氟哌噻吨美利曲辛治疗老年心肌梗死后抑郁的疗效观察

目的：观察氟哌噻吨美利曲辛（黛力新）治疗老年心肌梗死后抑郁的疗效以及对心肌梗死后患者预后的影响。方法将60例心肌梗死伴抑郁障碍的老年患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组常规给予扩冠、抗凝、抗血小板聚集、他汀类药物治疗。治疗组在对照组治疗基础上加用黛力新。2周为1个疗程。2组均给予解释安慰等心理治疗。结果治疗组心律失常、梗死后心绞痛、心功能不全、心源性死亡的发生率小于对照组,心功能状态优于对照组,抑郁状态的改善明显优于对照组,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论黛力新对心肌梗死后老年患者的抑郁症状有一定疗效,能明显改善心肌梗死患者的预后。     

产科手术施行硬膜外麻醉后并发症分析

目的：分析产科手术行硬膜外麻醉后并发症情况。方法将我院2013年2月－2014年2月接收的产科手术行硬膜外麻醉患者100例,术后给予患者48h的PCEA镇痛,观察其第1、2、3天和第1、3、6个月后的并发症情况。结果本组100例患者于术后第1天出现头痛1例,给予其补液、平卧休息处理后,于第3～8天消失;第2天有并发症14例（14．0％）,第3天有并发症41例（41．0％）。第6个月后症状消失。结论产科手术行硬膜外麻醉的常见并发症包括头痛、腰痛、腰酸胀痛和穿刺点压痛等,应给予患者及时有效的治疗,且手术过程中手法应熟练、术后积极采取相应的措施加速血液循环,以防止出现并发症。     

生脉注射液生产过程五味子药渣中资源性物质的分析与循环利用途径探讨

目的对生脉注射液生产过程五味子药渣中多种类型可利用资源性化学成分进行分析与评价,以期为五味子药材深加工产业化过程的循环利用提供科学依据。方法对五味子药渣采用HPLC-UV法对木脂素类成分进行分析;采用碱液法提取蛋白质类成分,BCA法以牛血清白蛋白为对照测定总蛋白质质量分数;采用紫外-可见分光光度计测定中性多糖和酸性多糖的组成及质量分数;采用FIWE3/6纤维测定法测定粗纤维质量分数。结果研究表明,五味子药渣中五味子甲素、五味子乙素、五味子丙素、五味子醇甲、五味子醇乙和五味子酯甲的质量分数依次为1.442 4、3.788 0、1.350 9、4.399 3、3.231 3、0.505 3 mg/g;与原药材相比,在生脉注射液生产过程中五味子醇甲的提取利用率为20.84%;而五味子醇乙几乎未被利用而残留于药渣中;五味子甲素、五味子乙素、五味子丙素和五味子酯甲在药渣中的质量分数略高于原药材。五味子药渣中可利用生物大分子类物质分别为总蛋白质质量分数为14.69%;中性多糖质量分数为3.82%,酸性多糖质量分数为1.31%;粗纤维素类成分质量分数为43.80%。结论通过分析表明生脉注射液生产过程产生的五味子药渣中尚含有丰富的木脂素类、蛋白质类、多糖类及粗纤维素类等资源性化学物质,针对水提工艺产生的五味子药渣中可利用资源性化学物质探索性地提出了其循环利用对策与可能途径,为中药资源深加工产业化过程废弃物的资源化利用提供借鉴,为提倡和推进资源节约和环境保护发展,实现经济和生态和谐共生提供参考。     

不同方法对食源性致病菌耐药性监测研究

目的了解江苏地区食源性致病菌的常用抗菌药耐药谱,评价不同药敏方法在致病菌耐药性监测中的适用性。方法用Etest和微量肉汤稀释法,对江苏省2012-2014年食源性疾病常规监测检出的金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌、沙门菌菌株进行药敏鉴定。结果金黄色葡萄球菌对红霉素的耐药率最高,其次为复方磺胺甲噁唑和四环素,且有多重耐药;副溶血性弧菌除对四环素和复方磺胺甲噁唑有一定的耐药,对其他6种革兰氏阴性菌抗生素均敏感。沙门菌对萘啶酸的耐药率超过50.0%。两种方法药敏检测结果对不同抗生素符合率有差异,但符合率均80%。结论 Etest和微量肉汤稀释法有较好的一致性,但所需时间及操作要求有差异,可根据实际需要进行选择。     

