睡眠呼吸暂停综合征患者夜间睡眠呼吸参数的变化及护理对策(英文)

目的：探讨睡眠呼吸暂停综合征（ＳＡＳ）患者夜间睡眠呼吸参数的变化及相应护理对策。方法：对１６例ＳＡＳ住院患者在治疗前、睡眠姿势训练、气道持续正压（ＣＰＡＰ）呼吸机治疗三种状态下,进行整夜多导睡眠仪监测。结果：在ＳＡＳ整夜呼吸紊乱中,零点以后其危险因素大大增加,出现严重低氧血症,血压升高,心律失常,尤其是呼吸暂停时间延长,次数增加。而侧卧位可显著地改善低氧血症,最低血氧饱和度（ＳａＯ２）从（６２±１９）％升高至（８３±１１）％（Ｐ＜０．０１）,ＣＰＡＰ呼吸机治疗能使呼吸调节障碍得到明显的恢复,呼吸暂停由（４４．３±２２．６）次降至（０．２５±０．５４）次（Ｐ＜０．０１）。结论：护理上应密切观察病情变化,特别是零点以后应加强巡视,除观察呼吸运动外还应警惕脑血管病及心脏疾病的发生,对不具备ＣＰＡＰ呼吸机治疗条件者宜采取睡眠时督促取侧卧位。对ＳＡＳ患者进行健康教育也是减少危险因素的重要护理措施。     

环氧乙烷消毒的明胶海绵对耳螺旋神经节细胞的毒性研究

目的：研究并观察环氧乙烷消毒的明胶海绵对耳螺旋神经节细胞的毒性作用。方法：用比色法测定明胶海绵的环氧乙烷残留量，通过透射电镜观察明胶海绵放置豚鼠听泡内3个月后，耳蜗螺旋神经节细胞的超微结构变化。结果：明胶海绵的环氧乙烷残留量平均为438.32mg。螺旋神经节超微结构显示：Ⅰ型螺旋神经节细胞线粒体基质电子密度增大，嵴模糊不清，细胞质内出现空泡样结构，部分神经节细胞及其外周的卫星细胞溶解破坏，呈典型细胞死亡征象，卫星细胞髓鞘松解。出现空化。结论：明胶海绵的环氧乙烷残留量高出国家标准约40倍，其耳毒性接近氨基糖甙类灌注的毒性作用。     

小鼠胚泡着床相关基因的差减筛选

目的:筛选新的小鼠胚泡着床相关基因。方法:对孕4.5 d小鼠着床和非着床位点的子宫内膜组织进行PCR差减。获得了2个新的在小鼠胚泡着床位点高表达的EST(EST8和EST81)。结果:EST8在孕4.5 d小鼠着床位点、肝脏中表达较高,在非着床位点和卵巢中亦有微量表达。EST81主要在孕4.5 d小鼠子宫着床组织和卵巢中表达,其它各种组织中也有微量表达。用PCR方法获得了相应的全长。cDNA,长度分别为1665bp和1364bp。结论:用差减筛选获得的两种cDNA是孕小鼠着床相关基因,其功能有待进一步研究。     

体外受精胚胎移植后妊娠结局分析

目的　探讨通过体外受精 -胚胎移植妊娠妇女的妊娠结局。方法　对自 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 2年1 1月在我院实施IVF -ET的 75例患者 ,80个妊娠周期的临床资料进行回顾性分析。结果　 80个周期中 ,宫内妊娠率 96 2 5 % (77/ 80 ) ,其中自然流产率 2 3 75 % (1 9/ 80 ) ;妊娠 <1 6周流产率 1 6 2 5 % (1 3/ 80 ) ;妊娠 >1 6周流产率 7 5 0 % (6 / 80 ) ,其中 5周期均发生双胎妊娠 ;分娩率 72 5 0 % (5 8/ 80 ) ,早产率 1 5 0 0 % (1 2 / 80 ) ,宫外孕发生率 3 75 % (3/ 80 )。新生儿死亡率 3 6 1 % (3/ 83) ,均死于三胎妊娠早产。结论　减少IVF -ET后多胎妊娠率 ,加强多胎妊娠的整个孕期监护 ,以利于减少多胎妊娠 >1 6周流产率及早产率 ,是降低IVF -ET后妊娠胎儿丢失的有效方法     

