可摘局部义齿修复中的医技交流质量评估

目的：探讨目前国内可摘局部义齿（Removable partial denture,RPD）修复中的医技交流质量。方法：向国内四所规模较大的制作室发放了400张调查问卷,对树脂基托RPD及整铸支架RPD修复体制作过程中医师传递给技师的加工信息完整度及技师对加工信息的评价和反应进行调查。结果：400张问卷中的81%（324张）经有效填写并回收。其中29%的加工单在一般信息中包含了患者的性别和年龄;仅有5%注明或口头告知了模型经过消毒;89%的加工单中标明了卡环的种类和位置;74%的加工单有明确的基托及连接体设计信息;而仅有7%的加工单包含人工牙选择和排牙要求;单侧或双侧两牙位以上游离缺失病例中医师提供咬合记录者占91%;前牙跨中线缺失病例中医师在模型或咬合记录上标示出中线位置者占84%。技师认为在全部324例RPD修复病例,仅有19%加工信息充分;而当技师认为加工单信息不够明确时,选择与医师沟通的仅占11%。结论：目前我国RPD修复中医技交流质量不够理想;医技双方均缺乏交流沟通的意愿。该现象会影响RPD修复水平的提高,应给予足够重视。     

光动力疗法对基牙预备体表面变形链球菌的抗菌作用

目的通过检测抗菌率评价光动力疗法（PDT）对基牙预备体表面变形链球菌的抗菌作用。方法选取25颗单根离体正畸牙，按照金属烤瓷全冠修复要求进行牙体预备，在预备体咬合面接种变形链球菌。将预备体随机分组，分别进行以下处理：单独采用75％酒精处理；单独采用PDT处理；采用75％酒精及PDT联合处理。同时保留5颗未予以任何处理的基牙预备体作为对照。抗菌处理完成后收集所有基牙预备体咬合面的细菌进行菌培养并计算抗菌率。同时检测PDT处理前后基牙预备体的表面温度及硬度。结果单因素方差分析表明，单独采用PDT处理组与酒精＋PDT处理组抗菌率分别为99．04％以及99．20％；而单独采用75％酒精处理组抗菌率仅为89．45％。经PDT处理后，预备体表面温度略有升高；而表面硬度未发生明显变化。结论PDT对基牙预备体表面的变形链球菌具有较好的抗菌作用，且不会导致预备体表面温度的过度增高，也不会造成其表面硬度的明显下降。     

不同导尿方法对男性病人术前导尿首次成功率的影响

目的探讨不同导尿方法对男性病人术前导尿首次成功率的影响。方法将120例男性手术病人随机分为实验组与对照组各60例,分别采用改良的导尿方法和传统导尿方法导尿,比较两组病人首次导尿成功率。结果实验组首次导尿成功率显著高于对照组(χ2=7.95,P0.01)。结论改良的导尿方法能够减少病人痛苦,提高首次导尿成功率,尤其对于老年男性病人意义较大,值得临床推广应用。     

实验动物CAR杆菌16SrRNA基因PCR监测方法的建立

目的 建立CAR杆菌的PCR监测方法,筛查国内部分实验动物样本中CAR杆菌携带状况.方法 利用CAR杆菌的特有16SrRNA基因序列片段267bp设计引物,通过从日本实验动物中央研究所获取的CAR标准株DNA,建立实验动物CAR杆菌16SrRNA基因PCR监测方法.结果 利用建立的CAR杆菌16SrRNA基因PCR监测方法对国内455份实验动物样本进行筛查,未检出CAR杆菌感染.结论 建立了敏感性好,特异性高的实验动物CAR杆菌PCR监测方法,未见动物携带CAR杆菌.     

2007年山东省济南市人间布鲁杆菌病疫情分析

目的 分析山东省济南市人间布鲁杆菌病流行特征、疫情变化趋势及原因.方法 自国家疾病监测信息报告管理系统收集济南市2004-2007年人间布鲁杆菌病疫情资料;对济南市近3年曾发生布鲁杆菌病疫情的疫点内从事家畜养殖、贩卖和屠宰等职业的布鲁杆菌病高危人群,采用虎红平板凝集试验(RBPT)和试管凝集试验(SAT)进行血清学检测;对2007年确诊病例进行流行病学调查.结果 2004-2007年济南市发生布鲁杆菌病共32例,其中2007年发生15例,发病人数为2004年的3.75倍(15/4).采集高危人群血液样品共178份,血清阳性检出率为11.24%(20/178).2007年发生的病例主要集中在济南市的章丘市,占93.33%(14/15),3-9月份发病占93.33%(14/15),农民发病占93.33%(14/15),50岁以上年龄段发病占66.67%(10/15),男女发病比为2.75:1(11:4);发病具有一定的家庭聚集性,有3个家庭分别发生2或3例;全部病例均有病牛、病羊接触史;病人从发病到确诊所需时间为17～529 d,中位数为70 d.由疾病预防控制机构在监测中发现的病例占86.67%(13/15).结论 济南市布鲁杆菌病疫情呈上升趋势,章丘市是济南市布鲁杆菌病主要疫区,春夏季是济南市布鲁杆菌病的高发季节,患者以老年男性农民为主.传染源没有彻底清除,外来家畜未得到有效检疫,从业人员自我防护意识淡薄是疫情上升的主要原因.     

