囊性听神经瘤的显微手术策略与临床分析

目的探讨囊性听神经瘤的临床特点及其显微外科手术的治疗方法。 方法回顾性分析2013年1月~2017年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科收治的囊性听神经瘤69例。所有囊性听神经瘤均行手术治疗,采用枕下乙状窦后入路。结果肿瘤全切61例（88.4%）,次全切除6例（8.7%）,部分切除2例（2.9%）;面神经解剖保留率为64例（92.7%）。术后2周采用面神经功能House Brackmann分级,其中Ⅰ Ⅱ级47例（68.1%）,Ⅲ Ⅳ级16例（23.2%）,Ⅴ Ⅵ级6例（8.7%）;术后后组脑神经功能障碍4例（5.8%）,术后实用听力保留患者4例（5.8%）。结论囊性听神经瘤应尽量早期积极手术,在充分保护面神经功能的前提下,力争全切肿瘤。同时术者丰富的显微外科技术,以及超声刀、激光刀、电生理监测等重要工具的应用,是保障囊性听神经瘤手术效果和保全神经功能的关键因素。     

术中胃减压对神经内镜经鼻颅底手术后恶心呕吐的影响

目的探讨术中胃减压对行神经内镜经鼻颅底手术患者手术后恶心呕吐(PONV)的影响。方法回顾性分析2019年1—8月在复旦大学附属华山医院神经外科接受神经内镜经鼻颅底手术的357例患者的临床资料。根据术中是否进行胃减压,分为胃减压组(146例)和对照组(211例)。比较两组的临床特征和术后24 h内PONV发生率的差异。对于包括胃减压在内的各因素对行神经内镜经鼻颅底手术患者PONV发生的影响,采用单因素和多因素logistic回归分析法探讨。结果所有患者术后24 h内的PONV发生率为11.8%(42/357)。胃减压组的女性比例[58.2%(85/146)对比46.4%(98/211),P=0.029]和Apfel评分为2~3分的比例[64.4%(94/146)对比50.2%(106/211),P=0.008]均高于对照组,而胃减压组PONV的发生率低于对照组[7.5%(11/146)对比14.7%(31/211),P=0.039]。单因素logistic回归分析结果提示,术中采用脂肪填塞修补脑脊液漏、术中采用黏膜瓣修补脑脊液漏、术中胃减压和术中失血量是神经内镜经鼻颅底手术患者PONV发生的影响因素(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果提示,术中胃减压(OR=0.397,95%CI:0.185~0.852,P=0.018)和术中失血量(OR=1.133,95%CI:1.026~1.250,P=0.013)为神经内镜经鼻颅底手术患者PONV发生的独立影响因素。结论实施术中胃减压可降低神经内镜经鼻颅底手术患者PONV的发生率。     

位置偏离对腰椎体模及人体腰椎骨密度的影响

目的 探讨位置的偏离对腰椎体模及人体腰椎骨密度的影响;方法 用美国LUNAR公司生产的DPX-MD对体模分别于正中位、左偏1cm位、右偏1cm位、左偏1mm位、左偏2mm位连续扫描各25次;及对16位正常人群腰椎分别于正中位、左偏位、右偏位进行扫描;结果 体模正中位时的骨密度最接近正常值,位置偏离时结果下降;人体正中位时腰椎骨密度值最高,偏离时结果下降;结论 位置偏离可以导致腰椎体模及人体腰椎骨密度的下降.     

运动对青年大学生骨密度的影响

目的 探讨运动对青年大学生骨密度的影响;方法采用美国GE公司LUNAR-DPX-MD对海口地区青年大学生20～24岁115名(男,59例;女,56例)进行腰椎和髋部骨密度测量,并依据是否爱好从事业余体育运动予分组;结果男性运动组骨密度比非运动组骨密度明显增高,呈显著性差异,女性运动组骨密度比非运动组骨密度也有增高且有差异;结论体育运动对青年大学生的骨密度增高具有极为重要的作用.     