上海郊区老年痴呆症病人α-雌激素受体及芳香烃受体基因多态性

目的：探索上海地区农民人群中α-雌激素受体基因(ER-α)及芳香烃受体基因(Ahr)不同基因形态和老年痴呆症高发风险的可能联系．方法：分别以PCR—RFLP和AS—PCR方法分析一组老年痴呆症患者(n=52)ER-α基因及Ahr基因的多态位点，同一地区的健康人群(n=125)为对照．结果：Alzheimer症病人ER-α基因两个位点突变形态频率显著高于对照人群(Pvu Ⅱ位点：P=0．023，OR=2．94，95％CI 1．13—7．71；Xba I位点：P=0．046，0R=2．28，95％ CI 1．003—5．17)．Ahr G1721A位点基因型频率在病人组和对照组间无显著差异．结论：ER-α基因多态性可能与Alzheimer症易感性个体差异有关，本工作不支持Ahr基因多态性与老年痴呆症高发风险间的可能关联．     

草苁蓉提取物对大鼠肝癌前病变模型血清抗氧化酶活性及肿瘤坏死因子的影响

目的 :探讨草苁蓉甲醇提取后进一步分离的水层提取物在大鼠肝脏化学致癌初期对血清抗氧化酶活性和肿瘤坏死因子的影响 ,从而进一步探索其抗致癌作用的可能机制。方法 :按略改良的 Solt- Farber方法建立大鼠肝脏癌前病变模型 ,用草苁蓉提取物 (BR)饲养大鼠 6周后 ,取血测定超氧化物歧化酶 (SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH - PX)、谷胱甘肽 - S-转移酶 (GST)、过氧化氢酶 (CAT)的活性和血清中的丙二醛 (MDA )及肿瘤坏死因子(TNF-α)含量。结果 :草苁蓉提取物在大鼠肝脏化学致癌初期对血清 SOD、GSH - PX、CAT的活性及 TNF-α含量有回升作用 ,并能降低由于癌前病变的形成所增高的 GST活性及 MDA含量。结论 :草苁蓉水层提取物具有抗氧化作用和调节机体免疫功能的作用 ,而这可能是草苁蓉的抗致癌机制之一     

视神经鞘脑膜瘤的显微外科治疗(附13例报道)

目的探讨视神经鞘脑膜瘤的显微神经外科手术方法。方法收治13例视神经鞘脑膜瘤，根据肿瘤位置采用3种不同经颅入路：单侧额部入路、经额经眶上缘入路及经额颧经眶上缘入路，利用显微外科技术安全显露眶上裂外侧部、眶上裂中央部切除肿瘤。结果肿瘤全切11例，部分切除2例。术后13例患者的眼球突出均恢复正常，11例其它症状和体征也恢复或改善。术后动眼神经麻痹1例，患侧眼失明2例。结论熟悉显微神经外科解剖学，利用显微外科技术选择合适的经颅入路，可以提高视神经鞘脑膜瘤的全切除率，并使颅眶区的正常结构得到最大程度的保护。     

基因重组干扰素α-2b脂质体的药代动力学研究

研究注射用干扰素α2b脂质体在大鼠体内的药代动力学及小鼠组织分布、排泄。运用同位素示踪法结合SDSPAGE,测定静脉注射后大鼠血液中原型药物浓度并做其胆汁排泄试验;用小鼠进行组织分布试验和尿粪排泄试验。结果:符合一级消除动力学的二房室模型,干扰素α2b的t1/2β为0.69h,脂质体3个剂量的t1/2β分别为3.36h、3.02h、2.34h,干扰素α2b脂质体在大多组织中分布增加,肝脾中尤其明显。脂质体能够显著延长干扰素α2b在血液及组织中半衰期,提高靶向性。     

一起啤酒厂工人急性二氧化碳中毒事故的调查

2000年7月，某啤酒厂糖化车间发生1起2人急性CO2中毒事故，其中1人当场死亡，事故调查组对事故现场进行勘察．并对当事者进行询问，调查结果如下。     

社区卫生服务及基本卫生服务主要内容探讨

本文分两部分：第一部分主要介绍了国内外社区卫生服务的发展模式及主要内容；第二部分主要介绍了国外基本卫生服务的界定原则、界定方法及主要内容。