盐酸替利定治疗中重度癌痛18例

目的：评价盐酸替利定治疗中重度癌痛的疗效及安全性。方法：选择33例癌症患者,随机分为试验组18例和对照组15例。对照组用硫酸吗啡片20mg,每日4次;试验组用盐酸替利定100mg,每日4次,均连用5d。用数字评分法评估疼痛程度,记录疼痛变化及不良反应。同时在用药前及第6天做血常规、尿常规、肝肾功能和心电图检查。治疗结束后分别对症状、体征及实验室检查进行安全性和有效性评估。结果：2组服药前NRS评分差异无统计学意义（P〉0．05）。2组服药后第2—5天的NRS评分均较服药前明显降低（P〈0．01）;服药后第2～5天,2组NRS评分差异均无统计学意义（P〉0．05）。癌痛有效率试验组为77．8％,对照组为73．3％,差异无统计学意义（P〉0．05）;不良反应发生率分别为33．3％、40．0％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：盐酸替利定和硫酸吗啡控制癌痛疗效和不良反应相似,可作为中重度癌痛的一线治疗。     

通塞脉制剂对过氧化氢致PC12细胞损伤的保护作用

目的观察通塞脉制剂对过氧化氢(H2O2)作用下PC12细胞的保护作用。方法体外培养PC12细胞,将细胞分为正常对照组,过氧化氢组,通塞脉高剂量组(5mg/mL),通塞脉中剂量组(0.5mg/mL),通塞脉低剂量组(0.05mg/mL)。200μmol/L过氧化氢被加入作为刺激物孵化4h后,再加入终浓度5、0.5、0.05mg/mL的药物,继续培养24h,用MTT法测定并计算药物对H2O2致PC12细胞损伤的保护率;取各组细胞上清液,按照试剂盒的操作方式,测定超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA),一氧化氮(NO),乳酸脱氢酶(LDH)及钙离子含量(Ca2+)。结果通塞脉制剂(5、0.5、0.05mg/mL)对过氧化氢致PC12细胞损伤均有保护作用。过氧化氢组细胞上清液中SOD活性,SOD抑制率降低(P0.05~0.01),MDA,LDH,NO含量与Ca2+含量增加(P0.05~0.01)。而各给药组能提高SOD活性及抑制率,降低LDH,MDA,NO以及Ca2+含量,与过氧化氢组比较有显著性差异(P0.05~0.01)。结论通塞脉制剂对PC12细胞损伤有显著性保护作用,其机制与钙超载,氧化应激等因素有关。     

多层螺旋CT后处理技术在鼻骨骨折的应用价值

目的探讨多层螺旋CT后处理技术在鼻骨骨折的诊断价值。方法对115例鼻外伤患者的CT原始图像进行MPR和VR后处理,将鼻骨骨折分为单纯Ⅰ型(骨折线无移位),单纯Ⅱ型(骨折线伴移位),粉碎型骨折(单一或双侧鼻骨碎成三块及以上,即两条或两条以上贯通骨折线),复合型骨折(鼻骨骨折合并周围骨骨折),骨缝分离型(骨缝大于2mm或缝隙骨两端错位),将单纯的鼻泪管和上颌骨额突骨折也纳入统计。结果鼻骨骨折患者91例。单纯Ⅰ型9例;单纯Ⅱ型6例;粉碎型骨折5例;复合型骨折57例,其中合并眶骨骨折32例、鼻中隔骨折9例、鼻泪管骨折8例和上颌骨额突骨折44例;骨缝分离型23例,其中额颌缝分离1例,鼻颌缝分离22例;单纯上颌骨额突骨折11例;骨折累及鼻骨孔2例,骨折累及上颌骨额突根部神经小孔3例;眼肌损伤1例,球后出血1例。结论骨算法VR图像可以更真实显示颌面部骨缝及骨孔,多平面重组图像结合骨算法VR图像可以更加准确直观的显示鼻骨骨折。     

凋亡相关基因在金黄色葡萄球菌感染人脐静脉内皮细胞的表达

目的研究凋亡相关基因Bcl-2、Bax和caspase-3在金黄色葡萄球菌(S.aureus)感染人脐静脉内皮细胞株ECV-304内的表达,探讨其对人脐静脉内皮细胞的凋亡作用。方法采用半定量反转录聚合酶链反应(RT-PCR)及免疫印迹(Western-blot)法检测S.aureus感染后人脐静脉内皮细胞Bcl-2、Bax和caspase-3的mRNA及蛋白表达水平。结果 S.aureus感染人脐静脉内皮细胞后,其细胞内与抗凋亡相关的细胞因子Bcl-2mRNA水平及蛋白表达量下降,感染12小时差异有统计学意义(P0.01),而促凋亡的细胞因子Bax和caspase-3表达上升,感染6小时差异有统计学意义(P0.01)。结论凋亡相关细胞因子Bcl-2、Bax和caspase-3可能在S.aureus感染所致的脐静脉内皮细胞凋亡中起重要的作用。     

肺心病患者血清hs-CRP与心肌酶的临床观察

目的探讨血清hs-CRP(超敏C反应蛋白)、CK-MB(磷酸肌酸激酶同工酶MB)、CK(磷酸肌酸激酶)、LDH(乳酸脱氢酶)、AST(天门冬酸氨基转移酶)在慢性肺心病患者急性发作期及治疗缓解期的变化情况。方法测定95例确诊为肺心病急性发作期患者治疗前后、60例肺心病治疗缓解期患者及30例正常人血清hs-CRP、心肌酶水平。结果肺心病患者血清hs-CRP、心肌酶明显高于健康人群,且急性发作期明显高于临床缓解期(P<0.05);急性发作期患者治疗前后血清hs-CRP、心肌酶差异显著(P<0.05);死亡组血清hs-CRP、心肌酶明显高于存活组(P<0.05)。结论血清hs-CRP与心肌酶的变化可作为肺心病患者的预后及疗效判断的有效指标。     

间充质干细胞在慢性阻塞性肺疾病治疗中的价值研究

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是以气道慢性炎症和肺实质进行性破坏为特征的疾病.到目前为止,尚无有效干预治疗手段.而研究发现间充质干细胞具有再生肺实质和气道细胞的作用,可改善COPD患者的肺功能和延长患者生存期,成为一种有希望的治疗策略.本文就间充质干细胞在COPD治疗中的价值研究作一综述.     

