发疹性皮肤胶原瘤1例

报告发疹性皮肤胶原瘤1例,患者男,38岁。背部,肩部出现多发性扁平丘疹,结节及斑块8年,皮损为正常肤色,直径数毫米至数厘米,部分融合成斑块,无自觉症状,无家族史,组织病理检查示,胶原纤维变厚,增殖,弹性纤维减少,诊断为发疹性皮肤胶原瘤。     

甲状腺影像报告及数据系统在甲状腺结节性疾病规范化诊疗中的应用

目的：探讨甲状腺影像报告及数据系统（TI-RADS）对甲状腺结节的定性诊断价值。 方法：回顾性分析经手术病理证实的235例患者共计432个甲状腺结节（良性299个,恶性133个）的常规超声图像资料。筛选对结节良恶性鉴别诊断有统计学意义的超声特征,根据结节的超声特征,用TI-RADS分级标准将其分为1~5级,再将分级结果与病理结果进行比较。 结果：统计学分析显示,边界不清、形态不规则、实性、边缘不平滑、低回声、微钙化、血管走形不规则、纵横比≥1、异常淋巴结为结节的恶性超声特征（均P<0.05）。以3级作为良恶性分界,TI-RADS的敏感性83.5%,特异性91.0%,准确性88.7%;去除不确定性较大的3级,只对代表良性的1~2级和代表恶性的4~5级进行统计,TI-RADS的敏感性90.1%,特异性98.9%,准确性96.2%。 结论：TI-RADS具有高度的敏感性、特异性和准确性,TI-RADS的应用有助于医生对超声诊断意见的判读,有利于制定合理的治疗方案,具有较高的临床实用价值。     

结直肠癌患者手术前后血清IGF-1水平变化及临床价值分析

目的 用酶联免疫吸附测定法检测结直肠癌患者手术前后血清 IGF-1的含量,并探讨其手术前后血清水平变化及在结直肠癌发生发展中的作用。方法 选取在佳木斯大学附属第一医院首次确诊并行结直肠癌切除术患者共30例为观察组,于手术前清晨及术后30 d采集空腹静脉血。选取同时期体检健康者30例为对照组,采集体检当日空腹静脉血。用Elisa法检测两组患者血清IGF-1的含量,观察血清IGF-1含量在两组中的变化规律,分析IGF-1与结直肠癌临床各参数的关系。结果 观察组术前血清IGF-1水平为（200.48±42.25）ng/ml,高于观察组术后的（164.52±35.45）ng/ml和对照组的（146.26±43.14）ng/ml,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后血清IGF-1水平较对照组稍高,但差异无统计学意义（P＞0.05）;高分化、中分化者血清IGF-1水平低于低分化者,差异有统计学意义（P＜0.05）;Dukes分期中A+B和C+D期之间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 结直肠癌患者血清IGF-1参与结直肠癌的病变过程,是一种有促进细胞增殖、分化等多种生物学活性的细胞因子,可能作为结直肠癌发生、发展的重要预测指标及手术切除后手术效果的评定指标之一。     

公立医院运营管理满意度对管理人员公共服务动机的作用机制研究

目的 研究影响公立医院管理人员公共服务动机的条件组态,分析公立医院运营管理满意度对管理人员公共服务动机的作用机制。方法 抽取北京市18家三级公立医院617名管理人员进行问卷调查,对数据进行模糊集定性比较分析。结果 公立医院管理人员的4种运营管理满意度情况综合作用于其公共服务动机,概括为综合型主导模式、预算制度主导模式、总会计师制度主导模式和行政管理主导模式4种路径。结论 公立医院管理人员对于运营管理的认识尚未统一。建议倡导公立医院质量成本综合管理模式,完善公立医院总会计师制度,推进运营管理队伍职业化建设。     

卡泊三醇对TNF-α诱导的人角质形成细胞中CCL20表达的影响

目的：明确卡泊三醇体外对TNF-α诱导的人角质形成细胞CCL20表达的影响。方法：体外培养人角质形成细胞,分为TNF-α 组,卡泊三醇组,TNF-α+卡泊三醇组,TNF-α+卡泊三醇+SB202190(p38 MAPK抑制剂)组,TNF-α+卡泊三醇+SP600125(JNK抑制剂)组,TNF-α+卡泊三醇+U0126(ERK抑制剂)组,TNF-α+卡泊三醇+CAPE(NF-κB抑制剂)组。实时荧光定量PCR法和酶联免疫吸附试验检测CCL20 mRNA及蛋白表达水平。Western blot法检测p38 MAPK,ERK和NF-κBp65磷酸化情况。结果：TNF-α+卡泊三醇组CCL20的表达水平及ERK,p38 MAPK,NF-κBp65磷酸化水平低于TNF-α组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。TNF-α+卡泊三醇组CCL20的表达水平低于TNF-α+卡泊三醇+U0126(ERK抑制剂)组,高于TNF-α+卡泊三醇+SB202190(p38 MAPK抑制剂)组和TNF-α+卡泊三醇+CAPE(NF-κB抑制剂)组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。CCL20的表达水平在TNF-α+卡泊三醇组与TNF-α+卡泊三醇+SP600125(JNK抑制剂)组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：卡泊三醇可能通过调节TNF-α诱导的ERK,p38 MAPK,NF-κBp65磷酸化,从而参与调节人角质形成细胞中CCL20表达。     