不同免疫状态肺隐球菌病患者CT表现分析

［摘要］　目的　探讨肺隐球菌病CT影像学表现与患者免疫状态的关系。方法　回顾性分析北京协和医院2014年1月至2019年9月48例肺隐球菌病患者的临床资料，按免疫状态是否正常分为免疫正常组23例和免疫受损组25例，比较两组间病变在CT分布、分型和各种伴随征象上的差异，同时分析其隐球菌相关接触史和临床表现。结果　咳嗽、咳痰是肺隐球菌病常见的症状。与免疫正常组比较，免疫受损组患者发热率较高（P<0.05），肺隐球菌病以外周分布和弥漫分布多见，免疫正常组CT病变外周分布比例高于免疫受损组，弥漫分布比例低于免疫受损组，差异有统计学意义（P<0.05）。免疫正常组CT表现结节肿块型比例高于免疫受损组，而实变型和弥漫混合型比例低于免疫受损组（P<0.05）。在CT各种伴随征象中，晕征、支气管充气征和空洞是较常见的伴随征象，其中免疫受损组支气管充气征比例高于免疫正常组（P<0.05）。结论　肺隐球菌病CT表现与患者免疫状态密切相关，但不同免疫状态肺隐球菌病患者在结节边缘、强化方式等方面也存在一定共性，识别这些异同有助于对肺隐球菌病做出早期诊断。     

复方消风散结合自血疗法治疗慢性荨麻疹38例临床观察

目的:观察复方消风散结合自血疗法治疗慢性荨麻疹的临床疗效及对淋巴细胞转换率(T-LP)的影响.方法:采用芈随机法将78例患者分为2组,均给予复方消风散(党参、茯苓、生地黄、白芍、白蒺藜、防风、荆芥、蝉蜕、川芎、当归、甘草)口服治疗,治疗组38例加用自血穴位(上部取曲池、合谷;下部取足三里、三阴交)注射疗法治疗;对照组40例加用开瑞坦、维生素C治疗.结果:治疗组痊愈率为47.37%,愈显率为81.58%.对照组痊愈率为22.50%,愈显率为62.50%.2组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗组痊愈患者中,治疗后1月复发4例,2月复发10例;对照组痊愈患者中,治疗后1月复发4例,2月复发8例.治疗组复发率均明显低于对照组,2组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗后2组患者T-LP均有一定程度的升高,治疗组有32例T-LP恢复到正常水平,对照组有21例T-LP水平恢复到正常水平,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:复方消风散结合自血疗法治疗慢性荨麻疹,能增强机体细胞免疫功能,有效提高疗效,降低复发率.     

咬合抬高对颞颌关节结构及症状的影响

目的：探讨深覆胎或牙齿重度磨耗病人咬合抬高后对颞颌关节结构及症状的影响.方法：随机选取近两年在我院口腔修复科就诊的深覆胎或重度磨耗患者36例为受试对象,其中男性21例,女性15例,年龄36-53岁,治疗前后常规进行颞颌关节的临床检查,拍摄双侧颞颌关节开闭口位核磁共振并对关节情况进行分析.结果：36例患者的72个关节中,治疗前可复性盘前移21个关节,治疗后10个,差异有统计学意义（P＜0.05）.不可复性盘前移14例,治疗后13例,差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗前关节弹响13例,治疗后9例,差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗前关节区轻度疼痛12例,治疗后4例,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗前关节区中度疼痛8例,治疗后7例,差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗前关节区重度疼痛2例,治疗后2例,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：咬合抬高对于颞颌关节可复性关节盘前移位和轻度关节区疼痛有一定治疗作用,对于不可复性盘前移,弹响及中,重度疼痛无缓解作用.     

双弹头组合单抗免疫导向治疗肝癌的实验研究

以肝癌单克隆抗体ＨＡｂ１８、ＨＡｂ２５为载体，以￣（１３１）Ｉ、阿霉素（ＡＤＭ）为“弹头”．应用间接交联方法及氯胺Ｔ法，制备出肝癌“双弹头组合单抗”免疫导向偶合物［￣（１３１）Ｉ－ＨＡｂ１８－ＡＤＭ］／［￣（１３１）Ｉ－ＨＡｂ２５－ＡＤＭ］，其标记率４９．８％，比放射性６．８８×１０４Ｂｑ／μｇ，免疫结合率４２．５％。细胞毒实验结果显示双弹头组合单抗偶合物杀伤力显著强于单弹头单抗体偶合物（Ｐ＜０．０５）。荷肝癌棵鼠导向治疗实验，１６８小时ＳＰＥＣＴ扫描清楚定位，瘤／肝比值３．７３５±０．１２０，治疗效果显著强于其它各组（Ｐ＜０．０５）。上述结果表明，“双弹头”集中了化疗与放疗优点，二者协同，明显提高了杀伤效应；组合单抗较好地消除了肿瘤异质性对导向治疗的影响。