Polymorphism of HLA-DRB1, -DQB1 and -DPB1 genes in Bai ethnic group in southwestern China

In this work, polymorphism of human leukocyte antigen (HLA)-DRB1, -DQB1 and -DPB1 genes was detected using polymerase chain reaction-sequence-based typing method in 128 healthy unrelated volunteers from the Bai ethnic group of Yunnan province of southwest China. Among all the 28 alleles detected for the DRB1 gene, the most common allele was DRB1*120201 with a frequency of 16.41%, followed by DRB1*090102, DRB1*080302, DRB1*1404, DRB1*150101, DRB1*140101 and DRB1*160201, with frequencies of 10.16%, 9.77%, 9.38%, 8.98%, 8.59% and 8.21%, respectively. Among 19 DQB1 alleles detected, the most frequent allele was DQB1*030101/0309 (35.94%), followed by DQB1*050201 (11.33%), DQB1*060101/060103 (10.54%) and DQB1*0401 (10.16%). For the DPB1 locus, the most common alleles were DPB1*0501 (42.19%), DPB1*1301 (13.28%), DPB1*020102 (10.93%) and DPB1*040101 (9.77%). The comparison of HLA class II allele frequencies of Bais with those of other Chinese populations suggested that the Bai ethnic group belonged to the southern group of Chinese.     

菌落PCR和质粒PCR对转化菌的筛选

为建立简便,可靠转化菌的筛选方法。方法应用菌落ＰＣＲ和重组质粒ＰＣＲ方法对转化菌进行筛选和ＤＮＡ序列分析。克隆载体和表达载体筛选及鉴定采用与载体多克隆插入位眯序列互补的通用引物或免疫球蛋白家族特异性引物。结果菌落ＰＣＲ和质粒ＰＣＲ技术可作为基因克隆筛选和鉴定的方法。结论菌落ＰＤＲ和质粒ＰＣＲ方向简便,快速,可靠,其产可作为模板直接用于序列分析。     

霍乱弧菌溶原性噬菌体CTXΦ的氯霉素抗性基因标记及诱导

目的　对携带霍乱毒素基因的溶原性噬菌体CTXΦ进行遗传标记 ,以深入研究CTXΦ对霍乱弧菌的转染机制。方法　将CTXΦ基因组中ctxAB的上下游同源序列连接到cat基因的两侧 ,然后通过自杀质粒介导的DNA同源重组技术将霍乱菌株N16 96 1染色体上CTXΦ基因组中的ctxAB基因缺失掉 ,替换以氯霉素抗性基因 ,对CTXΦ基因组进行遗传标记 ,然后用丝裂霉素C诱导这种经抗性基因标记的噬菌体 ,再利用它对古典型霍乱弧菌的转染检测活性。结果　获得了ctxAB缺失、带有cat遗传标记的重组菌株N Φc;诱导出的CTXΦc噬菌体颗粒成功感染了霍乱菌株 1119。结论　N Φc中的CTXΦ带有了氯霉素抗性标记 ,诱导出具有感染活性的CTXΦc可用于研究毒力基因的水平转移     

乌梅丸对溃疡性结肠炎大鼠组织细胞因子的干预效应

目的：观察中草药乌梅丸对溃疡性结肠炎大鼠组织促炎细胞因子肿瘤坏死因子α、白细胞介素6，8和抗炎细胞因子白细胞介素10的影响，并比较乌梅丸与柳氮磺胺吡啶治疗效果。方法：实验于2002—10／2003—03在湖北中医学院中心实验室完成。①选用健康SD大鼠56只，雌雄各半。按雌雄随机分4组：正常组、乌梅丸组、柳氮磺胺吡啶组、模型组，每组14只（雌雄各半）。应用2，4-二硝基氯苯免疫加储酸局部灌肠法建立溃疡性结肠炎大鼠模型，除正常组外，其余组均造模。②乌梅丸组：给予配制的乌梅丸液（中草药乌梅丸为本院自制，成分：乌梅16g．细辛6g．干姜10g．黄连16g，当归4g，附子6g，蜀椒4g，桂枝6g，生晒参6g，黄檗6g。按传统方法配制成含生药浓度分别为515g/L的水煎剂）3mL灌胃，1次／d；柳氮磺胺吡啶组：给予柳氮磺胺吡啶混悬液3mL在造模后灌胃，1次／d；模型组和正常组：均以蒸馏水3mL灌胃，1次／d。各组均给药15d。（固然后于第16天，采用酶联免疫吸附法检测结肠组织白细胞介素6，8，10，肿瘤坏死因子α含量。④计量结果差异比较采用t检验、方差分析（q检验）。结果：由于每组大鼠在灌胃前随机抽取2只进行病理检查以及部分标本采集不合格，正常组、模型组、柳氮磺胺吡啶组、乌梅丸组分别脱失2，4，5，3只，最终进入结果分析以上各组大鼠分别为12，10，9，11只。①大鼠结肠组织白细胞介素6，8，肿瘤坏死因子“含量：模型组均明显高于正常组（P〈0．01），柳氮磺胺吡啶组和乌梅丸组明显低于模型组（P〈0．01），乌梅丸组明显低于柳氮磺胺吡啶组（P〈0．01）。②大鼠结肠组织白细胞介素10含量：模型组明显低于正常组（P〈0．01），柳氮磺胺吡啶组和乌梅丸组明显高于模型组（P〈0．01），乌梅丸组明显高于柳氮磺胺吡啶组（P〈0．05）。结论：乌梅丸有上调抗炎细胞因子白细胞介索10。下调促炎细胞因子肿瘤坏死因子α、白细胞介素6，8的作用，使溃疡性结肠炎大鼠免疫功能恢复正常，达到治疗的目的；乌梅丸对溃疡性结肠炎干预效果优于柳氮磺胺吡啶。     

