轻比重罗哌卡因与左旋布比卡因用于高龄患者连续脊麻的可行性研究

目的 研究轻比重罗哌卡因与左旋布比卡因用于高龄患者下肢关节置换术连续脊麻的安全性与可行性。方法 择期在连续脊麻下行单侧下肢关节置换术的高龄患者60例，随机分为罗哌卡因（R）组和左旋布比卡因（L）组，每组30例。R组采用0．3％罗哌卡因，L组采用0．3％左旋布比卡因。用Spinoeath导管针（27G）于L2-3，穿刺蛛网膜下腔并置管2～3Cm，以0．1ml／s注入轻比重局麻药4．0ml。观察双侧感觉和运动阻滞时间、双侧最大阻滞平面、维持止痛时间、运动恢复时间、最大Bromage评分、局麻药用量和输液输血量。记录平均动脉压、心率、呼吸、血氧饱和度、并观察不良反应。结果 R组感觉阻滞起效时间和运动阻滞时间均比L组慢（P〈0．01）；两组最大阻滞平面均呈现手术侧显著高于健侧（P〈0．001）；R组维持止痛时间和运动恢复时间均比L组缩短（P〈0．01）；R组最大Bromage的3级构成比明显小于L组（P〈0．05）；R组局麻药用量显著多于L组（P〈0．01）。两组血液动力学变化与其术前比较差异无显著性（P〉0．05）；两组术中和术后不良反应较少，且组间比较差异无显著性（P〉0．05）。结论 轻比重罗哌卡因与左旋布比卡因用于高龄患者下肢关节置换手术的连续脊麻均安全有效。     

O.2%左旋布比卡因硬膜外持续背景输注期间不同药物对PCA效应的影响

目的比较硬膜外持续背景输注0·2%左旋布比卡因期间布托啡诺、氯诺昔康和吗啡患者静脉自控镇痛(PCIA)的临床效应和不良反应。方法选择择期经腹子宫全切手术患者60例(ASAⅠ~Ⅱ级),随机分为3组:布托啡诺组(B组)、氯诺昔康组(L组)和吗啡组(M组)。采用双泵法行双盲对照观察,第一泵:3组均为硬膜外持续输注0·2%左旋布比卡因4ml/h;第二泵:B组以布托啡诺PCIA强化,L组以氯诺昔康PCIA强化,M组以吗啡PCIA强化。镇痛效应对术后1,2,4,8,12,16,20及24h采用视觉模拟评分(VAS)、Ramesay镇静评分、术后运动神经阻滞恢复评分(改良Bromage分级)和患者对PCA综合满意度评分,记录术后0~1h,~2h,~4h,~8h,~12h,~16h,~20h,~24h PCA泵的按压次数(D1)与实际进入次数(D2),并记录肛门排气时间及可能出现的不良反应。结果3组患者的一般情况相似,24h硬膜外左旋布比卡因的使用剂量为192mg,3组患者未按压PCA泵的患者各为1例(5%),静脉用药量分别为(0·82±0·55)mg(B组),(11·40±2·80)mg(L组),(4·70±3·50)mg(M组),在相同时间段内3组间VAS、Ramesay镇静评分、Bromage分级及D1/D2值均相似。结论在0·2%左旋布比卡因硬膜外持续输注(4ml/h)的基础上,新型阿片受体激动拮抗药布托啡诺与氯诺昔康和吗啡静脉PCA均能达到辅助镇痛的效果,静脉PCA布托啡诺与吗啡的镇痛效应比例约为1∶5。     

椎弓根螺钉复位固定加不同的植骨方法 治疗腰椎滑脱的疗效比较

目的探讨不同类型腰椎滑脱的手术治疗方法、疗效及优缺点。方法应用后路椎弓根螺钉加不同的植骨方法共治疗腰椎滑脱患者50例，按植骨方法不同，随机分为A、B、C三组，比较术后疗效、复位率、植骨融合率及复位丢失率等。结果门诊随访6个月～3年，结果显示44例基本上达解剖复位，优37例，良7例，优良率达88．0％，后外侧植骨16例中有6例复位丢失，其中1例发生椎弓根螺钉断裂。结论对于不同类型的腰椎滑脱可采用经椎弓根螺钉复位固定加不同类型的植骨方法，其中以椎间植骨及椎间cage植骨融合率较高，复位无丢失，是一种较好的治疗腰椎滑脱的方法。     

全直肠系膜切除术治疗中下段直肠癌

目的:探讨全直肠系膜切除术治疗中下段直肠癌的临床疗效。方法:回顾性分析采用保留植物神经的全直肠系膜切除术治疗86例中下段直肠癌的临床资料。结果:全组无手术死亡,平均手术时间为126±42min,术中失血平均235.30±189.50ml,发生吻合口瘘2例(2.33%)。术后拔尿管时间3~14d,平均6.23d。术后4周随访,保肛组67例中51例(76.1%)控便能力良好,术后勃起功能障碍发生率24.1%(14/58),射精功能障碍发生率为27.6%(16/58)。随访时间6个月~9年,平均46个月。发生局部复发2例(2.33%)。术后3、5年生存率分别为81.4%和63.2%。结论:全直肠系膜切除术是预防中低位直肠癌的局部复发,提高生活质量的有效措施。直肠癌根治性手术中采用TME手术方法是完全必要的。     

