无创正压通气治疗对慢性阻塞性肺病患者生存质量的影响

目的 探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期患者对生活质量的影响.方法 选择我科收治的COPD急性加重期伴有Ⅱ型呼吸衰竭的患者107例.根据患者的性别、年龄、肺功能、动脉血气分析、营养状况、文化程度、人月均经济收入和居住状况等情况进行配对,进行无创通气治疗的107例患者分为治疗组(55例)和对照组(52例),两组一般资料比较差异无显著性.结果 治疗组COPD急性加重期患者治疗后生存质量高于对照组,两组比较有显著差异(P<0.05).2年随访治疗组患者的急性加重住院治疗次数减少.结论 NIPPV在急性加重期COPD患者治疗中,可以使患者生活质量改善.     

Smad4表达异常与结直肠癌的相关性研究

目的 探讨结直肠组织Smad4 mRNA及其蛋白表达水平变化、Smad4基因CpG岛异常甲基化与结直肠癌及其临床病理特征的关联性.方法 应用RT-PCR方法及测序、半定量RT-PCR方法、甲基化特异性PCR(MSP)技术和免疫组织化学方法,各自检测43例患者的结直肠癌组织、癌旁组织及30例结直肠腺瘤组织、12例健康人结肠黏膜组织.结果 43例结直肠癌组织中有25例(58.14%)Smad4 mRNA检测到阳性表达,其阳性表达率(58.14%)及表达水平(0.73±0.25)均低于相应的癌旁组织(88.37%,0.95±0.29)、腺瘤组织(90.63%,1.01±0.37)和健康人黏膜组织(100.00%,1.18±0.33),差异均有统计学意义(P＜0.05).Smad4基因启动子甲基化阳性率结直肠癌组织(60.53%)明显高于癌旁组织(27.03%)、腺瘤组织(25.00%)和健康人黏膜组织(16.67%),差异均有统计学意义(P＜0.05).Smad4蛋白表达的阳性率结直肠癌组织(44.19%)明显低于癌旁组织(81.40%)、腺瘤组织(87.50%)和健康人黏膜组织(91.67%),差异均有统计学意义(P＜0.05),并随着浸润深度加深和淋巴结转移,阳性率也随之下降.结论 Smad4的低表达与结直肠癌的发展、生物学行为和预后可能有关,可作为重要的生物学标志及病期评估的标志之一.     

影响大学生人际关系的因素分析

目的探讨大学生人际关系的特点及大学生几个维度的人际关系与自我概念的相关性。方法从大学生在校期间交往对象和范围的角度,自编了分为现实人际关系、虚拟人际关系两大维度的“大学生人际关系问卷”,其中现实人际关系又包含了师生、同学和生活人际关系三个因子:运用它和田纳西自我概念量表对广西313名大学生进行了测查。结果(1)大学生被试的现实人际关系总体良好,学生干部存在差异;现实人际关系与大学生对自我能力的评价和现状的满意度相关(P<0.05);(2)在大学生虚拟人际关系中,文理生差异显著,理科生得分高于文科生;虚拟人际关系与自我概念无显著相关(P>0.05);(3)大学生的同学人际关系存在性别差异,女生好于男生(P<0.05);其与自我概念相关极显著(P<0.01);(4)大学生师生人际关系与自我概念无显著相关;(5)大学生生活人际关系与社会自我、心理自我显著正相关。结论大学生人际关系状况普遍良好,具有群体特征和存在个体差异;在大学生中开展“自我认识”的教育可利于大学生同学间形成更好的人际关系;大学生的虚拟人际关系不同于网络人际关系,大学生虚拟人际关系与其自我概念的高低无相关。     

护士心理护理知识、意识及实施现状的调查分析

目的了解护士所具有的基本心理护理知识、心理护理的意识、一般心理护理及专业心理护理的实施情况。方法采用自行设计问卷,对某三级医院内、外科70名护士进行调查。结果护士基本心理护理知识得分(8.57±2.39)分(总分为22分),心理护理意识得分(49.81±6.00)分(总分为60分),一般心理护理实施情况得分(38.61±5.72)分(总分为45分),专业心理护理实施情况得分(31.36±8.91)分(总分为60分)。不同工作年限的护士比较,工作年限越长专业心理护理的实施情况越好(F=5.21,P<0.05);而基本心理护理知识、心理护理的意识、一般心理护理实施得分差异无统计学意义(F=1.83～2.48,P>0.05)。结论护士心理护理的意识及一般心理护理的实施情况较好,但基本心理护理知识及临床专业心理护理的实施还有待提高。     

垂体肿瘤转化基因蛋白的表达与垂体腺瘤侵袭性和增殖能力的关系

目的探讨人垂体腺瘤中垂体肿瘤转化基因(PTTG)蛋白的表达与肿瘤侵袭性和增殖能力的关系。方法采用免疫组织化学染色方法检测手术切除的63例垂体腺瘤(侵袭组45例,非侵袭组18例)组织中PTTG蛋白的表达,检测染色增殖细胞核抗原(PCNA),同时计数组织内微血管数量(MVD)。结果PTTG在侵袭性垂体腺瘤中的表达水平显著高于非侵袭性垂体腺瘤。侵袭性垂体腺瘤中PCNA标记指数和微血管密度也显著性高于非侵袭性垂体腺瘤。相关分析显示:PTTG表达与垂体腺瘤内PCNA标记指数和微血管密度呈正相关(P<0.05)。结论PTTG在垂体腺瘤形成过程中起重要作用,并与垂体腺瘤的侵袭性和增殖程度密切相关。     

