I = 0.5718,Z = 9.4449,P < 0.001）,进一步通过两变量的空间自相关分析结果显示 ≥ 65岁老年人群接种率与地区生产总值（Moran′s I = 0.3743,Z = 7.2968,P < 0.001）,人均生产总值（Moran′s I = 0.3914,Z = 7.4309,P < 0.001）,常住居民人均可支配收入（Moran′s I = 0.5224,Z = 8.9407,P < 0.001）均存在空间自相关。  结论  空间视角下研究区域的 ≥ 65岁老年人流感疫苗接种与社会经济水平存在正向相关,即社会经济水平越高,老年人群接种率越高,提示社会经济水平欠发达地区老年人群流感疫苗接种值得关注。     

不同发育阶段大鼠脑髓鞘化的研究

目的 研究大鼠不同发育阶段脑髓鞘化的发展及规律.方法 应用LFB髓鞘染色、MBP免疫组化及Wes-tern blot观察不同发育阶段大鼠脑髓鞘的分布及变化.结果 LFB及MBP免疫组化染色E18、P0、P2均未见着色,P7大鼠胼胝体中部少量LFB着色,P15两种染色均呈阳性,P30着色加深,与P90、P720类似.通过Western blot检测MBP蛋白在孕中后期已有表达,出生后随日龄增长逐渐增加,至老年期表达量最高.结论 大鼠脑髓鞘化从P15已经开始,P30接近成熟;观察髓鞘的最佳时间在30 d以后.     

不同类型高脂血症患者血清sVCAM-1测定的临床意义

目的 :探讨血清可溶性血管细胞黏附分子 (sVCAM 1)浓度在不同类型高脂血症中的临床意义。方法 :应用酶联免疫吸附 (ELISA)法测定 6 6例不同类型高脂血症患者血清sVCAM 1的浓度 ,与正常对照组比较。结果 :高胆固醇组、高胆固醇高甘油三酯组 ,其血清sVCAM 1浓度分别为 (999 81± 16 5 0 3)ng/ml、(10 5 5 4 2± 14 8 6 4 )ng/ml,均高于正常对照组 (P <0 0 1) ,而高甘油三酯组血清sVCAM 1为 (85 1 32 170 5 9)ng/ml,虽高于正常对照组 (P <0 0 5 )。但均低于高胆固醇组和高胆固醇高甘油三酯组 (P <0 0 1) ,高胆固醇组与高胆固醇高甘油三酯组的血清sV CAM 1浓度比较未显示统计学意义 (P >0 0 5 )。结论 :高脂血症患者血清sVCAM 1浓度高于正常对照组 ,不同类型高脂血症患者血清sVCAM 1浓度不同 ,因此 ,血清sVCAM 1可作为评价动脉粥样硬化危险性的血清学指标之一。     

重庆市2049例HIV感染者抗病毒治疗疗效的回顾性分析

目的 了解重庆市人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者在接受抗反转录病毒治疗后疗效、免疫重建情况及不良事件发生情况.方法 2019年4月至2019年12月,对该中心HIV感染者进行随机问卷调查,并与实验室检测结果匹配.对HIV感染者人口学特征、HIV RNA抑制率、CD4+T淋巴细胞数、重要实验室检查指标的变化进行回顾性分析...     

前连合受侵声门癌的半导体激光微创治疗

目的探讨应用半导体激光微创治疗前连合受侵声门癌的适应证及临床疗效。方法对1998～2003年期间我科选择性的应用半导体激光治疗的32例前连合受侵声门癌病例进行临床分析。结果本组声门型喉癌的5年生存率为97%,复发率为16%,喉功能保留率为100%。5例复发,复发时间均在1年内,4例侵犯前连合声门下的T2病变复发率为100%,行喉次全切除环舌会厌固定术保留喉全部功能。结论有选择的应用半导体激光微创治疗前连合受侵声门癌具有创伤小、治疗时间短、费用低、嗓音恢复好等特点,虽然局部控制率有所降低,但只要随访到位,及时进行挽救手术,仍能获得满意的疗效。而对于侵犯前连合声门下的T2以上病例,目前仍应作为禁忌证。     

双苄基异喹啉季铵类化合物的合成及肌肉松驰活性

目的：获得起效快、复原快的肌肉松驰剂。方法：1类化合物以汉防乙甲素为原料,经季铵化制得。Ⅱ类以阿曲库铵的结构为模板,对其1－取代基进行结构改造而得,所有目的化合物的结构经IR、^1HNMR、MS鉴定。结果：设计合成了未见文献报道的11个两类双苄基异喹啉季铵类化合物。结论：初步药理试验表明,目的化合物1c的起效剂量、起效时间与汉肌松相当。     

中药注射剂说明书修订公告及备案现状分析

目的 分析中药注射剂说明书修订公告及其具体要求,以及据此开展的说明书修订备案情况,为中药注射剂说明书监管工作提供依据。方法 将中药注射剂说明书修订公告和现有中药注射剂数据、说明书修订备案情况对比。统计分析中药注射剂说明书修订范本/要求中警示语、禁忌、不良反应、注意事项各方面具体内容。结果 中药注射剂说明书修订公告数近年增加明显,但批文数量少的中药注射剂品种被公告的比例偏低。公告品种批准文号的整体未修订备案率为23.7%,未备案批准文号约82.8%在2020年面临再注册。30份说明书修订范本/要求中,警示语多数列出过敏性休克,所列不良反应累及的系统-器官数在4~10,肝肾系统损害少有被提及,只有2份的禁忌项涉及中医证候,注意事项中特殊人群和药物相互作用的信息较多,警示语、不良反应、禁忌、注意事项之间的关联度偏低。结论 需持续对中药注射剂特别是批文数量较少的品种进行说明书修订,并通过明确法律责任、说明书社会公开和药品再注册落实企业说明书修订和通知使用的责任。需根据系统的循证研究完善不良反应、警示语、禁忌的修订,可考虑将特殊人群用药和药物相互作用单列,并增强说明书各项目之间的联系。     

眼部给药系统的研究进展

由于眼部特殊的生理结构与诸多屏障的存在,传统的眼用制剂存在生物利用度低、眼内保留时间短以及刺激性强等问题,常常难以达到预期治疗效果。近年来,各种新技术如纳米技术、植入技术、接触镜片的研究和应用,使得眼部给药有了长足的发展。其中纳米材料具有尺寸小、可降解、靶向性强以及对生物组织刺激性小等特点,多种纳米载体如聚合物胶束、纳米粒、纳米混悬液、脂质体与纳米乳等,已被广泛用于眼部给药系统。目前以上多种新技术在眼部给药系统中显示出良好的应用前景。笔者就近年来这方面的研究与应用作一综述,以期为眼部给药系统的研发提供参考。