肛窦切开并肛腺切除术联合中药熏洗治疗肛窦炎临床观察

目的观察肛窦切开并肛腺切除术联合中药熏洗治疗治疗肛窦炎的临床疗效。方法选择符合标准的肛窦炎患者120例,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用肛窦切开并肛腺切除术,术后采用中药熏洗,对照组采用普济痔疮栓配合九华膏纳肛治疗,并对两组患者治疗前后肛门疼痛、肛门不适感、瘙痒等方面进行评分,经统计学处理对比分析组间差异。结果治疗组总有效率高于对照组(P0.05);治愈病例平均疗程低于对照组(P0.01);复发率低于对照组;在治疗1周后,对照组的肛门疼痛、不适及潮湿程度评分均低于治疗组(P0.05);在治疗2周后、治疗1月后,治疗组的肛门疼痛、不适及潮湿程度评分均低于对照组(P0.05)。结论1肛窦切开并肛腺切除术在治疗1周内,疗效低于对照组,考虑与手术损伤有关;2在治疗2周后及治疗1月后,肛窦切开并肛腺切除术疗效优于对照组;3肛窦切开并肛腺切除术可提高肛窦炎的治愈率、缩短疗程、降低复发率,疗效确切,值得临床推广。     

通腑泻肺方对ALI/ARDS大鼠肺肠功能的影响

目的:观察通腑泻肺方对ALI/ARDS大鼠肺、肠功能的影响,为"肺与大肠相表里"理论提供实验证据。方法:健康SD大鼠30只,随机分为3组,正常组、模型组和治疗组,采用尾静脉注射油酸加内毒素方法造成ALI/ARDS模型,治疗组给予通腑泻肺中药,于实验第7天检测分析各组大鼠肺功能、肠屏障功能指标。结果:1)与正常组比较,模型组大鼠肺顺应性显著降低、吸气和呼气阻力显著升高(P0.01),治疗后肺顺应性、吸气阻力有所改善;2)模型组大鼠肠组织中ocdudin蛋白表达较正常组明显降低(P0.01),治疗后显著升高(P0.05);SIgA含量较正常组明显升高(P0.01),治疗后显著降低(P0.05)。结论:除肺通气功能障碍外,ALI/ARDS大鼠肠屏障功能同时受损。通腑泻肺中药能改善肺通气障碍,保护肠黏膜屏障功能。     

电针通过调节内源性褪黑素分泌减轻大鼠脑缺血再灌注损伤的机制研究

目的:观察电针对大鼠血清褪黑素含量及松果体褪黑素合成限速酶―芳烷胺-N-乙酰转移酶(AANAT)表达的影响,探讨电针\"百会\"\"神庭\"减轻大鼠脑缺血再灌注损伤的机制。方法:SD大鼠随机分为假手术组、模型组、电针组和非经非穴组,每组12只。采用大脑中动脉闭塞法制备局灶性脑缺血再灌注损伤模型。电针组取\"百会\"\"神庭\",非经非穴组取双胁下非经非穴点,每日电针20 min,1次/d,连续干预7 d。Longa法评估神经功能缺损情况,水迷宫实验检测各组大鼠认知功能,ELISA法检测血浆褪黑素含量,PCR及Western blot法检测大鼠松果体AANAT mRNA及蛋白的表达水平,免疫荧光法检测海马CA1区星形胶质细胞活化情况以及神经元损伤情况。结果:和假手术组比较,模型组Longa评分、水迷宫实验逃避潜伏期显著增高(P<0.01),穿越平台次数减少(P<0.01);夜间24:00褪黑素分泌显著降低(P<0.01);松果体内AANAT mRNA和蛋白表达水平显著降低(P<0.01);海马CA1区GFAP(星形胶质细胞标记物)阳性表达显著增加(P<0.01),NeuN(神经元标记物)阳性表达显著下降(P<0.01)。和模型组比较,电针组Longa评分、水迷宫实验逃避潜伏期显著降低(P<0.01),穿越平台次数增加(P<0.01),夜间24:00褪黑素分泌显著升高(P<0.01),松果体内AANAT mRNA和蛋白的表达升高(P<0.01),海马CA1区GFAP阳性表达降低(P<0.01),NeuN阳性表达升高(P<0.01)。与模型组比较,非经非穴组以上各指标无明显变化(P>0.01)。结论:电针\"百会\"\"神庭\"可以减轻脑缺血再灌注损伤模型大鼠神经功能和认知功能损伤,其机制可能和调控内源性褪黑素表达水平,抑制海马CA1区星形胶质细胞活化以及保护受损神经元有关。     

肖承悰从肝论治盆腔炎性疾病后遗症经验

总结肖承悰教授从肝论治盆腔炎性疾病后遗症的临证经验。在\"妇人腹痛\"的基础上提出\"妇人慢性腹痛\"的病名,认为肝郁为盆腔炎性疾病后遗症主要病机,以疏肝清热、疏肝健脾、补肾养肝为主要治则,临证应用经验方二草二花二藤汤及当归芍药散加减进行治疗。     

