血红素氧化酶-1、2及内皮素-1在妊娠高血压综合征患者胎盘组织中的表达及作用

目的:通过观察妊娠高血压综合征(简称妊高征,PIH)患者胎盘组织血红素氧化酶-1、2(HO-1、2)及内皮素-1(ET-1)的表达,探讨PIH发病机制。方法:采用免疫组化SABC法,检测20例PIH患者及正常孕妇的胎盘绒毛组织中的HO-1、2及ET-1,利用免疫组化图象分析软件测量胎盘大绒毛、微绒毛合体滋养细胞及血管的平均吸光度。结果:妊高征组大绒毛、微绒毛合体滋养细胞及血管部位的HO-2表达显著低于正常孕妇组(P<0.001),HO-1在胎盘合体滋养细胞的表达显著低于正常孕妇组(P<0.001),而妊高征组大绒毛、微绒毛合体滋养细胞及血管部位的ET-1表达显著高于正常孕妇组(P<0.001);且H0-1、2在胎盘大绒毛、微绒毛合体滋养细胞的表达与平均动脉压呈负相关,而ET-1在胎盘大绒毛、微绒毛合体滋养细胞的表达与平均动脉压呈正相关。结论:妊高征患者胎盘组织血红素氧化酶的表达减少可能在妊高征的发生、发展过程中起着重要的作用。     

胸段食管鳞癌淋巴结转移规律的临床研究

OBJECTIVE: To analyze the patterns of lymph node metastases of thoracic esophageal carcinoma and define the adequate range of lymph node dissection. METHODS: The clinical data of 217 patients with esophageal carcinoma undergoing radical surgical resection of the lymph nodes in three regions were retrospectively analyzed. RESULTS: Lymph node metastases were found in 136 of the 217 patients (62.6%) and skip metastases of the lymph nodes in 12 patients (5.5%). In 3 989 lymph nodes desected, metastases were identified in 454 lymph nodes (11.38%). The rates of lymph node metastasis were 31.7%, 21.2% and 12.1% in the neck, thoracic mediastinum and abdominal cavity, respectively, in upper thoracic esophageal carcinoma, 21.9%, 30.5% and 15.6% in middle thoracic carcinoma, and 9.75%, 12.7% and 34.5% in lower thoracic carcinoma. The degree of tumor differentiation, depth of tumor invasion and lymphatic vessel invasion were factors influencing lymph node metastases (P<0.05). CONCLUSION: Because of the upward, downward and skip metastasis of esophageal carcinoma cells to the lymph nodes, the operable patients with thoracic esophagus carcinoma should receive radical desection of the lymph nodes in the 3 regions to promote the patients' survival.     

螺旋CT对输尿管结石的诊断价值及合理应用

目的:探讨螺旋CT扫描对输尿管结石的诊断价值及合理应用。方法:对53例临床怀疑输尿管结石而常规检查未显示结石的患者进行螺旋CT扫描。结果:53例患者检出56枚结石,其中单侧输尿管结石48例,双侧4例,1例未见结石。结论:螺旋CT扫描对输尿管结石具有诊断准确、可靠且方便快捷、无创伤等优点,可作为经常规检查未显示结石的输尿管结石的首选检查方法。     

汽车驾驶员的高血压危险因素分析

目的了解汽车驾驶员的原发性高血压患病情况及主要危险因素,为该人群制定适宜的防治措施。方法采用现况调查的方法,对重庆市746名20～60岁的男性驾驶员行问卷调查、体格检查和血压测量等。同期检测了884名男性非驾驶员人员的血压值。结果男性驾驶员的高血压标化患病率为28.3%,高于非驾驶员18.26%。驾龄、平均每天开车时间、驾驶车型、工作责任和工作紧张感等职业因素与驾驶员高血压有关。多因素Logistic分析显示驾龄、工作责任和工作紧张感、父母患高血压及体重指数(BMI)>25是驾驶员高血压的主要危险因素。结论职业紧张等因素与驾驶员高血压患病有关,需采取相应的综合防治措施。     

冠心病患者血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、脂蛋白(a)和D-二聚体的水平变化分析

目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、脂蛋白(a)[LP(a)]和D-二聚体(DD)与冠心病的关系.方法 检测160例冠心病患者血清tHcy、hsCRP、LP(a)和血浆DD的浓度,另外选择健康人群80例作为对照组.结果 冠心病患者血清tHcy、hsCRP、LP(a)和血浆DD的浓度显著高于正常对照组(P<0.05).结论 联合监测血清tHcy、hsCRP、LP(a)和血浆DD的浓度变化对冠心病的预防和早期诊断及动态监测有着十分重要的临床价值.     

