腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的应用研究

目的 探讨腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床效果和安全性.方法 选择48例子宫肌瘤患者随机分为实验组和对照组各24例,实验组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用开腹治疗.比较两组患者的手术时间、出血量、下地活动时间、伤口延期愈合、平均住院天数和术后肛门平均排气时间等.结果 实验组患者手术时间、术中出血量、下地活动时间、平均住院时间和术后肛门排气时间均少于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术安全、有效、创伤小,术后疼痛轻,并发症少,恢复快,是一种值得推广的微创手术.     

丙泊酚诱导血管内皮细胞中eNOS激活机制的最新研究进展

丙泊酚是目前临床上用于麻醉诱导和维持最常用的药物之一,但是常伴血压降低,这对心脏储备低下的患者极为有害。丙泊酚的血管效应复杂,在体实验显示,丙泊酚对动静脉循环都有影响。丙泊酚似乎影响血管系统的许多细胞分子过程,如钙信号、内皮功能和交感神经传递等。现探讨丙泊酚诱导血管内皮细胞中内皮型一氧化氮合酶激活的机制,以期为实验研究提供参考。     

抗病毒治疗对乙型肝炎病毒感染者肾移植术后临床转归的影响

目的 探讨乙型肝炎病毒感染者肾移植术后临床转归及治疗对策.方法 将术前乙肝病毒标志物阳性(HBsAg阳性、HBeAg阳性或HBeAb阳性、HBV DNA阳性或阴性)的32例肾移植术后患者分为抗病毒治疗组和无抗病毒治疗组两组.观察两组(术前1周至术后9年)的肝功能(ALT、AST、TBIL、PT)变化、病毒复制(HBV DNA)及存活情况.结果 抗病毒治疗组23例患者肝功能损害复常率为82.60%,存活率为82.60%,HBV DNA(PCR法)下降(≥2 log10)或保持低复制率为86.95%;未抗病毒组9例患者肝功能损害复常率为22.22%,存活率为11.11%,HBV DNA(PeR法)下降(≥2log10)或保持低复制率为11.11%.抗病毒组肝功能复常率、存活率及HBV DNA下降或保持低复制率高于无抗病毒组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).19例拉米夫定治疗患者6例出现病毒学反弹31.58%,1例加用阿德福韦酯,2例换用恩替卡韦后好转,其余3例肝功能衰竭死亡.结论 持续有效的抗病毒治疗可以有效控制乙肝病毒复制,促进肝功能恢复,减少肝衰竭发生,提高乙肝病毒感染者肾移植术后患者存活率.在治疗过程中出现病毒学反弹应及时换用或加用有效药物减少肝衰竭发生.     

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??Abstract??Objective??To explore the characteristics on molecular epidemiology of Mycobacterium tuberculosis isolates in chilidren and to analyse the relationship between drug resistance and genotype. Methods??Totally 150 M.tuberculosis isolated strains were collected from Children's Hospital of Chongqing Medical University and typed by MIRU genotyping.The relationship between genetic type and drug resistance was explored. Results??The 150 strains were divided into 89 distinct MIRU patterns’ and 65 isolates of them were unique. Totally 85 strains were grouped into 24 different MIRU clusters. The MIRU genotype of the largest cluster was 223325173533. Drug resistant M. tuberculosis wasn’t associated with cluster type. Conclusion??223325173533 genotype was perhaps the main epidemic strains for children in Chongqing. Drug-resistance might have no relationship with the clustering genotype.     

教育管理对哮喘患者疾病知识及应对策略的影响

目的研究教育管理对哮喘患者的疾病知识及应对策略的影响。方法对228例成年哮喘患者除进行常规的药物治疗外，还实施了系统的教育管理。使用哮喘疾病知识问卷及医学应对问卷对患者在入院时及出院前的哮喘知识及应对策略进行了2次测量，同时，出院3个月后对患者的哮喘知识进行了第3次测量。结果经过系统的教育管理，哮喘患者出院时屈服的应对策略得分较入院时相对较低，差异具有统计学意义（P〈0．001）。在哮喘知识的掌握上，出院前的得分高于入院时．出院3个月后的得分高于出院前，差异均具有统计学意义（P〈0．001）。回归分析的结果显示，哮喘知识在出院前与入院时的差值能够显著地预测面对差值（t=2．377，P〈0．05）及屈服差值（t=-3．126，P〈O．01）的变化。结论系统化的教育管理方案能够提高患者对哮喘相关知识的掌握，减少消极应对方式的使用；哮喘知识的提高是患者应对策略改变的重要影响因素。     

社区高血压综合防治中的关键控制点初探

目的探讨高血压综合防治过程中的关键控制点,便于在大面积综合防治中走捷径。方法应用高血压综合防治理论。结果制订工作计划和相关准备,宣传发动和专业培训,收集基础资料,高血压筛查,建立相关信息,高血压分级、分度、分层和分组,患者告知,健康教育与健康促进,检查考核,总结和评估。结论通过对高血压患者综防,提高患者知晓率、治疗率和控制率,减少并发症发生,提高生活质量,延长期望寿命。     

