襄阳市良性乳腺疾病和乳腺癌现况及影响因素分析

目的了解湖北省襄阳市适龄妇女良性乳腺疾病和乳腺癌的流行情况及影响因素,为乳腺相关疾病的防控提供依据。方法襄阳市于2017年对辖区12个市县区的适龄妇女进行乳腺癌筛查并收集了筛查人群的流行病学资料,计算良性乳腺疾病及乳腺癌的检出率,使用Logistic回归分析影响良性乳腺疾病及乳腺癌的因素。结果共有316524名妇女参与了乳腺癌筛查,检出良性乳腺疾病44097例(13.93%),乳腺癌80例(25.27/10万)。良性乳腺疾病的主要危险因素是:年龄30~49岁,以49岁以上妇女为参照,OR=1.26,95%CI:1.21~1.30;文化程度高中及以上,以初中及以下为参照,OR=2.15,95%CI:2.10~2.20;有乳腺癌家族史,OR=1.72,95%CI:1.51~1.96;其他女性生殖系统肿瘤家族史,OR=2.05,95%CI:1.77~2.37;初潮年龄<12岁,OR=1.42,95%CI:1.37~1.48;月经持续时间<4天,OR=1.32,95%CI:1.26~1.39;月经周期<21天,OR=1.21,95%CI:1.01~1.45;月经周期>35天,OR=1.35,95%CI:1.18~1.54;绝经,OR=2.02,95%CI:1.88~2.17;绝经后使用雌激素治疗,OR=1.40,95%CI:1.12~1.75;孕次>3次,OR=1.16,95%CI:1.13~1.19;初产年龄>29岁,OR=1.11,95%CI:1.05~1.18。乳腺癌的主要危险因素:有乳腺癌家族史,OR=10.17,95%CI:3.67~28.17;年龄,随着年龄的增加,乳腺癌的发病风险增高,OR=1.39,95%CI:1.20~1.61;文化程度为高中及以上,以初中及以下为参照,OR=1.83,95%CI:1.11~3.01;而初产年龄<25岁则是乳腺癌的保护因素,OR=0.53,95%CI:0.33~0.84。结论襄阳市乳腺癌和良性乳腺疾病的发病率居于中等水平。积极控制高危因素、定期筛查并及时治疗乳腺相关疾病,有助于降低乳腺癌的疾病负担,提升妇女的健康质量。     

血浆同型半胱氨酸与动脉粥样硬化及脑梗死的相关性研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸水平与动脉粥样硬化性脑梗死的关系。方法选83例动脉粥样硬化性脑梗死患者为脑梗死组,同期选择健康体检者57例为对照组,检测所有研究对象血浆同型半胱氨酸(HCY),应用颈动脉多普勒彩色超声检查颈动脉内膜-中层厚度(IMT)。结果脑梗死组患者血浆HCY,IMT均显著高于对照组,差异有统计学意义,且患者的血浆Hcy水平与IMT呈正相关。结论血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化关系密切,是动脉粥样硬化性脑梗死的危险因素。     

2008—2011年某市游泳池水微生物污染状况分析

目的了解某市游泳池水微生物污染现状,保障游泳者的身体健康,为有效地预防控制介水传染病提供科学依据。方法按照《公共场所卫生监测技术规范》（GB／T17220—1998）的要求,随机抽取游泳池水样,按照《公共场所卫生标准检验方法》（GB／T18204—2000）和《化妆品卫生规范》对游泳池水进行检测。结果2008～2011年共检测游泳池水样667份,合格566份,总合格率为84．86％。其中,2008—2011年合格率分别为80．59％、84．08％、85．71％、88．95％,不同年份间合格率比较差异无显著性（P〉0．05）。细菌总数、大肠菌群合格率分别为87．86％和92．35％。不同类别游泳场所和泳池不同区域均有一定的差异。结论游泳池水质存在一定的安全隐患,有关部门应加强游泳场所卫生管理工作,进一步改善游泳场所卫生状况。     

帕米膦酸二钠葡萄糖注射液细菌内毒素检查法的实验研究

目的研究帕米膦酸二钠葡萄糖注射液对细菌内毒素检查实验的干扰情况,并建立其细菌内毒素检查的质量标准。方法参照《中国药典》2000年版二部附录ⅪE细菌内毒素检查法进行试验,用两个不同厂家的鲎试剂对帕米膦酸二钠葡萄糖注射液进行干扰试验研究。结果帕米膦酸二钠葡萄糖注射液对细菌内毒素检查有干扰作用,但通过稀释可消除其干扰。结论可以用细菌内毒素检查法(凝胶法)代替家兔热原检查法控制其产品质量。     