癌性疼痛证治10型

中医药治疗癌性疼痛具有丰富的临床经验，长期的实践证实中医药在癌痛中有积极的作用，适用于各级疼痛。辨证论治是癌痛中医治疗的优势所在，它具有多靶点、全面兼顾和个体化治疗的特点。根据临床体会并结合文献资料，探索癌性疼痛的辨证分型，总结成如下10型：气机郁滞型、瘀血内阻型、痰湿凝聚型、热毒蕴结型、阴寒凝结型、腑实内闭型、饮邪内伏型、气血亏损型、阴虚火旺型、阳气虚馁型。并阐述各型的治法与方药。     

糖皮质激素受体在白血病CYP3A5耐药中的信号转导作用

目的 探讨糖皮质激素受体在白血病CYP3A5耐药中的信号转导作用. 方法 采用DNA重组技术构建ptracer-hGR重组质粒,并用报告基因检测方法研究糖皮质激素受体对CYP3A5药物代谢酶转录、表达调控中的信号转导作用. 结果 菌落PCR及测序证实成功构建ptracer-hGR重组质粒.经阿糖胞苷、甲氨蝶呤和长春新碱三种化疗药物加药后共转染ptracer-hGR质粒的实验组荧光素酶相对活性显著高于单纯转染CYP3A5报告基因质粒的对照组,差异具有统计学意义(P=0.0362、0.0034和0.0164);而卡铂和米托蒽醌加药后,荧光素酶相对活性无明显增高趋势. 结论 阿糖胞苷、甲氨蝶呤和长春新碱三种化疗药物可能通过激活糖皮质激素受体这一信号途径而上调CYP3A5 mRNA的转录.     

环氧合酶-2反义寡核苷酸对宫颈癌Hela细胞周期的影响

目的探讨环氧合酶-2(COX-2)反义寡核苷酸抑制Hela细胞增殖的机制及其临床意义。方法2004年5月至2005年5月在温州医学院附属一院将Hela细胞用MEM培养基培养,像差倒置显微镜下观察细胞的增殖情况。Hela细胞分4组培养:正常对照组、反义寡核苷酸(ASODNS)转染组、正义寡核苷酸(SODNS)转染组、脂质体处理组。细胞转染后48h,采用流式细胞仪检测各组细胞周期的变化。结果反义寡核苷酸转染组细胞的增殖受到了显著抑制,ASODNS处理的细胞与其它组比较,G2/M期细胞[(10.75±0.24)%]所占比例增高明显(P<0.05),S期细胞[(10.13±0.04)%]比例明显减少,差异有显著性意义(P<0.05),而G0/G1期[(79.12±0.06)%]无统计学意义的改变。结论ASODNS对Hela细胞的增殖具有抑制作用,其抑制机制可能与引起细胞周期再分布,降低S期细胞比例及阻滞细胞G2/M期有关。     

淋球菌毒力岛分类及sac-4基因对淋球菌血清抗性作用的研究

目的 研究淋球菌不同基因型别的毒力岛类型及其sac-4基因与淋球菌血清抗性作用的关系.方法 运用NG-mast和正常人血清(NHS)的抗性比较试验,对46株淋球菌从分子水平上进行基因分型和毒力岛分类,并在此基础上探讨毒力岛sac-4基因与淋球菌NHS抗性之间的关系.结果 46株野生株中,GGI阳性菌株占80.43%,可分为含有traG和altA;含带sac-4t基因的traG和altA;只含有traG一部分保守序列的三种毒力岛类型.血清抗性实验表明9株sac-4阳性的淋球菌野生株均不具有血清抗性,而sac-4阴性的2号和11号菌株却产生了部分血清抗性和完全抗性.结论 不同毒力岛类型有着不同的毒力特点和基因型别,淋球菌血清抗性作用与毒力岛sac-4基因并无明显相关性.     

64排螺旋CT对胸部创伤的诊断价值

目的 探讨04排螺旋CT对胸部创伤的诊断价值.方法 37例胸部创伤病人急诊行螺旋CT和胸部X片检查,分析CT和胸部X片表现.结果 螺旋CT对于骨折(肋骨、胸骨、锁骨、肩胛骨、胸椎)和肺及胸膜腔损伤(肺挫伤、血气胸、支气管、纵隔、横膈损伤等)诊断阳性率高于X片,对于损伤的部位及程度均能清晰显示.结论 64排螺旋CT及三维重建后可清晰显示胸部损伤的细节特征,是快速准确地确定胸部创伤的重要方法.