SARS家庭聚集型病例8例报告分析

SARS是由变异冠状病毒引起的新型烈性传染病，具有在家庭和医院内聚集发病的特点。其影像学表现对于临床诊断和随诊观察具有重要价值。本文报告了分属3个家庭的8个病例发病早期(1周)影像学表现(包括胸部平片和CT)和部分临床表现资料，讨论并分析SARS早期影像学表现的若干特点及与临床表现之间的关系。     

持续性脑脊液耳漏的诊断与治疗

目的：探讨持续性脑脊液耳漏的发病原因、临床表现、诊断及手术处理方法。方法：分析1987年6月－2000年12月收治26例持续性脑脊液耳漏的临床资料，男16例，女10例。成人18例，儿童8例。结果：26例中自发性脑脊液耳漏14例，因乳突及侧颅底手术引起的12例。15例伴有复发性脑膜炎。26例中25例在我院1次手术修补成功，1例听神经瘤术后脑脊液鼻漏行2次手术修补成功。结论：手术是主要的治疗方法，术中应注意颅底的修复，尤其对内听道、鼓室、咽鼓管、乳突尖等重要部位的处理，以预防术后脑脊液耳漏的发生。     

Potential contribution of nuclear factor-kappaB to cerebral vasospasm after experimental subarachnoid hemorrhage in rabbits.

Nuclear factor-kappaB (NF-kappaB) plays a key role in inflammation, which is involved in the development of cerebral vasospasm after subarachnoid hemorrhage (SAH). In the present study, we assessed the potential role of NF-kappaB in regulation of cerebral vasospasm. Nuclear factor-kappaB DNA-binding activity was measured in cultured vascular smooth muscle cells (VSMCs) treated with hemolysate and pyrrolidine dithiocarbamate (PDTC, 80 micromol/L), an inhibitor of NF-kappaB. Forty-two rabbits were divided into three groups: control, SAH, and PDTC groups (n=14 for each group). The caliber of the basilar artery was evaluated. Nuclear factor-kappaB DNA-binding activity and the gene expression levels of cytokines and adhesion molecules in the basilar artery were measured. Immunohistochemical study was performed to assess the expression and localization of tumor necrosis factor (TNF)-alpha, intercellular adhesion molecule (ICAM)-1, and myeloperoxidase (MPO). It was observed that NF-kappaB DNA-binding activity was significantly increased by treatment with hemolysate in cultured VSCMs, but this increase was suppressed by pretreatment with PDTC. Severe vasospasm was observed in the SAH group, which was attenuated in the PDTC group. Subarachnoid hemorrhage could induce increases of NF-kappaB DNA-binding activity and the gene expression levels of TNF-alpha, interleukin (IL)-1 beta, ICAM-1, and vascular cell adhesion molecule (VCAM)-1, which were reduced in the PDTC group. Immunohistochemical study demonstrated that the expression levels of TNF-alpha, ICAM-1, and MPO were all increased in the SAH group, but these increases were attenuated in the PDTC group. Our results suggest that NF-kappaB is activated in the arterial wall after SAH, which potentially leads to vasospasm development through induction of inflammatory response.     

局部亚低温治疗急性脑出血的临床研究

目的观察冰帽加双侧颈动脉区冰敷治疗急性脑出血的临床疗效和探讨最佳治疗时机。方法 174例急性脑出血患者随机分为治疗组和对照组 ,每组 87例。对照组给予常规治疗 ,治疗组在常规治疗的基础上同时给予亚低温治疗 ;治疗组中 46例在发病 3小时内治疗 ,41例在发病 3小时后治疗。观察治疗组与对照组以及治疗组中发病 3小时内与发病 3小时后两组的临床疗效和预后情况。结果亚低温治疗组与对照组比较 ,神经功能改善 (P <0 0 5 ) ,生存率及恢复良好率提高 (P <0 0 5 )。发病 3小时内开始治疗者优于 3小时后开始者 (P <0 0 5 )。结论亚低温治疗能有效减轻急性脑出血后的神经功能缺损 ,降低病死率和致残率 ;最佳治疗时机在发病 3小时以内。     

依托咪酯对大鼠皮层、海马脑片缺氧复氧损伤的保护作用

目的观察依托眯酯对大鼠皮层、海马脑片缺氧复氧损伤的保护作用及其机制。方法雄性SD大鼠10只,体重90-100 g,制备大脑皮质和海马脑片,随机分为对照组、缺氧复氧组、3 μmol ·L-1依托咪酯组、6μmol·L-1依托咪酯组、15 μmol·L-1依托咪酯组和6 μmol·L-1依托咪酯+γ-氨基丁酸 A(GABAA)受体拮抗剂Picrotoxin 50 μmol·L-1组。各组脑片缺氧10 min复氧120 min时,测定经三苯基氯化四唑氮染色的吸光度(A490),Fluo-3荧光染色后计算细胞内Ca2+浓度。结果缺氧复氧可导致大脑皮层、海马A490降低,细胞内Ca2+浓度升高,不同浓度依托咪酯可减弱缺氧复氧导致的上述改变,以 6 μmol·L-1依托咪酯的效果较好,且此作用可被GABAA受体拮抗剂完全拮抗。结论依托咪酯对大鼠皮层、海马脑片缺氧复氧损伤有一定的保护作用,可能通过GABAA受体介导,并降低Ca2+负荷有关。     

