冲突性Meta分析评价方法:Jadad法则简介

随着循证理念在国内的广泛传播,系统评价/Meta分析已逐渐成为指导医疗决策的重要工具。然而,伴随系统评价/Meta分析发表量急剧增加,出现了针对相同或相似临床问题的多篇系统评价/Meta分析。而这些已发表的系统评价/Meta分析的结果并不总是一致,这就使制定临床决策变得尤为困难。如何从诸多主题相近的系统评价/Meta分析中获取支持决策的证据是卫生保健研究者和决策者必须解决的问题。为此加拿大McMaster大学的Jadad等提出了用于评价冲突性Meta分析的Jadad法则。本文将对该方法进行介绍,并通过实例来展示该法则的具体应用。     

小切口开窗式髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症38例临床疗效观察

目的：观察采用小切口开窗式髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：选取本院进行手术治疗的76例腰椎间盘突出症随机平均分为治疗组和对照组,两组各38例,治疗组采用小切口开窗式髓核摘除术,对照组采用全椎板切除或扩大椎板切除术,观察比较两组的疗效及术后切口长度、手术时间、术中出血量、卧床时间情况。结果：治疗组总有效率明显高于对照组,且治疗组切口小,手术用时少,术中出血少,患者卧床时间短,P〈0.05。结论：小切口开窗式髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症具有手术时间短,出血量少,卧床时间短等优点,正确选择手术适应证,可以广泛应用于临床。     

HPLC测定知母-黄芪药对中芒果苷、 毛蕊异黄酮苷和毛蕊异黄酮

目的:建立知母-黄芪中芒果苷、毛蕊异黄酮苷和毛蕊异黄酮3种有效成分的含量测定方法。方法:采用HPLC,Phenomenex Luna C18(4.8 mm×250 mm,5μm)色谱柱,加预柱(Security Guard,C18,3.0 mm×4.0 mm,Phenomenex);以乙腈-0.2%磷酸溶液为流动相,梯度洗脱,流速1.0 mL.min-1,柱温30℃,检测波长260 nm。结果:芒果苷、毛蕊异黄酮苷和毛蕊异黄酮的线性范围分别为36.733～550.999 ng,33.376～166.88 ng,44.544～222.72 ng,相关系数(R2)均>0.999,平均加样回收率分别为102.47%,102.38%,100.20%,其RSD分别为2.23%,2.86%,2.06%。结论:方法简便快速,重复性良好,结果准确可靠,可用于知母-黄芪中芒果苷、毛蕊异黄酮苷和毛蕊异黄酮的含量测定。     

海带面对糖尿病模型大鼠降糖作用的影响

目的探讨海带面在四氧嘧啶糖尿病模型大鼠中的降血糖作用及其机制。方法健康雄性Wistar大鼠60只,随机取10只作为对照组,其余50只腹腔注射四氧嘧啶建立高血糖动物模型,饲料中添加含有海带面的饲料喂养作为干预治疗,分为低（2.5 g/kg）、中（10 g/kg）、高（25 g/kg）3个剂量组。自动血糖仪检测大鼠空腹血糖（FBG）,酶联免疫吸附法检测血清胰岛素水平,硫代巴比妥酸法检测血清脂质过氧化物丙二醛（MDA）含量,硝酸还原酶法检测血清一氧化氮（NO）含量,黄嘌呤氧化酶法测定血清超氧化物歧化酶（SOD）活性,化学比色法测定谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）活性。结果经海带面治疗后,动物血清胰岛素水平较模型组显著升高（P〈0.05）,中、高剂量组动物FBG水平较模型组显著降低（P〈0.05）;其血清MDA和NO水平低于模型组,而血清SOD和GSH-Px活性高于模型组,其中中、高剂量组与模型组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。各指标在中剂量与高剂量组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论海带可通过增强机体的抗氧化作用,促进胰岛细胞分泌功能恢复而发挥降血糖作用。     

眩晕宁改善眩晕的疗效观察

目的:探讨眩晕宁对眩晕的临床疗效观察.方法:对124例临床确诊和脑彩超提示低流速的眩晕患者,随机分成治疗组62例和对照组62例,治疗组以给与眩晕宁片治疗三个月,对照组以丹参片治疗三个月,两组治疗前和治疗后均行脑彩超检查,测左、右椎动脉(VA)和基底动脉(BA)的Vm,两组经过临床随访半年和头晕等级评定量表(DARS评分系统)观察疗效.结果:治疗组的总有效率均为93.1%,对照组为79.3%(P=0.016).治疗组DARS评分均低于对照组(P=0.000).治疗后治疗组的左、右椎动脉及基底动脉的Vm均高于对照组(P<0.05).结论:眩晕宁片治疗眩晕疗效确切.     

同型半胱氨酸、维生素B12、叶酸及D-二聚体与原发性高血压相关性探讨

目的 探讨血清同型半胱氨酸、维生素B12、叶酸及D-二聚体与原发性高血压的相关性.方法 75例原发性高血压患者根据中国高血压防治指南分为高血压1级(23例)、2级(28例)、3级(24例),另选正常健康对照组30例.测定各组血清同型半胱氨酸、维生素B12、叶酸及D-二聚体水平.结果 同型半胱氨酸、D-二聚体与各级血压成...     

正交试验法优选山药中低聚糖的提取工艺

目的优选山药中低聚糖的最佳提取工艺。方法在单因素试验的基础上,以低聚糖提取率为指标,采用正交试验方法,考察液固比、乙醇体积分数、提取时间、提取温度等因素对山药低聚糖提取率的影响。结果山药中低聚糖的最佳提取工艺为液固比20∶1,乙醇体积分数60%,80℃水浴下浸提2次,每次1 h。结论优选出的工艺稳定、重复性好,为提取山药中低聚糖成分提供了实验依据。     

回顾性研究肝硬化腹水患者发生造影剂肾病的危险因素

目的回顾性分析肝硬化腹水患者应用造影剂后出现造影剂肾病(CIN)的危险因素。方法分析1999年5月至2010年12月在北京大学第一医院住院并接受增强CT检查的173例患者的临床资料,按是否发生造影剂肾病分2组,CIN组27例,无CIN组146例,进行多因素Logistic回归分析,寻找发生CIN的危险因素。结果 2组间比较,年龄、性别、是否伴有高血压、CT扫描前是否伴有自发性细菌性腹膜炎(SBP)、血尿酸水平、终末期肝病模型(MELD)评分差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析发现,性别、血尿酸水平、MELD评分是肝硬化腹水患者发生CIN的危险因素。结论肝硬化腹水患者CIN的发生率较高,女性、高尿酸、MELD评分与CIN的发生密切相关。     

温脾健胃颗粒治疗小儿功能性腹痛临床观察

目的:观察温脾健胃颗粒治疗小儿功能性腹痛的临床疗效。方法:将80例小儿功能性腹痛患儿随机分为治疗组与对照组各40例,治疗组以温脾健胃颗粒,对照组以颠茄片及思连康口服;比较两组治疗后腹痛、食欲不振等临床症状积分变化情况。结果:两组腹痛发作情况均有不同程度的改善,而治疗组显效率及总有效率均高于对照组。结论:温脾健胃颗粒治疗小儿功能性腹痛临床疗效确切。