育龄人群免费避孕药具知晓情况及影响因素研究

背景　对免费避孕药具的知晓，是主动获得免费避孕药具的基本前提。了解避孕药具和免费避孕药具的知晓情况，发现对免费避孕药具政策知晓率较低的重点人群，可以为优化宣传策略提供科学依据。目的　了解四川省育龄人群对避孕药具及免费避孕药具的知晓情况，探讨免费避孕药具政策知晓的影响因素。方法　本研究数据来源于四川省2020年开展的横断面调查研究“国家免费提供避孕药具服务质量调研项目”。采用多阶段分层抽样方法确定调查点，各调查点采用配额抽样抽取调查对象。本研究收集的信息主要包括：被调查者的基本特征、避孕药具种类及免费避孕药具种类的知晓情况、免费避孕药具政策的知晓情况。构建多水平Logistic回归模型分析免费避孕药具政策知晓情况的影响因素。结果　共收集9 890份电子问卷，有效问卷9 395份，有效回收率为94.99%。本研究仅对育龄人群（15~49岁）的8 278份有效问卷进行分析。调查对象对避孕药具知晓率为27.64%~96.61%，其中避孕套知晓率最高，高效避孕药具知晓率均低于75.00%。调查对象对免费避孕药具知晓率为9.57%~85.02%，其中免费避孕套知晓率最高，其他免费避孕药物知晓率均低于35.00%。8 278名调查对象中，7 183例（86.77%）知晓免费避孕药具政策。多水平Logistic回归分析结果显示，婚姻状况、文化程度、职业和家庭人均月收入为不同性别群体知晓免费避孕药具政策的共同影响因素（P<0.05），户口类型为女性知晓免费避孕药具政策的影响因素（P<0.05），有性生活为男性知晓免费避孕药具政策的影响因素（P<0.05）。结论　高效避孕方法宣传力度有待加强，免费避孕药具宣传内容不够全面；开展宣传工作时应特别关注农村女性、未有过性生活的男性，以及未婚、低收入、文化程度较低、非医学领域、家庭人均月收入较低者等重点人群。     

儿童身高与相关因素的初步探讨

[目的 ]　了解和探讨诸多因素对儿童少年身高的促进干预作用。 [方法 ]　收集某校学生及本院职工子女 ,身心健康 ,17～ 18岁男女青少年共 312名 ,其中 12名为追踪观察近 10年的对象。着手从环境、遗传、增加维生素D三方面了解、干预与个体身高的关系。 [结果 ]　身高与营养 (牛奶 )、运动及维生素D有关。干预组平均身高较对照组增高 6 .6 4cm(P <0 .0 1)。 [结论 ]　儿童少年的身高是多种因素所作用的复杂生物现象 ,后天环境有着充分发挥生长潜力的作用。身高在中下水平的父母所生子女只要进行一系列干预措施 ,最终身高有可能摆脱遗传因素。     

徐凤纳甲法阴时开穴电针的效应差异

目的 观察不同时辰针灸的效应差异。方法 以正常在校大学生为实验对象，按徐凤纳甲法的十日开穴按时取穴，在相同条件下观察了不同日期电针阴时开穴对心收缩时间间期（ＳＴＩ）的效应差异。结果与结论 按照徐凤纳甲法的十日开穴按时取穴电针，不同日期的阴时开穴之间无明显效应差异。     

髓过氧化物酶和过氧化氢酶基因多态性及其酶活力与燃煤污染型地方性砷中毒关系的探讨

目的 了解燃煤污染型地方性砷中毒患者体内髓过氧化物酶(MPO)基因和过氧化氢酶(CAT)基因的多态性及其酶活力,分析其与砷中毒发生的关系.方法 以贵州省兴仁县交乐村燃煤污染型地方性砷中毒病区的130例砷中毒患者为病例(砷中毒)组,以居住在距病区约13 km非砷污染大果垛村的140例健康居民为对照组.采集两组人群静脉血,采用PCR-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测MPO基因-463 G/A位点和CAT基因-262C/T位点的多态性;采用紫外分光光度法检测MPO活力;采用比色法检测CAT活力.结果 砷中毒组MPO-463G/A位点GG、GA和AA基因型分布频率为47.24%(60/127)、44.09%(56/127)和8.67%(11/127),对照组为42.34%(58/137)、48.17%(66/137)和9.49%(13/137),两组比较差异无统计学意义(χ2=0.642,P>0.05).砷中毒组CAT-262C/T位点CC、CT和TT基因型分布频率为65.60%(82/125)、28.80%(36/125)和5.60%(7/125),对照组为76.51%(101/132)、18.94%(25/132)和4.55%(6/132),两组比较差异无统计学意义(χ2=3.845,P>0.05).未发现MPO-463G/A位点和CAT-262C/T位点多态性与砷中毒发病风险(比值比,OR)的关联度有统计学意义(MPO:Oradj=1.36,95%CI:0.74～2.50;CAT:Oradj=1.35,95%CI:0.69～2.63).砷中毒组MPO和CAT活力分别为(25.30±8.70)U/L和(2.80±1.09)×103U/L,对照组分别为(22.76±7.59)U/L和(3.90±1.01)×103U/L,两组比较差异有统计学意义(F值分别为0.760、0.855,P均<0.05).MPO-463G/A和CAT-262C/T不同基因型个体MPO和CAT酶活力比较,差异无统计学意义(F值分别为1.312、2.822,0.151、0.036,P均>0.05).结论 未发现MPO基因-463G/A位点和CAT基因-262C/T位点多态性与燃煤污染型地方性砷中毒的发病风险有关;砷可致MPO和CAT酶活力改变,此改变可能不受MPO-463G/A和CAT-262C/T多态性的影响.