KNT009安全性药理学研究

目的:观察KNT009对小鼠神经系统、犬心血管系统及呼吸系统的影响。方法:实验均分高、中、低剂量组及空白对照和阳性对照共5个组,小鼠实验给药组分别单次慢速静脉注射(iv)KNT009 160、80和40 mg/kg,加替沙星80 mg/kg,观察动物的自发活动和爬杆能力;犬实验给药组分别单次慢速iv KNT009 40、20 和10 mg/kg,加替沙星20 mg/kg,观察药物对犬血压、ECG、呼吸频率及节律的影响。结果:单次慢速iv KNT009对小鼠自发活动和爬杆能力无明显影响。单次慢速iv KNT009可降低犬收缩压、舒张压、平均动脉压,减慢心率,延长QT间期,使犬呼吸频率减慢,呼吸幅度加大,且均存在量效关系,3 h后上述指标基本恢复正常,加替沙星也有类似变化。结论:KNT009对心血管和呼吸系统有一定的影响,可使血压下降,心率减慢,QT间期延长,呼吸频率减慢,呼吸幅度加大。     

银胶菊内酯对PGCL3细胞uPA活性和表达的影响

目的:研究银胶菊内酯对人肺癌细胞PGCL3尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)蛋白表达及活性的影响,探讨其抗肿瘤的作用机制.方法:MTT法检测银胶菊内酯对PGCL3细胞的增殖抑制作用;发色底物法检测银胶菊内酯对PGCL3细胞分泌的uPA活性的影响;Western blot法检测银胶菊内酯对uPA表达的影响.结果:5～160μmol/L的银胶菊内酯作用PGCL3细胞24 h后,明显抑制PGCL3细胞的增殖,IC50值为17.6 μmol/L;5、10、20 μmol/L银胶菊内酯明显降低PGCL3细胞分泌的uPA活性;银胶菊内酯还能降低PGCL3细胞uPA蛋白表达.结论:银胶菊内酯抗肿瘤活性与uPA蛋白表达及活性有关.     

N-乙酰-5-羟色胺的电化学检测研究

采用方波溶出伏安法(OSWSV),建立了N-乙酰-5-羟色胺的—种新型快速、灵敏的测定体系。实验研究了富集条件、pH值对方波溶出伏安法对N-乙酰-5-羟色胺的影响。在pH=9.33的硼砂-氢氧化钠缓冲液中,N-乙酰-5-羟色胺在约0.2V(vs.Ag/AgCl)电位处产生一个阳极氧化峰,峰电流与浓度在1.0×10-7~1.0×10-4mol.L-1范围内成线性关系,N-乙酰-5-羟色胺检测限为1.2×10-8mol.L-1。进行尿样样品测定,回收率为81.8%,结果良好。     

一管酒精法提取转基因小鼠胚胎组织基因组的实验方法及应用

目的：优化提取基因组的方法,建立高效、简便、快速提取基因组DNA的方法,用于大批量转基因小鼠鉴定。方法：用一管酒精基因组DNA抽提法抽提基因组DNA。结果：经过分光光度法检测基因组DNA浓度、纯度及电泳分析DNA质量,显示一管酒精抽提法提取的基因组与经典酚氯仿提取法提取的基因组产量、纯度及质量没有明显差别;酶切全基因组后,2种方法获得的基因组都可以被酶完全切开;两者模板都能成功应用PCR扩增来鉴定基因敲入小鼠并可应用于基因组测序及Real-time PCR检测基因敲入小鼠中外源基因并鉴定其相对拷贝数。结论：一管酒精基因组抽提法得到的DNA质量可靠,可高效、简便、快速鉴定转基因小鼠及进行基因组DNA酶切、测序、Real-time PCR等后续实验。     

忍冬属植物化学成分研究进展

目的综述国内外近5年来对忍冬属植物化学成分的研究成果。方法查阅国内外近5年来有关文献,对忍冬属植物的化学成分进行分类和总结,并提出建立忍冬属植物化学成分数据库的设想。结果到目前为止,从忍冬属植物中分离得到的化合物主要有黄酮类31种,皂苷类22种,环烯醚萜苷类12种,绿原酸类11种。结论忍冬属植物种类繁多,化学成分复杂,所以有必要进一步深入研究。针对忍冬属植物化学成分的复杂性,明确建立化学成分数据库工作的紧迫性。     

FGF1和PD98059对成年大鼠肝细胞FGFR2表达的影响

在体外培养过程中观察生长因子FGF1和MEK特异性阻滞剂PD98059二者对原代培养的成年SD大鼠肝细胞表面与FGF1结合的胞膜受体FGFR2表达量的影响.采用两步法原位灌注取肝细胞,培养到一定时间,加FGF1和PD98059,继续培养一段时间后流式细胞仪检测细胞增殖周期比例和受体FGFR2的表达.对照组和实验组肝细胞,均大量的表达FGFR2,表达量之间没有差异,均在90%左右.FGF1和PD98059对成年SD大鼠肝细胞表面FGFR2的表达没有反馈调节及阻抑作用.