哌甲酯治疗后注意缺陷多动障碍核心症状与执行功能改善的关系

目的:探索哌甲酯治疗对注意缺陷多动障碍(ADHD)患者核心症状与执行功能改善的关系。方法:选取85例符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)ADHD诊断标准的门诊患儿,用哌甲酯控释剂开放治疗,经1～3周的剂量调整,以最适剂量继续治疗4周。采用ADHD评定量表(ADHD-RS-IV)评估核心症状,操作性测查Stroop色词命名测验、Rey复杂图形记忆任务、数字广度、汉诺塔任务、连线测验、言语流畅性和生态学行为评定量表(BRIEF)评估执行功能,分析ADHD-RS-IV减分与执行功能改善分的相关关系。结果:ADHD-RS-IV总分和分量表减分与Rey复杂图形记忆任务延迟结构得分改善分呈低度相关(r=0.19～0.24,均P0.05);与BRIEF量表减分呈低至中度相关(r=0.19～0.66,均P0.05),注意缺陷分量表减分与BRIEF量表的总分、元认知指数(MI)及4个因子减分、BRI及抑制因子减分呈中度相关(r=0.51～0.69,均P0.05),多动冲动分量表减分与BRIEF量表的BRI及抑制因子和中度相关(r=0.54～0.64,均P0.05)。结论:哌甲酯治疗后ADHD核心症状与执行功能的改善存在相关关系。     

非水自动电位滴定法测定盐酸精氨酸含量不确定度评定

目的 以盐酸精氨酸为例,建立非水电位滴定法测定药物含量的不确定度评定方法。方法 分析高氯酸标定过程、自动电位滴定过程中的各个因素,并对各个不确定度分量进行评估。结果 当不确定度分布为均匀分布且置信概率为0.95时,扩展不确定度的包含因子k=2,其扩展不确定度U为0.716%。结论 所建立的不确定度评估方法可为非水自动电位滴定法测定药物含量的结果评定提供参考。     

早期非创伤性股骨头坏死患者脂联素及相关因子与骨髓水肿及疼痛分级的相关性研究

目的:探讨早期股骨头缺血性坏死患者( INFH)脂联素、CRP、TNF-α和NO等相关因子水平与骨髓水肿及疼痛分级的相关性.方法:回顾性分析我院门诊及住院部2010年5月～10月收治的120例INFH患者(138个髋关节).根据MRI将骨髓水肿分为0～2级,根据主诉疼痛分级法将疼痛分为0～2级,脂联素、TNF-α及NO水平采用ELISA方法检测,CRP及血脂水平送我院生化室常规检测.统计学分析脂联素因子水平与骨髓水肿及疼痛分级的相关性.结果:104髋发生骨髓水肿,发生率为75.4％,相关性分析显示疼痛分级与骨髓水肿存在正相关(P＜0.01).在骨髓水肿患者中测定血清脂联素、CRP、TNF-α及NO含量,各级患者间比较有统计学差异(P均＜0.05),在不同程度疼痛患者中,血清脂联素、CRP、TNF-α及NO含量在各级间比较有统计学差异(P均＜0.05).相关分析显示脂联素与骨髓水肿及疼痛分级存在明显负相关(P＜0.01),CRP、TNF-α、NO等与疼痛存在正相关(P＜ 0.01).结论:早期INFH患者体内脂联素水平与骨髓水肿、疼痛分级关系密切,可作为病情进展评价及疗效判定的指标,为临床诊疗该疾病提供新的思路.     