有限长节段融合固定治疗退变性下腰段侧凸的临床研究

目的：探讨有限长节段融合固定治疗无严重胸腰段后凸的退变性下腰段侧凸的可行性。方法回顾研究2003年6月至2012年9月,于我院接受脊柱手术的退变性下腰段侧凸患者36例,男10例,女26例,平均年龄59.7(55～73)岁。侧凸顶点 L3～4,端椎为 L2或 L3,T10～L2后凸角＜20°,其中有限长节段融合固定组(上端椎 L2)16例,长节段融合固定组(上端椎 T9～11)20例,对比两组术前及末次随访的影像学参数及 Oswestry 功能障碍评分。结果有限长节段固定组与长节段固定组比较,腰椎弯曲 Cobb’s 角、腰椎前凸角、骨盆倾斜角、骶骨倾斜角、T10～L2后凸角、近端交界性后凸角及 Oswestry 功能障碍评分等指标术前及末次随访,差异无统计学意义(P＞0.05);有限长节段融合固定组未发生术后近端交界性后凸。结论有限长节段融合固定可用于治疗无严重胸腰段后凸的退变性下腰段侧凸。     

关于氧气湿化液温度和种类的研究进展

氧气吸入法可以纠正由于各种原因造成的缺氧状态,维持机体的基础生命活动,是临床经常用到的抢救技术之一.传统的氧气湿化液是冷蒸馏水,但冷蒸馏水易对病人产生不良刺激,且容易滋生细菌.许多护理人员为使病人舒适,减少污染而展开研究.该文就氧气吸入时湿化液的种类和温度的研究进展做一综述.     

针刺治疗缺血性脑损伤的实验研究

目的探讨电针对大鼠急性脑梗死后神经可塑性影响的物质基础及其发生机制。方法采用线栓法闭塞大鼠大脑中动脉，制备局灶性脑缺血模型，用光镜、电镜、免疫组织化学方法观察电针“前三里”、“后三里”穴对大鼠梗死区域缺血损伤组织、坏死神经元和血管、突触数目等变化的影响。结果电针可以改善组织病理学指标，促进突触数目和结构的恢复，增加MAP-2和SYN的表达。结论电针对局灶性脑缺血Wistar大鼠有明显的保护作用，促进脑缺血后突触功能的重建。     

改良超滤在低体重患儿心脏手术中的应用效果研究

目的 探讨改良超滤在低体重患儿行心脏手术中的应用效果与特点,以及注意事项.方法 选择21例在体外循环(CPB)下行心脏直视手术的低体重(≤10 kg)患儿,在手术中随机分为常规超滤组(CUF组,n=10,在手术过程中就进行超滤)和改良超滤组(MUF组,n=11,在CPB停止后进行超滤).观察2组患儿手术前,超滤前、后的血细胞比容(HCT)的变化与术中超滤液量、库血使用量.结果 2组间的HCT在术前、超滤前无显著差异(P＞0.05),在超滤后MUF组高于CUF组(P＜0.05),MUF组的滤出液量明显多于CUF组(P＜0.05),且库血使用量低于CUF组(P＜0.05).结论 改良超滤可在手术后期短时间内滤出体内多余水分,使血液迅速浓缩,提高HCT,减轻机体水肿,保护心肺功能.     

连续性静脉-静脉血液透析/滤过治疗儿童多器官功能障碍综合征

目的 探讨持续性静脉.静脉血液透析滤过(CVVHD/F)救治儿童严重感染,并评估疗效.方法 对2002年12月至2007年11月上海交通大学附属儿童医院收治的符合脓毒性休克及MODS诊断标准参考按国际脓毒症会议或我国小儿多器官功能衰竭(MOSF)诊断标准的19例脓毒性休克合并多器官功能障碍综合征(MOOS)进行CVVHD/F治疗.观察患儿的血液电解质、血气指标、尿量、血肌酐(Cr)及尿素氮(BUN)、血管活性药物使用、氧合指数等变化和预后.结果 19例患儿平均危重评分为(69.1±10.4)分;平均PRISM Ⅲ(12.66±7.85)分.平均CWHD/F治疗时间为92 h(16 h～480 h).CVVHD/F治疗12～24 h后,成人型呼吸窘迫综合征或肺水肿患儿FiO2/PO2、PCO2、PO2好转(P<0.05),24 h后血液K+、Na+、HCO-3恢复正常水平,48 h后Cr、BUN恢复正常范围.病死率为63.2%.结论 CVVHD/F治疗脓毒性休克合并NODS可以迅速纠正体液电解质紊乱、改善循环功能,清除Cr、BUN,减轻肺水肿、脐水肿等.     

项目教学法在教学中的应用效果研究

目的 探讨项目教学法在康复治疗学专业认知功能评定教学中的应用效果研究.方法 将2018年6月—2020年6月在苏州大学附属第三医院康复医学科进行临床实习的60名康复治疗技术专业的实习生随机分为两组,每组各30名.对照组采用常规教学方法 ,观察组使用项目教学法,对比两组的教学效果、考核成绩、自主学习能力以及自我评价.结果...