乐山市2006-2010年无偿献血者血液检测结果分析

目的了解乐山市无偿献血者血液检测情况,为无偿献血招募方式和招募策略提供科学理论依据,达到提高检测质量,减少血液报废,保障输血安全的目的。方法收集乐山市2006～2012年160798人次无偿献血者血液检测数据,并对其丙氨酸氨基转移酶（ALT）、乙型肝炎s抗原（HBsAg）、丙型肝炎抗体（抗-HCV）、艾滋病毒抗体（抗-HIV）、梅毒抗体（抗-TP）5项传染病指标和灰区异常指标进行回顾性分析,并对其不合格率进行统计学分析。结果160798份标本总不合格率为5．77％,不合格率最低为2007年3．66％,最高为2011年8．56％,ALT异常率为3．34％,HBsAg、抗-HCV、抗HIV、抗-TP阳性率分别为0．78％、0．42％、0．15％、0．92％,2012年灰区异常率为0．78％。结论ALT、抗-TP、抗HCV、抗-HIV检测灰区不合格是该血站血液检测不合格率前6位的原因。因此,采血前开展ALT快速检测能有效降低检测不合格率;可考虑采血前金标法快速检测抗-TP以降低梅毒阳性率;对检测灰区标本进行双孔复试既可以防止弱阳性标本的漏检,又可以避免偶然因素“花板”造成S／CO值异常导致的血液报废;抗-HIV检测试剂特异性提高,节约成本。     

护理人员跌倒预防知识-态度-行为状况的调查研究

目的通过调查了解护理人员对住院老年患者跌倒预防相关知识、态度和行为的现况。方法采用方便抽样法,选择2011年1月-2012年4月于复旦大学附属华东医院工作的护士208名,用自行设计的跌倒预防知识、态度和行为评估问卷进行调查。结果护理人员对预防跌倒的知识平均分为（14．66±4．52）分;态度平均分为（30．24±3．97）分;行为平均分为（55．01±10。05）分。护理人员对跌倒预防的知识、态度和行为均与文化程度、职务、职称、年龄和培训经历有关,差异有统计学意义（P〈0．05）;护理人员对跌倒预防的知识与态度呈正相关（r=0．190,P〈0．05）;态度与行为呈正相关（r=0．380,P〈0．05）,知识与行为呈正相关（r=0．106,P〈0．05）。结论护理人员在跌倒预防的知识、态度和行为方面都有待提高;需加强对护理人员跌倒预防相关知识的培训,有助于提高护理质量,减少不良事件的发生。     

腹腔镜下经胆囊管的胆总管探查取石术治疗肝外胆道结石

目的探讨腹腔镜下经胆囊管的胆总管探查取石术治疗肝外胆道结石的临床应用效果。方法应用该方法治疗胆囊结石合并胆总管结石26例，总结其临床资料。结果经胆囊管途径取石成功率为24／26，1例因胆囊管变异，1例导丝插入胆总管未成功，中转为胆总管切开术。术中扩张时无胆管撕裂，术后无腹腔出血、胆漏发生，无围手术期死亡。术后住院时间4-8d.结论对于胆囊结石合并继发性肝外胆管结石的病例，在采用腹腔镜下1次手术的方式治疗时，应首先考虑经胆囊管途径，以争取更小创伤以便更快地恢复。     

围手术期访视护理在心脏介入治疗中的实践与探索

目的探讨介入护士对心脏介入治疗病人围手术期进行访视护理的干预效果。方法将103例择期心脏介入治疗病人随机分为观察组（接受访视）和对照组（未接受访视）。并测定其访视前后焦虑值、心率、血压、并发症、护理工作满意度指标。结果观察组病人的焦虑值和血压心率波动明显低于对照组（P〈0.05）;术中和术后并发症发生与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）;对护理工作满意度高于对照组（P〈0.05）。结论介入护士给予访视护理可减轻病人术前焦虑程度,积极配合手术,降低并发症,融洽护患关系,提高心脏介入手术围手术期整体护理水平。     

