经导管封闭治疗小儿继发孔房间隔缺损

目的探讨应用经导管封闭治疗小儿房间隔缺损的临床效果.方法 16例ASD患儿.男6例,女10例;年龄2～14(8±4)岁,体重10～40(23±9)Kg.先行右心导管用球囊导管测量ASD大小,选择适合的封堵器,在X线及超声引导下释放封堵器堵闭ASD,术后随访疗效,追踪残余分流率和并发症.结果应用此法封闭16例ASD,全部成功.手术时间为(70±30)血n,透视时间(13±8)min,术中无明显并发症.术后随访右房、右室径较术前明显缩小,恢复正常(P＜0.05);无残余分流发生.结论经导管封闭治疗小儿房间隔缺损术具有创伤小,成功率高,安全性好的优点,但其长期疗效需进一步随访观察.     

NMDA受体介导了加兰他敏对阿尔茨海默病大鼠认知功能的改善

目的研究加兰他敏对阿尔茨海默病(AD)大鼠认知功能的影响及NMDA受体在其中的作用。方法雄性SD大鼠65只,随机分为假手术、链脲菌素(STZ)组,加兰他敏、MK-801和犬尿烯酸3个治疗组。侧脑室注射STZ制备大鼠AD模型,水迷宫试验测定大鼠的学习记忆能力。3个治疗组分别给予加兰他敏、MK-801 加兰他敏、犬尿烯酸 加兰他敏,共6周。结果术后第10天各组潜伏期明显延长,过平台次数明显减少,差异均无统计学意义。治疗6周后加兰他敏组潜伏期缩短,过平台次数增加,与STZ组比较,有显著差异,而MK-801和犬尿烯酸组潜伏期和过平台次数与STZ组比较,无明显差异。结论加兰他敏对AD大鼠的认知功能具有明显的改善作用,而应用NMDA受体阻断剂后其治疗作用消失。说明NMDA受体介导了加兰他敏对AD大鼠认知功能的改善。     

CT检查对新生儿缺氧缺血性脑病预后判断的价值

目的　探讨CT检查对判断新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)预后的价值。方法　对 85例HIE患儿分别在生后 1周内、2周～ 2个月、3～ 6个月、1～ 1 5岁进行CT检查 ;同时在生后12～ 14d进行新生儿行为神经测定 ;在 1～ 1 5岁测定发育商判断预后。结果　生后 1周内CT结果分度为重度者预后不良率为 4 0 9% (9/ 2 2 ) ,为中度者预后不良率为 5 7% (3/ 5 2 ) ;2个月时CT随访结果异常者预后不良率为 6 0 0 % (6 / 10 ) ;CT结果中度且 12～ 14d的NBNA评分≥ 35分与 <35分者的预后差异无显著性 ,CT结果重度且 12～ 14d的NBNA评分 <35分者有 72 7% (8/ 11)预后不良。结论　生后 1周内CT分度及生后 1个月左右随访结果 ,同时结合临床、生后 12～ 14dNBNA评分对判断HIE患儿的预后、制定治疗方案及疗程有重要意义。     

嗜铬细胞瘤患者围手术期处理的改进

目的：探讨提高嗜铬细胞瘤患者围手术期安全性的措施。方法：对15例嗜铬细胞瘤患者、术前采用选择性α1受体阻滞剂多沙唑嗪控释片(可多华)控制高血压；11例患者采用3D DCEMRA进行肿瘤定位；术中均采用联合高容量血液稀释(AHH)和术中患者自体血回输纠正血容量。结果：除1例持续性高血压患者需联合钙离子拮抗剂和ACEI药物降压外．其余患者血压控制均为满意；根据3D DCEMRA定位选择手术径路者均顺利完成手术；AHH联合术中自体血回输使14例患者避免了异体输血。结论：本文围手术期处理改进．可多华可明显减少药物的不良反应；采用3D DCEMRA进行肿瘤定位，可增加手术安全性；AHH联合术中自体血回输可减少医疗成本和异体输血，以及由此而引起的并发症。     