口腔科患儿牙科畏惧症的临床处理

目的:探讨口腔科4~11岁儿童患者牙科畏惧症的临床处理。方法:选取2010年8月—2011年2月收治的明显不配合治疗的4~11岁患儿80例,随机分为干预组和对照组,每组40例。干预组在常规治疗的基础上再进行心理行为干预,对照组只是单纯地进行常规治疗,最后用牙科焦虑量表来评定临床效果。结果:两组治疗前的牙科焦虑评分差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后的干预组牙科焦虑评分较对照组显著下降,两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论:现代儿童口腔临床医学中,医师首先应具备儿童心理学知识,并在操作中尽量避免失误,从而减轻患儿的心理负担,缓解患儿的心理不良情绪,以达到临床治疗的目的。     

PRODH基因rs2058672多态性与精神分裂症的关系

目的：探讨人类22q11区域内脯氨酸脱氢酶（PRODH）基因单核苷酸多态性（SNP）与精神分裂症的关系。方法：在163个中国北方汉族精神分裂症核心家系（包括患者及其健康父母）中，应用聚合酶链式反应-限制性内切酶片段长度多态性（PCR-RFLP）方法，检测PRODH基因rs2058672（G/A碱基改变）单核苷酸多态性。结果：rs2058672基因型频率的分布，在精神分裂症患者组及其健康父母组均符合Hardy-Weinberg平衡定律；单倍型相对风险分析（HHRR）显示，在精神分裂症核心家系传递与未传递的等位基因频数分布差异无显著性（χ² =0.197，P>0.05）；传递不平衡检验（TDT）显示，杂合子父母传递给患病子女的疾病基因与未传递的对照基因频数分布差异无显著性（χ²=0.163， P>0.05）；rs2058672位点等位基因和基因型与精神分裂症的临床症状无关联（P>0.05）。结论：在中国北方汉族人群，PRODH基因rs2058672位点可能不是精神分裂症的易感位点     

DHS内固定治疗股骨粗隆间陈旧性骨折的浅析

目的探讨DHS治疗陈旧性股骨粗隆间骨折的疗效.方法19例陈旧性粗隆间骨折患者,使用DHS内固定治疗.结果随访3～39个月,平均20.5个月.疗效评定:优8例(42.11%),良9例(47.36%),中2例(10.53%),差0例(0%).优良率为89.47%.无感染、髋关节畸形、内固定失败等并发症.结论DHS是治疗陈旧性股骨粗隆间骨折的有效方法.     

穿孔性阑尾炎的腹腔镜手术技巧

目的探讨穿孔性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术的技巧。方法2000年10月-2005年12月对112例穿孔性阑尾炎患者实施腹腔镜阑尾切除术(LA),对其临床资料进行分析。结果手术全部成功,无中转开腹,穿孔性阑尾炎术后均经病理证实,平均手术时间71.2min,术后排气时间21.6h,21例术后使用止痛药,16例置管引流,1例出现戳孔感染,无残余脓肿发生,平均住院时间5.2天。结论腹腔镜阑尾切除术在治疗穿孔性阑尾炎中具有创伤小、恢复快、并发症少和住院时间短等优点,熟练的手术技巧是手术成功的保证。     

低清除率药物的代谢稳定性预测模型研究进展

药物代谢的稳定性测试是新药发现阶段的关键环节,实现药物的低清除率通常是药物代谢稳定性设计中的重要目标。如何准确评估低清除率药物的代谢稳定性参数,并用体外代谢数据预测人体药动学已经成为新药研发阶段的挑战。传统的肝微粒体模型和悬浮肝细胞模型的孵育时间短,低清除率药物无法产生足够的代谢转化,因此进一步模拟体内环境和延长肝细胞培养时间的新型模型逐渐发展起来。本文重点介绍了新型的低清除率药物代谢稳定性预测模型的原理和优缺点等,包括肝细胞传递式培养模型、单层贴壁肝细胞培养模型、共培养模型和微灌流模型等,同时对模型的发展趋势进行展望,以期为早期先导化合物的代谢稳定性检测提供借鉴和优化。     

活体亲属供肾移植30例报告

目的 评估活体亲属供肾移植的安全性和效果. 方法 回顾性分析2003年11月至2006年9月30例活体亲属供肾移植的临床资料.其中夫妻间供肾移植2例,直系血缘亲属供肾移植28例.供受体间2条单倍体相同6例、1条单倍体相同22例;HLA全错配1例,4抗原错配1例.供体切取右肾7例、左肾23例,经腹部取肾5例、经腰部25例,均为开放手术取肾.受体再次移植2例,首次移植28例. 结果 30例供体取肾术后7～10 d出院,随访3～6个月,肾功能正常.30例受体中1例因移植肾功能延迟恢复、肺部感染死亡.术后发生排斥反应4例,1例经抗胸腺淋巴细胞球蛋白逆转,3例经甲泼尼龙冲击治疗逆转.术后发生移植肾肾周血肿再次手术止血1例;发生尿瘘2例,均经保守治疗痊愈.29例存活者随访1～4年,其中术后1年发生慢性移植物失功1例,移植肾功能正常28例. 结论 活体亲属供肾移植安全,效果良好,供肾热缺血时间短、组织配型好、排斥反应小、免疫抑制剂用量少、长期存活率高,应积极提倡和推广.