护理特需患者真实体验的质性研究

目的深入了解和探索上海市8所医院护士在照顾特需患者过程中的真实感受及经验,为临床护士提高多元文化护理水平提供培训课程及管理借鉴。方法通过访谈形式,访问了11位护理特需患者的护士,将获得的资料进行分析、整理、提出主题。结果得到护士在护理特需患者照顾中及照顾后的各种不同感受、照顾患者的新理念及护理后的新需求。结论加强护理特需患者前的多元文化护理培训及护理中的指导,需要对护士做出广泛而持续的培训及支持,使她们更了解并熟悉如何应用多元文化护理理念于工作之中,以应对她们不确定和难以预料的护理旅程。     

泄殖腔外翻畸形产前超声特征及文献复习

目的 探讨胎儿泄殖腔外翻的产前超声特征。方法 回顾性分析12胎确诊泄殖腔外翻胎儿的产前超声资料、引产/生产结果,观察泄殖腔外翻畸形的超声特征,并与病理对照。结果 超声显示脐膨出11胎,膀胱未显示8胎,肛门闭锁8胎,神经管缺陷（骶尾骨包块或椎骨缺失）7胎;主要伴发异常包括下肢畸形2胎,肾脏异常5胎,外生殖器辨别不清9胎,生长发育迟缓1胎,心脏异常2胎,消化道异常2胎,单脐动脉1胎,颈后透明层增厚合并脑积水1胎。结论 产前超声发现脐膨出、膀胱不显示、外生殖器辨别不清等征象时,应考虑胎儿泄殖腔外翻畸形。     

利多卡因胶浆治疗化疗性静脉炎的临床应用

目的：观察利多卡因胶浆外涂治疗化疗性静脉炎的疗效。方法：将102例患者随机分为实验组52例和对照组50例,实验组采用利多卡因胶浆局部外涂,对照组采用50%硫酸镁局部外敷,比较两组患者有效率、疼痛及红肿消退时间。结果：实验组总有效率明显高于对照组（P〈0.01）;且实验组比对照组静脉炎红肿消退时间、疼痛缓解时间短（P〈0.01）。结论：利多卡因胶浆外涂治疗化疗性静脉炎疗效好,恢复快,值得临床推广使用。     

MMP-2、MMP-9在乳腺癌转移中作用的研究

目的:了解MMP-2、MMP-9与乳腺癌局部侵袭、淋巴结转移情况的相关性,进而探讨MMP-2、MMP-9在乳腺癌转移发生的作用。方法:用免疫组化染色的方法检测不同患者MMP-2、MMP-9的表达情况,然后进行相关性的分析研究。结果:MMP-2的表达情况与乳腺癌的局部侵袭情况存在显著的相关性(P<0·01),MMP-9的表达情况与乳腺癌的淋巴结转移情况存在显著的相关性(P<0·01)。结论:我们认为MMP-2、MMP-9作为MMPs(基质金属蛋白酶家族)中的重要成员,在乳腺癌转移发生过程中有促进作用且作用不同。     

中文版家庭坚韧性量表的信度和效度研究

目的测评中文版家庭坚韧性量表的信度和效度。方法取得原作者对量表的翻译和使用的授权,组成翻译小组对量表进行翻译,选取30名入院患儿的父母进行预调查,对语言表述调适,采用中文版家庭坚韧性量表对330名住院患儿父母进行调查,评价其内部一致性、重测信度、内容效度、结构效度。结果中文版家庭坚韧性量表的Cronbach'sα系数为0.803,折半信度系数为0.738,各条目内容效度和量表总体内容效度指数均为1,结构效度3个公因子的累积贡献率为61.25%。结论中文版家庭坚韧性量表的信度和效度高,有可操作性,可作为家庭坚韧性的测量工具。     

家族性电紊乱性心脏病未植入心律转复除颤器患者的长期随访研究

目的 研究家族性电紊乱性心脏病高危患者,未植入心律转复除颤器(ICD)的长期预后.方法 13例患者中11例长QT综合征(LQTS)、2例Brugada综合征,均有心脏性晕厥.男性4例,女性9例,平均年龄(44±19)岁.6例(46%)因心跳骤停住院治疗.4例LQTS植入起搏器,平均随访(7±4)年.结果 11例(85%)患者仍然发作晕厥,1例心脏骤停首次入院,5例(39%)心脏骤停再入院,2例LQTS死亡,其中1例(0.8%)猝死.结论 LQTS和Brugada综合征患者一旦出现晕厥,以后会反复发作,如果没有条件接受ICD治疗,其他的药物治疗、医生的密切监控随访、指导患者避免触发因素和针对家属的心肺复苏训练同样非常重要.