上海市1152名教育和卫生工作者亚健康状态中医证候分布特征

目的探讨亚健康状态的中医基本证候分布特征。方法基于临床流行病学方法,2009年10-12月对上海市静安区教育和卫生工作者进行横断面调查,总结亚健康的主要中医症状、体征及基本证型分布情况。结果 1502名调查对象中有1152名处于亚健康状态;其临床症状以疲劳、疲乏休息后不能缓解、头昏沉、眼睛干涩、眼睛酸胀、咽干、记事困难、食欲减退、饮水减少、易汗出、疼痛、消极感、易怒、入睡困难、早醒、睡眠质量差、精力不充沛、精力下降、易感冒、怕冷等较为常见;体征以精神不振、精神疲惫、面色萎黄、语音低怯、舌体胖、舌淡白、苔腻、脉细等较为常见;常见证型为肝郁脾虚（20.31%）、心脾两虚（16.49%）、脾虚湿阻（14.76%）、肝气郁结（11.98%）、肝肾阴虚（11.63%）、痰热内扰（8.07%）、肺脾气虚（7.99%）、肝郁化火（3.13%）。结论基于横断面调查,可初步确定上海市静安区教育和卫生工作者亚健康的中医症状、体征及基本证型分布,为中医药干预提供依据。     

中药指纹图谱的构建及计算机解析

近年来随着仪器分析技术及计算机信息处理技术的迅猛发展,中药指纹图谱技术应运而生。指纹图谱技术监控中药质量的目的是：确定中药材（或中成药）的真伪,判定其质量是否稳定。构建中药指纹图谱的方法很多,主要有：（1）色谱法,其中最引人注目的当属裂解气相色谱和三维高效液相色谱。另外,高效毛细管电泳技术、以超临界流体萃取为前处理的气相色谱－质谱联用技术,也大大丰富了中药指纹图谱构建的内涵。（2）光谱法、包括紫外光谱和红外光谱。但其鉴别专属性差,分辨率低,需借助计算机模式识别技术或模糊数学方法进行处理。（3）X射线衍射法。（4）分子生物学技术,特别是随机扩增多态DNA（RAPD）标记,可以在特异NA序列尚不清楚的情况下,检测DNA的多态性,这是构建中药指纹图谱的新技术,具有极好的应用前景。中药指纹图谱的计算机解析方法有模糊信息分析法、人工神经网络法及灰色关联度聚类法等。在构建中药指纹图谱时应注意考虑：样本要有明确的纳入标准、样本量要适当、尽可能设立对照。近年来笔者已成功地构建了中药材黄芩、苦丁茶、细辛和中成药华佗再造丸、乌鸡白凤丸等指纹图谱并进行了计算机解析,这是一项很有意义的工作。     

辛夷薄层色谱鉴别

目的：建立辛夷的薄层鉴别方法。方法：用薄层色谱法进行条件选择。结果：建立辛夷的薄层鉴别法。结论：该方法操作简便、准确、可靠。     

电针干预佐剂性关节炎大鼠踝关节滑膜细胞凋亡的MMP-3、MMP-9分子调节机制

目的观察电针干预对佐剂性关节炎大鼠踝关节滑膜细胞凋亡和相关蛋白基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的影响。方法32只雄性SD大鼠被随机分为生理盐水组、模型组、电针干预组和假电针干预组,每组8只。生理盐水组大鼠在双侧足垫部注射模拟造模,其余大鼠用弗氏完全佐剂在双侧足垫部注射造模。电针干预组大鼠予以电针干预。假电针干预组予以假电针刺激处理。HE染色观察模型大鼠踝关节炎症进展情况,Tunnel法检测模型大鼠踝关节滑膜细胞凋亡情况,RT-PCR检测踝关节滑膜的MMP-3、MMP-9的mRNA表达,Western blot检测踝关节滑膜的MMP-3、MMP-9的蛋白表达。结果HE染色显示,电针干预组大鼠的关节炎症显著轻于模型组。Tunnel法检测,电针干预可以促进关节炎大鼠的滑膜细胞凋亡。RT-PCR和Western blot检测结果显示,电针干预可以显著降低关节炎大鼠踝关节滑膜组织中的MMP-3、MMP-9 mRNA和蛋白表达水平(P<0.05)。结论电针干预可以显著减轻佐剂性关节炎大鼠的关节炎症和增殖的滑膜细胞数量,其分子机制可能和电针降低局部的MMP-3、MMP-9蛋白的表达有关。     

小蓟中黄酮类化学成分的研究

综合运用硅胶、MCI、Sephadex LH-20等柱色谱及高效液相色谱技术对小蓟的乙酸乙酯部位进行分离纯化,从中分离得到黄酮类化合物15个,分别鉴定为:4',5,6-三羟基-7-甲氧基黄酮(1),4',5-二羟基-7,8-二甲氧基黄酮(2),sorbifolin-6-O-β-glucopyranoside(3),山柰酚-7-O-α-L-鼠李糖苷(4),山柰酚(5),槲皮素-3-O-β-D-葡萄糖-7-O-α-L-鼠李糖苷(6),myricetin(7),myricetin-3-O-β-D-glucoside(8),5,7-二羟基-3',4'-二甲氧基黄酮(9),3',4',5-三羟基-3,7-二甲氧基黄酮(10),3',3,4',5-四羟基-7-甲氧基黄酮(11),3'-羟基-4',5,7-三甲氧基黄酮(12),7-羟基-3',4',5-三甲氧基黄酮(13),4',5-二羟基-2',3',7,8-四甲氧基黄酮(14),5-羟基-2',3',7,8-四甲氧基黄酮(15)。以上所有化合物均为首次从本植物中分离得到。该实验运用PTP1B抑制剂高通量筛选模型对化合物(1~15)进行活性筛选,结果表明化合物2,12和14具有较强的PTP1B抑制活性,IC50分别为2.54,1.85,2.11μmol·L~(-1)。