幕上星形细胞肿瘤Ki-67抗原表达及其预后作用

目的 探讨Ki-67抗原在幕上星形细胞肿瘤中的表达及其预后作用。方法 使用S-P免疫组化方法检测82例原发性幕上星形细胞肿瘤标本中Ki-67抗原的表达。单因素使用Kaplan-Meier法,多因素分析使用COX比例风险模型进行预后分析。结果Ki-67 指数在组织学分级GradeⅡ、Ⅲ、Ⅳ中分别为2.86%±1.57%,6.72%±3.95%,8.16%±3.92%(P<0.01)。单因素及多因素分析均提示Ki-67指数是独立的预后因素。在GradeⅡ中,Ki-67指数>2.5%与Grade Ⅲ中Ki-67指数≤2.5%的患者生存期差异无显著性(P>0.05);在GradeⅣ中,Ki-67指数≤2.5%与>2.5%的患者生存期有显著性差异(P<0.01)。结论 Ki-67指数随着各病理级别增高而增高;Ki-67指数>2.5%提示预后较差。在同一病理级别中,Ki-67指数不同,其预后有显著性差异。而部分不同病理级别的患者,随着Ki-67指数的不同,其生存期却无显著差异。联合组织病理检查及Ki-67指数检测有助于更精确地判断预后。     

肿瘤坏死因子α基因与上海地区汉族人群冠心病发病风险的关系

目的研究肿瘤坏死因子α(TNF-α)基因启动子区域5种单核苷酸多态及其构成单倍型与上海地区汉族人群冠心病(CAD)发病的相关性。方法采用质谱检测方法,对438例CAD患者和330名健康对照者的TNF-α基因启动子区域的T-1031C、C-863A、C-857T、G-308A和G-238A多态进行基因分型;并检测受试者的血糖和血脂浓度。结果 C-857T多态基因型分布及其等位基因频率在CAD组和对照组间比较差异有统计学意义(P<0.05),-857C等位基因携带者的CAD发病风险是T携带者的1.45倍(95%CI=1.092～1.927)。CAD患者中,C/C基因型和C/T基因型的血清总胆固醇浓度和低密度脂蛋白胆固醇浓度明显高于其T/T基因型携带者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间G-308A多态等位基因频率比较差异也有统计学意义(P<0.05),-308A等位基因携带者的CAD风险是非携带者的1.43倍(95%CI=1.055～1.949)。单倍型分析提示,单倍型CCCGA和TCCAG频率在CAD组明显升高,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01),其携带者的CAD风险分别是非携带者...     

地市级中医医院数字图书馆建设的探索

中医药数字图书馆有着传统图书无法比拟的优点和特征,是中医药信息化、网络化的一个重要标志.从中医院数字图书馆的建设目标,数字图书馆系统架构,数字图书馆硬件设备配置和网络组建等方面,本文介绍了地市级中医院数字图书馆建设的整体构思及建设实践.     

Survivin启动子介导的胞嘧啶脱氨酶(CD)自杀基因的抗肿瘤研究

目的 探讨Survivin启动子介导的CD/5-FC自杀系统的抗肿瘤效果.方法 利用Survivin启动子替换pEGFP-N1载体上的巨细胞病毒(CMV)启动子,构建重组表达载体pSurP-EGFP,通过报告基因绿色荧光蛋白(GFP)的表达确定Survivin启动子的特异性;将酿酒酵母的胞嘧啶脱氨酶(CD)基因克隆在pSurP-EGFP中,构建成重组载体pSurP-CD,转染肿瘤细胞后利用毛细管电泳仪检测前药5-氟胞嘧啶(5-FC)的转化效率,同时分析肿瘤细胞的凋亡.结果 GFP的表达表明Survivin启动子具有较好的肿瘤靶向性;毛细管电泳检测表明CD能够有效地将5-FC转化为5-FU,显微镜观察和流式分析表明了Survivin启动子介导的CD的抗肿瘤效果.结论 Survivin启动子能有效地介导CD自杀基因的表达,具有较好的靶向性抗肿瘤效果.     

小胶质细胞活化在脑缺血耐受中的双重作用

目的 观察局灶性缺血预处理对小胶质细胞活化的影响,探讨小胶质细胞在内源性神经保护机制中的作用.方法 48只SD大鼠按随机数字表法分为空白对照组(SS+SS)、缺血预处理组(IPC+SS)、假手术+缺血组(SS+MCAO)、缺血预处理+再缺血组(IPC+MCAO),每组各12只.运用TTC染色、组织化学染色、透射电镜和图像方法分析比较各组大鼠梗死灶体积、超微结构及小胶质细胞活化的变化.结果 与SS+MCAO组相比,IPC+MCAO组脑梗死灶体积明显缩小,比较差异有统计学意义(P＜0.05),超微结构改变较轻.IPC+MCAO组及SS+MCAO组的小胶质细胞活化水平均较IPC+SS组增高,但二者相比,IPC+MCAO组明显低于SS+MCAO组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小胶质细胞活化在脑缺血耐受中具有双重作用,其介导的轻微炎性过程可能是局灶性缺血预处理启动内源性神经保护的重要分子机制.