B超测量胎儿腹围预测胎儿体重的价值

目的 研究B超测量胎儿腹围预测巨大胎儿的临床价值。方法 选择184例宫高＋腹围≥140cm的足月单胎孕妇，应用B超测量胎儿双顶径（BPD），头围（HC）腹围（AC），股骨长度（FL）；根据新生儿体重将孕妇分为巨大儿组及非巨大儿组，比较两组间差异；分析腹围与新生儿体重的关系。结果 胎儿腹围与新生儿体重的相关性最好（r=0.84），当胎儿腹围≥35.0cm时，可以预测85.7%的巨大胎儿。结论 超声测量胎儿腹围能准确预测巨大胎儿的体重。     

Lingo‐1 Inhibited by RNA Interference Promotes Functional Recovery of Experimental Autoimmune Encephalomyelitis

Lingo‐1 is a negative regulator of myelination. Repairment of demyelinating diseases, such as multiple sclerosis (MS)/experimental autoimmune encephalomyelitis (EAE), requires activation of the myelination program. In this study, we observed the effect of RNA interference on Lingo‐1 expression, and the impact of Lingo‐1 suppression on functional recovery and myelination/remyelination in EAE mice. Lentiviral vectors encoding Lingo‐1 short hairpin RNA (LV/Lingo‐1‐shRNA) were constructed to inhibit Lingo‐1 expression. LV/Lingo‐1‐shRNA of different titers were transferred into myelin oligodendrocyte glycoprotein‐induced EAE mice by intracerebroventricular (ICV) injection. Meanwhile, lentiviral vectors carrying nonsense gene sequence (LVCON053) were used as negative control. The Lingo‐1 expression was detected and locomotor function was evaluated at different time points (on days 1,3,7,14,21, and 30 after ICV injection). Myelination was investigated by luxol fast blue (LFB) staining.LV/Lingo‐1‐shRNA administration via ICV injection could efficiently down‐regulate the Lingo‐1 mRNA and protein expression in EAE mice on days 7,14,21, and 30 (P < 0.01), especially in the 5 × 10⁸ TU/mL and 5 × 10⁹ TU/mL LV/Lingo‐1‐shRNA groups. The locomotor function score in the LV/Lingo‐1‐shRNA treated groups were significantly lower than the untreated or LVCON053 group from day 7 on. The 5 × 10⁸ TU/mL LV/Lingo‐1‐shRNA group achieved the best functional improvement (0.87 ± 0.11 vs. 3.05 ± 0.13, P < 0.001). Enhanced myelination/remyelination was observed in the 5 × 10⁷, 5 × 10⁸, 5 × 10⁹ TU/mL LV/Lingo‐1‐shRNA groups by LFB staining (P < 0.05, P < 0.01, and P < 0.05).The data showed that administering LV/Lingo‐1‐shRNA by ICV injection could efficiently knockdown Lingo‐1 expression in vivo, improve functional recovery and enhance myelination/remyelination. Antagonism of Lingo‐1 by RNA interference is, therefore, a promising approach for the treatment of demyelinating diseases, such as MS/EAE. Anat Rec, 297:2356–2363, 2014. © 2014 Wiley Periodicals, Inc.