加味青娥丸对模拟失重状态下小鼠骨显微结构和β-catenin及DKK-1表达水平的影响

目的观察加味青娥丸对尾吊小鼠发生废用性骨质疏松模型骨显微结构的影响和β-catenin及Diekkopf-1(DKK-1) m RNA表达水平的影响,探讨加味青娥丸防治模拟失重状态下快速骨丢失的部分机制。方法 96只8周龄SPF级C57BL/6小鼠随机分为对照组(control组)、尾吊组(HLS组)、尾吊+加味青娥丸组(HLS+Qing'E组)、尾吊+雌二醇组(HLS+estradiol组),每组24只。control组及HLS组小鼠每天灌服生理盐水0.5 ml,HLS+Qing'E组给予加味青娥丸配制成的0.5 ml混悬液,HLS+estradiol组每天灌服补佳乐溶液0.5 ml,具体实验给药剂量按人与动物体表面积换算法计算。各组小鼠统一条件喂养3个月后,以micro-CT检测并经三维重建获得骨组织微观结构,免疫组化及RT-PCR检测下肢股骨头内骨组织局部β-catenin和DKK-1及其m RNA的表达,ELISA法检测循环血中Ⅰ型原胶原氨基端肽(PINP)的水平。结果与HLS组比较,control组、HLS+Qing'E组及HLS+estradiol组小鼠骨体积分数(BV/TV)、骨小梁数目(Tb.N)、骨小梁厚度(Tb.Th)显著增高(P0.05),结构模型指数(SMI)、骨小梁间隙(Tb.Sp)、骨表面积体积比(BS/BV)明显降低(P0.05)。与HLS组比较,control组、HLS+Qing'E组及HLS+estradiol组小鼠骨组织局部β-catenin m RNA的表达水平明显增高(P0.05),而DKK-1 m RNA表达水平明显降低(P0.05)。与HLS组比较,其他三组循环血中PINP水平明显增高(P0.05)。结论加味青娥丸能够防治尾吊小鼠发生废用性骨质疏松,其部分疗效机制可能与其增强骨组织局部β-catenin m RNA表达,抑制DKK-1 m RNA水平有关。     

药用植物百合甾体皂苷研究进展

介绍药用植物百合甾体皂苷类成分及药理作用研究进展,为百合合理开发提供参考.查阅国内外相关资料并对重点是对百合中甾体皂苷成分的结构相关信息进行全面详尽的归纳和整理.目前为止,已发现的甾体皂苷类化学成分主要有47种.药理研究表明,甾体皂苷具有抗抑郁、抗氧化、抗炎和抗肿瘤等作用.从文献来看,百合甾体皂苷的研究主要在有效部位的抗抑郁、抗炎、抗氧化和胃肠道作用等方面,对其单体药理研究及毒性研究较少,建议加强百合甾体皂苷的急毒研究,为其安全有效用药提供有意义的参考.     

医疗数据交换规格MML(Medical Markup Language)3.0汉化版的制作

MML(Medical Markup Language)是一套不同医疗设施间的数据交换规格。于1995年在日本被开发。MML从版本2.21开始使用XML(eXtensible Markup Language)作为标记语言。而最新版本3.0又遵循HL7Clincal Document Architecture(CDA),包含14模块和36个数据定义表格。目前在中国,还没有一个使用XML来结构整个病历内容的规格。鉴于MML的柔韧性,我们制作了一个基于3.0版本的汉化版。日本与中国虽然诊疗流程、病历记录的内容等都很相似,但是也有一些,比如民族的表现、中医诊断分类,医师资格分类等都是日本不存在的或者分类不同的信息。另外,因为国情不同,医疗保险制度也完全不同。为了使MML能在中国的医院适用,我们追加和更改了12个数据定义表格,并重新制作了医疗保险信息模块。MML汉化版不止是一个对原规格的翻译和说明,它还考虑了本地的需要。因此,使用MML汉化版在中国的医疗设施间进行医疗数据交换已经成为可能。     

凝聚态Aβ 25～35可通过JNK/p38 MAPK途径诱导胎鼠皮层神经元Tau蛋白过度磷酸化

目的 探讨JNK/p38 MAPK在β淀粉样蛋白多肽片段25～35(Aβ25～35)诱导的阿尔茨海默病(AD)样胎鼠皮层神经元Tau蛋白过度磷酸化中的作用.方法 应用蛋白免疫印迹和免疫细胞化学染色的方法,观察Tau蛋白磷酸化和JNK/p38丝裂原活化的蛋白激酶(JNK/p38 MAPK)的表达情况.结果 凝聚态Aβ25～35(20μmol/L)作用于皮层神经元12h,Tau蛋白Ser396、Ser199/202、Thr205位点的磷酸化水平明显增高,同时JNK/p38 MAPK的总量及其活性形式-磷酸化JNK/p38 MAPK的蛋白表达水平也增加.结论 Aβ25～35可通过激活JNK/p38 MAPK使Tau蛋白的磷酸化水平增高.     