急性脑血管病与代谢紊乱的关系

目的　探讨急性脑血管病与代谢紊乱的关系。方法　对 2 72名上海地区正常人及 92 3例急性脑血管病 (5 0 3例脑梗死、4 2 0例脑出血 )患者住院的基线资料进行分析。结果　① 5 0 3例脑梗死、4 2 0例脑出血患者的年龄、体重指数 (BMI)、血压、血糖、低密度脂蛋白 (LDL)值均高于对照组 (P <0 .0 5 )。②脑梗死、脑出血患者中 ,伴高血压者分别为 95 .0 %、97.1% ;伴高血糖者分别为 4 4 .0 %、39.7% ;伴高三酰甘油 (TG) /低高密度脂蛋白 (HDL)分别为 34.8%、38.1% ;③脑梗死、脑出血患者中 ,合并代谢综合征者分别占 14 .7%、16 .7% ;合并 2种代谢紊乱者分别占 4 6 .9%、4 3.1% ;合并 1种代谢紊乱者分别占 36 .0 %、38.8% ;无代谢紊乱者仅分别占2 .4 %、1.4 %。④脑梗死、脑出血患者中 ,除代谢紊乱者血压均显著高于对照组及无代谢紊乱者外 ,合并 2种以上代谢紊乱患者中BMI、血糖、TG均高于对照组及无代谢紊乱者 (P <0 .0 5 )。结论　急性脑血管病患者多伴有多种代谢紊乱 ,因而 ,有效控制代谢紊乱与预防脑血管病的发生、发展及其预后有关     

纤维连接蛋白在膀胱癌丝裂霉素化疗药物耐受中的作用

目的 :探讨纤维连接蛋白 (FN)在膀胱癌化疗药物耐受中的作用。方法 :将T2 4膀胱肿瘤细胞分别接种于包被FN、牛血清蛋白 (BSA)的培养板上孵育 2 4h ,加入不同浓度的丝裂霉素C(MMC)作用 2h ,用MTT比色法检测作用后不同时间肿瘤细胞的存活率 ,用ANNEXINⅤ流式细胞分析仪检测不同时间肿瘤细胞的凋亡率。结果 :FN黏附的膀胱肿瘤细胞在不同浓度MMC作用 2h、12h和 2 4h后的平均存活率为 6 8.3%、4 5 .7%及 5 9.1% ,与BSA黏附的膀胱肿瘤细胞平均存活率 4 5 .0 %、2 1.3%、2 6 .6 %比较 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。FN黏附的膀胱肿瘤细胞在不同浓度MMC作用 2h和 12h后平均凋亡率分别为 1.4 %和 1.0 % ,而BSA组的细胞平均凋亡率为4 .9%和 8.2 % ,两组比较差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论 :与FN黏附后的膀胱肿瘤细胞对化疗药物MMC的敏感性下降 ,细胞存活率增高 ;FN能抑制MMC引起的膀胱肿瘤细胞凋亡 ,产生药物耐受。     

超声检查在男性创伤性尿道狭窄诊断中的价值

目的探讨超声检查对男性创伤性尿道狭窄的诊断价值。方法对21例男性创伤性尿道狭窄患者进行超声检查,14例同时联合尿道造影检查,结果与术中所见进行对比分析。结果21例超声结果与术中所见一致。14例联合检查中,造影检查有2例前尿道狭窄漏诊,2例狭窄近侧结石未发现,2例正常后尿道误诊为狭窄,2例后尿道狭窄长度不能估计;2例会阴部瘘管造影清晰显示而超声显示不佳。结论超声在狭窄定位、长度测量、瘢痕范围估测及显示继发结石等方面优于造影,造影显示瘘管清晰,必要时两者应联合应用。     

Reactivity of hydroxybenzoic acids in the hydrogen-isotope exchange reaction.

The hydrogen-isotope exchange reaction (T-for-H exchange reaction) between tritiated water vapor (HTO vapor) and 3-hydroxy-4-methoxybenzoic acid (and it's analog; 4-hydroxy-3-methoxybenzoic acid) were observed at 50 and 70 degrees C in a gas-solid system to reveal the reactivity of a functional group in an aromatic compound having two substituents in the aromatic ring. Further, it was shown that (a) the reactivity of the compounds used in this work follows the Hammett's rule, and (b) the reactivity of trisubstituted aromatic compound could be analyzed by applying the additive property of the Hammett's rule even if the compound contains a substituent at the ortho-position.     

VEGF在肺癌组织中的表达及临床意义

目的：探讨血管内皮生长因子在肺癌中的表达情况与肺癌病理生物学行为之间的关系。方法：采用免疫组化SP法检测47例肺癌组织和10正常肺组织中VEGF的表达水平。结果：肺癌组织中VEGF的表达明显高于正常肺组织(P＜0．005)，P53、VEGF表达与肺癌的分化程度、淋巴结转移及P—TNM分期密切相关(P＜0．05)，与患者的性别、年龄、肿瘤大小及组织类型无关(P＞0．05)。结论：检测肺癌组织中VEGF的表达水平有助于了解肿瘤的生物学行为，并可作为判断其预后的有价值指标。