哌甲酯治疗后注意缺陷多动障碍核心症状与执行功能改善的关系

目的:探索哌甲酯治疗对注意缺陷多动障碍(ADHD)患者核心症状与执行功能改善的关系。方法:选取85例符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)ADHD诊断标准的门诊患儿,用哌甲酯控释剂开放治疗,经1～3周的剂量调整,以最适剂量继续治疗4周。采用ADHD评定量表(ADHD-RS-IV)评估核心症状,操作性测查Stroop色词命名测验、Rey复杂图形记忆任务、数字广度、汉诺塔任务、连线测验、言语流畅性和生态学行为评定量表(BRIEF)评估执行功能,分析ADHD-RS-IV减分与执行功能改善分的相关关系。结果:ADHD-RS-IV总分和分量表减分与Rey复杂图形记忆任务延迟结构得分改善分呈低度相关(r=0.19～0.24,均P0.05);与BRIEF量表减分呈低至中度相关(r=0.19～0.66,均P0.05),注意缺陷分量表减分与BRIEF量表的总分、元认知指数(MI)及4个因子减分、BRI及抑制因子减分呈中度相关(r=0.51～0.69,均P0.05),多动冲动分量表减分与BRIEF量表的BRI及抑制因子和中度相关(r=0.54～0.64,均P0.05)。结论:哌甲酯治疗后ADHD核心症状与执行功能的改善存在相关关系。     

基于电阻抗成像的均质头模型研究

目的 评估低电导率的颅骨对人脑阻抗成像的影响.方法 基于适用于头部的优化的硬件系统和反投影算法,在建立的一个圆筒形和一个半球形的包含"颅骨"的均质头模型上,对多种扰动目标进行成像研究.结果 现有系统对含均质"颇骨"的头部物理模型内电导率、位置和尺寸不同的简单扰动目标成功地进行了图像重建.结论 "颅骨"的存在对重构图像产生了显著的影响,揭示了脑电阻抗图像监护的可行性,为动物实验提供了依据.     

基于唾液s.mutans、s.sobrinus定量值的儿童龋病Logistic预测模型研究

目的：为了进一步了解儿童乳牙龋病活性与口腔变形链球菌和乳酸杆菌（s.mutans、s.sobrinus）数更精确的量化关系,尝试建立新的可行的基于唾液s.mutans、s.sobrinus定量值的儿童龋病Logistic预测模型。方法：建立s.mutans、s.sobrinus的定量检测方法-FQ PCR法,对203名3～5岁儿童进行龋病调查,同时采用FQ PCR方法检测其口腔唾液s.mutans、s.sobrinus数量。6个月后回访检查,根据调查结果建立儿童龋病Logistic回归分析模型,对儿童龋病危险性进行评估分析。结果：3～5岁儿童患龋率和s.mutans、s.sobrinus检出率都随年龄的增加而上升;龋病组和龋活跃组唾液s.mutans、s.sobrinus检出率、数量明显高于健康组和龋不活跃组;本实验选择相关性最好的3个指标（唾液s.mutans、s.sobrinus计数对数值、龋失补牙面数）建立的儿童龋病Logistic回归模型的特异性为92.78%,灵敏性为81.52%,总体正确率达89.24%,显示了很好的预测效果。结论：基于FQ PCR构建的儿童龋病预测模型,预测准确率、特异性、灵敏性均优于其它预测模型,显示了较好的临床实用性。     

原发性肝癌骨转移患者临床特征及预后影响因素分析

目的：探讨原发性肝癌(primary hepatic carcinoma, PHC)骨转移患者的临床特征和预后影响因素。方法对我院2004年2月—2013年5月收治的103例 PHC 骨转移患者的临床资料进行回顾性分析,总结其临床特征和生存质量,采用 Cox 回归模型分析影响患者预后的相关因素。结果本组73例为多发性骨转移,67例呈混合性骨破坏,部位分布以脊柱为主。本组生存时间0~46个月,中位生存期14.5个月,1、2、3年累积生存率依次为55.3%、29.1%、12.6%。多元 Cox 回归分析显示,伴其他部位转移(RR =2.67,95% CI 1.51~4.72)、肝内病灶未控制(RR =3.02,95% CI 1.75~5.21)、肝内多个肿瘤灶(RR =2.13,95% CI 1.32~3.44)和诊断骨转移时甲胎蛋白(AFP)偏高(RR =1.89,95% CI 1.08~3.29)为 PHC 骨转移预后的危险因素。结论 PHC 骨转移患者远期预后较差,伴其他部位转移、肝内病灶未控制、肝内多个肿瘤灶和诊断骨转移时 AFP 偏高的 PHC 骨转移患者预后风险增加。     

