宝鸡地区绝经后女性乳腺癌特点分析

目的分析宝鸡地区绝经后女性乳腺癌临床、影像、病理特点,为此地区乳腺癌筛查、早诊断、早治疗提供依据。方法选择2016年7月至2018年3月在宝鸡市中心医院影像科行双侧乳腺钼靶X线摄影检查,并经穿刺或手术后病理证实为乳腺癌的女性患者119例,记录患者年龄、腺体类型、绝经情况、乳腺癌激素受体(ER、PR)及Her-2表达情况。比较绝经前、后乳腺癌患者的年龄、乳腺腺体类型分布情况及ER、PR、Her-2表达情况。结果宝鸡地区119例女性乳腺癌中,绝经后患者共67例,平均年龄为(58.24±2.05)岁;绝经前患者共52例,平均年龄为(43.67±1.83)岁;绝经前、后乳腺癌患者的乳腺腺体类型分布情况比较,差异有统计学意义(P=0.000),绝经后女性以脂肪型及散在纤维腺体型腺体为主,绝经前女性以不均匀腺体型及极度致密型腺体为主;绝经前患者的ER、PR阳性表达率均明显高于绝经后患者,差异具有统计学意义(P<0.05);绝经前、后患者的Her-2阳性表达率比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论宝鸡地区绝经前、后女性的乳腺癌高发年龄不同,进行乳腺癌筛查时应注意月经情况,绝经后女性以脂肪型及散在纤维腺体型乳腺为主;绝经后女性ER、PR阳性表达比例低于绝经前女性,内分泌治疗效果不如绝经前女性。     

腹腔镜胆总管探查一期缝合后血清肝功能变化的临床研究

目的通过临床试验,比较分析腹腔镜胆总管探查取石一期缝合胆总管和T管引流后肝功能的变化,为腹腔镜胆总管探查胆管一期缝合术的可行性提供理论及试验依据。方法采用前瞻性随机对照研究的方法,分析比较2003年8月~2004年1月30例腹腔镜胆总管探查取石病人术后肝功能的变化,其中一期缝合15例,T管引流15例。结果血清肝功能测定一期缝合组各时间点血清ALT、AST、TBIL、DBIL、ALP含量均有所下降,某些时间点有显著性差异(P<0·01),而T管引流组各时间点血清ALT、AST、TBIL、DBIL无显著性差异(均P>0·05)。两组间比较一期缝合组ALT、AST、TBILDBIL在某些时间点较T管引流组显著性下降(P<0·05),但血清ALP含量,两组之间各时间点均无显著性差异(均P>0·05)。结论腹腔镜胆总管探查取石后一期缝合与T管引流比较,有利于损害之肝功能迅速恢复且减黄效果与T管引流术相同或相近。     

苦参碱联合甘草酸二胺注射液对慢性乙肝纤维化及血清干扰素γ的影响

目的观察苦参碱联合甘草酸二胺注射液对慢性乙肝纤维化及血清干扰素γ（IFN-γ）含量的影响。方法将136例慢性乙型肝炎患者随机分为2组,治疗组72例采用苦参碱联合甘草酸二胺注射液治疗,对照组64例采用拉米夫定治疗,6个月后观察两组患者肝功能、乙肝病毒标志物、肝纤四项及IFN-γ含量的变化。结果与治疗前相比,两组均能显著降低血清ALT、AST、HA、PCⅢ、LN、CⅣ,提高白蛋白/球蛋白比值（A/G）,升高血清IFN-γ含量（P〈0.01）;在降低ALT、AST、HA、PCⅢ、CⅣ方面,治疗组明显优于对照组（P〈0.05）;对照组HBVDNA阴转率高于治疗组（P〈0.05）,治疗组HBeAg阴转率优于对照组（P〈0.01）。结论苦参碱联合甘草酸二胺注射液可升高血清IFN-γ含量,抑制肝纤维化,同时还可抑制病毒复制,促进HBV复制标志物阴转,降低转氨酶,改善肝功能。     

阿托伐他汀对高胆固醇血症小鼠海马中tau蛋白磷酸化水平的影响

Objective To investigate the phosphorylation of tau protein and the effect of atorvastatin on tau protein phosphorylation in hypercholesteremic mouse hippocampus. Methods Male Kunming mice were randomly divided into normal control group, hypercholesteremia group, and low-dose atorvastatin treatment group (8mg·kg-1·d-1), middle-dose group (15mg·kg-1·d-1),and high-dose group (20mg·kg-1·d-1) with five mice in each group. The hypercholesteremia mouse model was induced by cholesterol-enriched diets. The expression level of tau protein phosphorylation in mouse hippocampus was detected by Western blot and immunohistochemistry methods. The activities of mitogen-activated protein kinase (MAPK) and cyelin dependent kinase 5 (Cdk-5) were measured by liquid scintillation counting of the hippocampus incorporated radioactivity and immunoprecipetation activity assay respectively. Results In hypercholesteremic group, the expression level of tau protein phosphorylation in mouse hippocampus was significantly increased(F=14.761,P＜0.01)as compared with control group, and so were MAPK activity and Cdk-5 activity(all P＜0.01). Atorvastatin treatment group showed the decreased expression level of tau protein phosphorylation at ser396/404 site in low-dose group (F=6.349,P＜0.05),middle-dose group (F=10.283,P＜0.01) and high-dose group (F=10.511,P＜0.01) as compared with hypercholesteremia mouse group. The activities of MAPK and Cdk-5 were decreased along with the increasing atorvastatin doses. Conclusions Hypercholesteremia induces tau protein hyperphosphorylation in mouse hippocampus. Abnormal cholesterol metabolism may play an important role in the pathology process of neurodegeneration in brain. Atorvastatin might inhibit tau protein hyperphosphorylation by inhibiting the activations of MAPK and Cdk-5 in brain, atorvastatin may have the protect effect for tau protein.     