循证护理在上消化道出血护理中的应用

目的 探讨循证护理在上消化道出血患者临床护理中的应用和效果.方法 将68例上消化道出血的患者按随机数字表法分为对照组和循证护理组,每组34例.对照组按照常规方法(口腔清洁与护理、保持臀部清洁与干燥及正确的饮食指导等)进行护理;循证护理组采用循证护理(提出问题、查阅相关文献、寻找最佳证据、制定护理计划及采取相应的措施等).对2组患者48 h内止血、患者对护理工作的满意率及1年内再出血等情况进行比较.结果 循证护理组48 h内出血的控制率、患者对护理工作的满意率及1年内的再出血率分别为97.1％、94.1％及5.9％,对照组分别为70.6％、67.6％及32.4％.2组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 对上消化道出血的患者实施循证护理,可有效地提高止血的成功率,提高患者的生存质量.     

兔甲状腺功能亢进性心肌病模型心肌细胞凋亡与左心室收缩功能的相关性

目的 评价兔甲状腺功能亢进(简称甲亢)性心肌病模型左心室收缩功能的变化与心肌细胞凋亡的相关性。 方法 将30只纯种新西兰大白兔分为两组,实验组20只,对照组10只。对实验组兔每日腹腔注射左旋甲状腺素45 μg/kg体质量,共4周,建立甲亢动物模型;对照组兔腹腔注射同等剂量生理盐水。于第4周末行常规超声心动图,依据所测参数将实验组分为向心性肥厚亚组(CH亚组)和离心性肥厚亚组(EH亚组);以组织追踪法(TT)测量兔心脏二尖瓣瓣环的收缩期位移峰值(Ds),检测各组兔凋亡心肌细胞及bcl-2、bax的表达。 结果 对照组未见凋亡心肌细胞;CH亚组、EH亚组细胞凋亡指数明显升高(P均<0.01),其中EH亚组凋亡指数明显高于CH亚组(P<0.01)。CH亚组、EH亚组bcl-2表达明显低于对照组(P均<0.01),EH亚组bcl-2表达明显低于CH亚组(P<0.01)。CH亚组、EH亚组bax表达明显高于对照组(P均<0.01),EH亚组bax表达明显高于CH亚组(P<0.01)。CH亚组、EH亚组bcl-2/bax明显低于对照组(P均<0.01)。CH亚组的Ds低于对照组,EH亚组的 Ds明显低于对照组及CH亚组(P均<0.01)。CH亚组、EH亚组Ds与心肌细胞凋亡指数呈负相关(r=-0.53,P<0.05),与bax呈显著负相关(-0.74,P<0.01),与bcl-2呈显著正相关(r=0.82,0.01)。 结论 心肌细胞凋亡可能为兔甲亢性心肌病左心室收缩功能减低的重要机制之一。     

外源蛋白潜在致敏性不同方法评价分析

目的利用动物模型和生物信息学分析方法对3种外源蛋白(Cry1Ab/Ac、LRP和HSA)的潜在致敏性进行分析。方法动物实验将32只3周龄SPF级雌性Balb/c小鼠分为4组,对照组及Cry1Ab/Ac组、LRP组、HSA组分别以经口灌胃途径给予生理盐水及外源蛋白Cry1Ab/Ac、LRP、HSA,ELISA法测定血清中特异性IgE水平和血浆中组胺水平;利用生物信息学分析方法采用过敏原在线数据库将3种外源蛋白的氨基酸序列与已知过敏原进行对比,判断3种外源蛋白的潜在致敏性。结果动物模型实验结果显示,Cry1Ab/Ac组、LRP组、HSA组小鼠IgE抗体水平分别为(3.83±0.41)、(3.00±0.81)、(3.50±0.55),均高于对照组小鼠的(1.67±0.58),差异均有统计学意义(P<0.05);对照组、Cry1Ab/Ac组、LRP组、HSA组小鼠组胺水平分别为(976.46±179.55)、(1 308.56±465.17)、(985.89±453.54)、(1 149.61±200.97),差异均无统计学意义(P>0.05);生物信息学分析结果显示,HSA和LRP与已知食品过敏原存在同源性,可能存在潜在致敏性,而Cry1Ab/Ac未发现与已知食品过敏原存在同源性。结论Cry1Ab/Ac、LRP和HSA 3种外源蛋白均具有较强的免疫原性,其中 LRP和HSA具有潜在致敏性。     

终末期肝病模型评分联合血清钠预测肝硬化预后的研究

目的 探讨终末期肝病模型(MELD)联合血清钠(SNa)对肝硬化并发症及其预后的预测价值.方法 记录114例肝硬化患者入院当天MELD评分和SNa,分析其与肝硬化并发症及预后的关系.结果 低钠血症及MELD评分≥18时肝硬化患者死亡率明显增高.MELD评分联合血清钠预测住院期间死亡率敏感性76.5%,特异性86.5%.住院期间发生食管静脉曲张破裂、肝性脑病、自发性腹膜炎及肝肾综合征患者MELD评分及SNa水平与无并发症组相比均有统计学差异.结论 MELD和低钠血症联合检测有助于提高对肝硬化患者预后的预测.