直肠癌患者手术前后凝血状态变化的研究

目的：通过研究直肠癌患者凝血与纤溶系统的变化，观察其与手术切除与否、淋巴结转移、细胞分化程度等的关系。方法：选取直肠癌患者58例，于术前及术后两周检测PAGT、PT、APTT、TFPI、D－二聚体、t-PA:a等指标；同期52例非肿瘤病人作为对照组。结果：直肠癌患者较对照组血小板聚集增强（P＜0．05），凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间明显缩短，组织因子途径抑制物降低（P＜0．05），D－二聚体和t-PA:a显著升高（P＜0．01），存在淋巴结转移和低分化腺癌者尤为明显（P＜0．05或P＜0．01），手术切除后有所改善。结论：直肠癌患者处于高凝和纤溶亢进状态，在淋巴结转移和癌细胞分化差的病人中尤为明显；应用抗凝和抗纤溶药物可能对直肠癌的预防有一定作用。     

Bacteriology and disinfection of porcine skin

The microbial flora and counting were studied in split porcine skin. The results indicated that the routine method for the preparation of porcine heterograft could not reduce the indigenous flora in the dermal appendages efficiently. The indigenous flora of porcine skin consists of not only Gram positive cocci and Gram negative rods, fungus are the another predominant ones, the later may contribute to the frequent complication of fungal infection and the early rejection of porcine heterograft. A tincture of iodine compound was prepared and used for the purpose of disinfection, a better result was obtained.     

宫腔镜电切术治疗宫颈肌瘤的临床应用

目的 :探讨应用宫腔镜电切术治疗宫颈肌瘤的临床应用价值。方法 :用宫腔镜电切术切除宫颈肌瘤3 7例 ,其中有蒂宫颈肌瘤 2 1例 ,无蒂内突型宫颈肌瘤 16例 ,术后随访 3～ 3 1个月。结果 :平均手术时间2 0 7min ,术中平均出血 2 0 5ml ,一次性治愈率达 10 0 % ,无 1例子宫穿孔、低钠血症、周围脏器损伤、感染及宫颈管粘连等并发症发生。结论 :治疗宫颈肌瘤首选宫腔镜电切术 ,它具有治愈率高、创伤小、恢复快、并发症少的特点。     

护理人员的职业损伤因素及健康维护

作者指出临床一线的护理人员是发生职业损伤的高危群体。产生职业损伤的危险因素包括基础教育和继续教育缺乏职业损伤及其防范知识；影响护理人员身体健康的诸因素，如化疗专用的溶药设备、洁净操作台或相对密闭的溶药环境不健全；乙型肝炎等医院内易感性等疾病增加，被血液、体液等污染的医疗锐器刺伤是护理人员职业感染的主要途径；护理人员工作职业特点对健康不利的影响，护理人员心理压力大。为维护护理人员身心健康，应加入医院感染、职业损伤和健康维护的在校理论教育内容，加强护理人员职业安全教育，采取防范职业损伤的措施，如化疗药物中心配药、使用一次性手套等措施。     

乌苯美司体外对人单核细胞功能的活化作用

观察了国产乌苯美司（乌比美克）体外对人单核细胞功能的影响：①０．０１￣１００μｇ／ｍｌ乌苯美司能直接诱导人单核细胞生成ＩＬ－１；②经０．１μｇ／ｍｌ乌苯美司作用４ｈ后，人单核细胞即开始分泌ＩＬ－１，２４ｈ达到高峰，以后逐渐下降；③经１０￣１００μｇ／ｍｌ乌苯美司预处理，单核细胞可促进ＮＫ细胞活性，而经０．０１￣０．１μｇ／ｍｌ乌苯美司处理，单核细胞则抑制ＮＫ细胞活性。     

谈多媒体教学在医学理论课教学中的问题及措施

多媒体技术在教育领域的应用，促进了教育教学理念和方式的变革。然而，通过调查，在医学理论课多媒体教学中出现了一些问题，寻找解决问题的出路，是促进多媒体教学不断成熟和完善，提高现代化教学手段质量的最佳途径。