侵入眶内和颅内的巨大鼻窦黏液囊肿23例临床分析

目的探讨侵入眶内和颅内巨大的鼻窦黏液囊肿手术方法及其并发症。方法回顾总结23例巨大的鼻窦黏液囊肿的临床资料、影像学资料和手术方法。结果22例囊肿在鼻内镜下均暴露良好,术野清晰,1例复杂病例行鼻内外双径路手术,23例术后囊腔得到充分引流,合并视力下降术后均不同程度的恢复。结论术前的鼻内镜检查以及CT、MRI有助于诊断,微创并强调引流的手术可获得较好的治疗效果,鼻内镜下施行扩大造口术是鼻窦黏液囊肿的理想术式。术中应注意避免损伤视神经及颈内动脉。     

化红胶囊治疗围绝经期综合征50例临床研究

目的观察化红胶囊治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法将符合围绝经期综合征诊断标准的100名患者,随机分为治疗组（50例）和对照组（50例）,治疗组采用化红胶囊治疗,对照组采用戊酸雌二醇片和谷维素治疗,连续用药3个月。疗程结束后观察治疗前后两组患者的临床症状、内分泌变化及安全性指标等情况。结果治疗组总有效率为80%,高于对照组的52%（P〈0.05）;治疗组的临床证候改善显著优于对照组;而治疗后两组E2均上升,FSH、LH均下降,与本组治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;两组治疗后组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,证明两组用药均在改善女性围绝经期激素水平上面起到积极的作用。结论化红胶囊能有效治疗女性围绝经期综合征,明显改善临床症状,并在一定程度上改善血清性激素水平,临床应用安全有效,无明显毒副作用,值得进一步研究和临床推广使用。     

经门静脉胰岛移植后移植物的早期丢失

经门静脉胰岛移植是目前治疗Ⅰ型糖尿病最有效的治疗方法.然而有高达70%的胰岛移植物在移植后2周内被破坏,只有少部分植入的胰岛在肝脏内定植后发挥作用,这导致了胰岛移植效果的不佳.本文对引起这一早期胰岛移植物丢失的原因及其应对措施予以综述.     

腹腔镜胆总管探查术中十二指肠镜下乳头切开术53例报告

目的探讨腹腔镜胆总管探查术中十二指肠镜下乳头切开术治疗十二指肠乳头狭窄的手术方法和适应证。方法腹腔镜下行胆囊切除、胆总管切开和胆管镜探查取石术,经胆总管切口插入输尿管导管或斑马导丝至十二指肠腔,经口插入十二指肠镜至十二指肠乳头,针式刀或弓式刀在输尿管导管或斑马导丝指引下对乳头施行切开术。结果施行术中十二指肠镜下乳头切开术53例,51例乳头狭窄切开成功,2例中转为其他术式。术后轻症胰腺炎1例。无肠穿孔、胆管穿孔、大出血、重症胰腺炎等严重并发症,无死亡。结论只要选择合适的病例,腹腔镜胆总管探查术中十二指肠镜下乳头切开术是可行、有效和安全的。     

超声在女童性早熟鉴别诊断中的价值

目的探讨超声在女童性早熟不同类型的鉴别诊断中的价值。方法对临床及实验室检查确诊的真性性早熟,假性性早熟及正常女童三组患者进行超声检查,观察其子宫大小,卵巢大小,一个切面最大卵泡数和最大卵泡直径,比较检查结果。结果真性性早熟患儿子宫测量各径线均大于正常同龄女童,卵巢容积、最大卵泡直径及一个切面卵泡数量均大于正常同龄女童(P<0.05)。假性性早熟患儿子宫测量各径线均大于正常同龄女童(P<0.05),卵巢容积、最大卵泡直径及一个切面卵泡数量与正常同龄女童无明显差异(P>0.05)。结论超声对于不同类型女童性早熟的鉴别诊断有重要价值。     

上颌后牙区骨量不足条件下的牙种植术研究进展

<正>种植体植入区具有足够量的健康骨组织是牙种植成功的关键因素之一,然而由于天然牙拔除后,牙槽骨即发生生理性吸收,剩余牙槽嵴的宽度在1年内将减少约25%,且此过程持续进行,最终可导致50%的牙槽骨丧失。而上颌后牙区由于上颌窦的存