甘氨酸对脂多糖和缺氧诱导鼠坏死性肠炎的影响

目的:探索甘氨酸对抗内毒素和缺氧所诱导鼠坏死性肠炎(NEC)的作用。方法:以SD大鼠为实验动物,给予麻醉和机械通气。试验组20只经静脉给予甘氨酸,5min后给脂多糖,对照组用等量的生理盐水代替甘氨酸。所有大鼠90min后吸入浓度从21%降至5%的氧,继续机械通气至鼠死亡或存活180min,采血样和小肠标本进行检查。用ELISA法测血清TNF-α,硝酸还原酶法测NO,肠组织作病理检查并进行NEC分度。结果:两组的存活时间为甘氨酸组(159.25±22.78)min与对照组(138.75±19.05)min,差异显著(P＜0.01)。甘氨酸组小肠病理损伤程度明显轻于对照组(P＜0.01)。血清TNF-α的含量水平甘氨酸组为(120.74±47.22)ng/L,显著低于对照组的(220.23±90.35)ng/L(P＜0.01)。血清NO的含量水平甘氨酸组为(152.96±65.53)μmol/L,明显低于对照组的(227.19±104.11)μmol/L(P＜0.05)。结论:甘氨酸能降低脂多糖和缺氧诱导的NEC鼠血清TNF-α和过量的NO的含量水平,减轻肠病理损伤。     

带有双侧部分输尿管的猪膀胱模型在宫腔镜培训中的应用

目的　为获得最大程度模拟人类子宫的宫腔镜精细电切培训用模型。 方法　获取带有双侧部分输尿管的猪膀胱,指导学员进行宫腔镜手术技巧的培训（实验组模型）,同期使用传统的培训模型四腔猪心（对照组模型）,考核为双向性,指导教师以考核内容进行打分,学员则填写调查问卷来评价模型。 结果　3站宫腔镜手术模拟培训中,两组模型训练学员的成绩及学员对模型的评价均有统计学差异（P<0.05）,认为膀胱模型膨起度良好,视野清晰,便于辨识解剖结构,能够更逼真模拟宫腔实际操作的困难状况。 结论　猪膀胱因其最大程度模拟人类子宫及其术中实际困难情境,是宫腔镜技术培训的理想模型。     

功能性超声心动图参数在新生儿脓毒症休克中的临床应用价值

目的 探讨功能性超声心动图参数在新生儿脓毒症休克中的临床应用价值。方法 纳入72例脓毒症休克新生儿,根据脓毒症休克评分最高值,分为非难治性组(42例)与难治性组(30例),比较2组患儿临床资料、实验室检查结果、功能性超声心动图参数等资料,采用受试者工作特征曲线评价功能性超声心动图参数对脓毒症休克新生儿死亡的预测效能。结果 难治性组患儿心输出量和心脏指数(cardiac index,CI)低于非难治性组,而平均动脉压与CI比值(mean arterial pressure to cardiac index ratio,MAP/CI)高于非难治性组(均P<0.05)。CI与MAP/CI对脓毒症休克相关死亡的预测界值分别为2.6 L/(min·m²)(灵敏度为79%,特异度为83%,曲线下面积为0.841,P<0.05)和11.4 (灵敏度为83%,特异度为73%,曲线下面积为0.769,P<0.05);CI对脓毒症休克新生儿28 d内全因死亡的预测界值为2.9 L/(min·m²),灵敏度和特异度均为69%,曲线下面积为0.71...