传染性单核细胞增多症患儿B细胞刺激因子 mRNA表达水平研究

目的：B淋巴细胞增殖是传染性单核细胞增多症免疫变化的始发环节,该实验采用实时荧光定量PCR(RFQ-PCR) 技术检测儿童传染性单核细胞增多症患儿外周血人B细胞刺激因子（BLyS）mRNA表达水平,为临床诊断该病提供新的实验依据。方法：在BLyS基因的高保守区设计相应引物和荧光探针,实时检测PCR产物的荧光强度,根据标准品建立的标准曲线,由软件自动计算出待测样本中靶基因中BLyS的水平。结果：RFQ-PCR检测靶基因mRNA含量的线性范围为109 ng/L ～101 ng/L,批内和批间重复性测定的变异系数v分别为1.88%~5.89%和6.32%~12.34%。18例传染性单核细胞增多症患儿样本的BLyS mRNA水平的表达水平均显著高于正常儿童（P<0.01）。结论：成功建立RFQ-PCR检测BLyS mRNA含量的方法,具有较好的检测灵敏度和重复性;而且发现BLyS在儿童传染性单核细胞增多症发病过程中可能起了重要作用,BLyS可以作为儿童传染性单核细胞增多症的一个参考指标。［中国当代儿科杂志,2007,9（6）：553-556］     

中药狗脊炮制研究进展

对狗脊的炮制方法,炮制对其化学成分、药理活性及临床应用的影响进行系统介绍.通过CNK1、万方等数据库以狗脊、炮制为关键词,收集文献40余篇,并查阅大量本草古籍对狗脊炮制古今研究情况进行整理归纳,古代历史沿革及近现代新的净制、切制、炮炙方法;炮制前后鞣质、酚性化合物、挥发油、甾体类、糖及糖苷类、氨基酸、无机元素、磷脂等化学成分的变化;炮制对镇痛、止血、抗炎、抗骨质疏松、抗氧化、抗血小板聚集、保肝、降血脂以及神经系统等药理作用与临床应用的影响.旨在为狗脊炮制的更进一步研究提供理论依据,同时也为狗脊资源的开发利用提供参考.     

HPLC测定丹黄祛瘀片中苦参碱和氧化苦参碱的含量

目的:建立丹黄祛瘀片中苦参碱和氧化苦参碱的含量测定方法.方法:采用HPLC,色谱柱为Agilent NH2柱(4.6mm×250 mm,5μm),流动相为乙腈-无水乙醇-3％磷酸(82∶ 10∶8),检测波长220 nm,柱温30℃,流速1.0 mL· min-1.结果:苦参碱和氧化苦参碱的线性范围分别为0.385 ～2.31(r =0.999 6)和0.021 8 ～0.239 8(r =0.999 2) μg;平均加样回收率分别为99.0％ (RSD 0.85％,n=6),97.2％(RSD 1.0％,n=6).结论:该法简便,快速,结果准确,重复性好,可用于控制丹黄祛瘀片的质量.     

微针条件下雷公藤甲素不同剂型对类风湿性关节炎大鼠皮肤损伤的研究

 目的 研究不同长度微电子机械系统（ MEMS）微针条件下,雷公藤甲素（TP）不同剂型对大鼠类风湿性关节炎（RA）模型皮肤损伤的影响。方法 制备TP丙二醇水溶液、脂质体、脂质体水凝胶贴剂3种剂型,采用Ⅱ型胶原诱导的大鼠RA模型,对大鼠左右侧皮肤分别作100和200 μm MEMS微针处理,用紫外分光光度法检测皮肤乳酸脱氢酶（LDH）活性。结果 给予MEMS微针处理后,大鼠皮肤LDH活性没有显著变化（P＞0.05）;TP不同剂型均使皮肤LDH活性明显升高（P＜0.05）,其中溶液组升高最大（P＜0.001）,脂质体组次之（P＜0.01）,脂质体水凝胶贴剂组升高最小（P＜0.05）,但是左右两侧皮肤比较无明显差异（P＞0.05）。结论 100和200 μm MEMS微针均可安全地用于RA大鼠的经皮给药促透;TP制备为脂质体水凝胶贴剂后可显著地减小对RA大鼠皮肤的损伤,是其透皮给药的理想剂型。