乐山市2006-2010年无偿献血者血液检测结果分析

目的了解乐山市无偿献血者血液检测情况,为无偿献血招募方式和招募策略提供科学理论依据,达到提高检测质量,减少血液报废,保障输血安全的目的。方法收集乐山市2006～2012年160798人次无偿献血者血液检测数据,并对其丙氨酸氨基转移酶（ALT）、乙型肝炎s抗原（HBsAg）、丙型肝炎抗体（抗-HCV）、艾滋病毒抗体（抗-HIV）、梅毒抗体（抗-TP）5项传染病指标和灰区异常指标进行回顾性分析,并对其不合格率进行统计学分析。结果160798份标本总不合格率为5．77％,不合格率最低为2007年3．66％,最高为2011年8．56％,ALT异常率为3．34％,HBsAg、抗-HCV、抗HIV、抗-TP阳性率分别为0．78％、0．42％、0．15％、0．92％,2012年灰区异常率为0．78％。结论ALT、抗-TP、抗HCV、抗-HIV检测灰区不合格是该血站血液检测不合格率前6位的原因。因此,采血前开展ALT快速检测能有效降低检测不合格率;可考虑采血前金标法快速检测抗-TP以降低梅毒阳性率;对检测灰区标本进行双孔复试既可以防止弱阳性标本的漏检,又可以避免偶然因素“花板”造成S／CO值异常导致的血液报废;抗-HIV检测试剂特异性提高,节约成本。     

人工全髋关节置换翻修术后的康复

目的探讨人工全髋关节置换翻修术后康复训练的有效方法。方法对24例不同病因行各类人工全髋关节置换翻修术后患者,给予有异于初次人工全髋关节置换术后患者的特殊康复治疗,于手术前和手术后1、3个月进行Harris评分并判定疗效。结果全髋关节翻修手术后1、3个月患者疼痛、活动度、步行能力、日常生活能力比术前均有所提高（P〈0.05或P〈0.001）。术后3个月疗效评定：优4例,良13例,中6例,差1例,优良率70.83%。结论 1）全髋关节翻修术后的早期康复对髋关节功能的恢复有重要的作用;2）由于人工全髋关节置换翻修手术的复杂性,其术后的康复训练需从髋关节骨骼的完整性（是否骨质疏松、骨缺损的程度）、内植物相对的稳定性（选择何种类型的假体固定）、关节周围的软组织条件3个方面进行评定;3）术后康复训练遵循个体化、渐进性、全面性的原则,重点是增加肌力,尤其是髋外展肌肌力的训练。     

脑分水岭梗死脑血管介入诊断与治疗的临床研究

目的进一步研究支架辅助血管成形术治疗脑血管狭窄。方法对23例头颅MR I或CT检查表现为脑分水岭梗死患者的临床表现、全脑数字减影血管造影(DSA)及支架辅助血管成形术的相关问题及其疗效进行研究。结果脑分水岭梗死涉及责任病变血管在颈总动脉的3例、颈动脉窦部(C1段)14例、颈内动脉C2段2例、颈内动脉(C5、C6)段4例;左侧病变8例、右侧病变15例。本组23例患者全部接受了支架辅助血管成形术治疗,共涉及责任病变28处,手术成功率为100%。术后6~12个月随访无短暂性脑缺血发作及新发脑梗死。结论动脉粥样硬化脑动脉狭窄所致的脑分水岭梗死在神经影像学(CT或MR I)上有其特殊表现,如果能早期识别诊断,严格地掌握手术适应证,支架辅助血管成形术对治疗脑动脉狭窄所致脑分水岭梗死和预防缺血性脑卒中不失为一种较为安全有效的新方法。     

非水自动电位滴定法测定盐酸精氨酸含量不确定度评定

目的 以盐酸精氨酸为例,建立非水电位滴定法测定药物含量的不确定度评定方法。方法 分析高氯酸标定过程、自动电位滴定过程中的各个因素,并对各个不确定度分量进行评估。结果 当不确定度分布为均匀分布且置信概率为0.95时,扩展不确定度的包含因子k=2,其扩展不确定度U为0.716%。结论 所建立的不确定度评估方法可为非水自动电位滴定法测定药物含量的结果评定提供参考。     

脑血管病的介入治疗及术前评估

脑血管病病死率已上升到疾病死因的第三位,脑卒中或中风(Stroke)发病率达150~200/10万,其中80%为缺血性中风(脑血栓、脑栓塞等)。现代医学已证实约1/3的脑中风是由颅内外脑动脉狭窄、栓子脱落所致。国外2个大样本的临床研究表明,颈动脉狭窄同侧发生缺血性脑卒中事件的机率约为90%~95%,且易发生进行性卒中[1],除颅外颈动脉狭窄所致中风外,8%~10%缺血性中风是由颅内动脉粥样硬化性狭窄导致。在亚洲、非洲及西班牙裔的人群,这个比例更高[2]。国内大组病例研究发现,171例脑动脉狭窄的中风患者中颅内动脉狭窄的发生率(80.7%)明显高于颅外动脉(56…     

腹腔镜胰体尾脾脏联合切除术四例报告

目的探讨腹腔镜下胰体尾、脾脏联合切除术的临床应用。方法对我院2004年2月~2006年2月对胰尾占位病变实施腹腔镜下脾脏、胰体尾联合切除术4例的临床资料进行回顾性分析。结果手术均在全腹腔镜下成功完成,平均手术时间为206min,平均出血量为160ml。无手术并发症发生。术后平均住院8.3d。结论在腹腔镜下实施脾脏、胰体尾联合切除术是可行的。本方法具有创伤小、恢复快的优点。