骨原发性巨细胞血管母细胞瘤临床病理学观察

目的探讨骨原发性巨细胞血管母细胞瘤(giant cell angioblastoma,GCAB)的临床特点、影像学表现、病理学形态、免疫表型及其鉴别诊断。方法对3例骨原发性GCAB的临床资料、影像学表现、病理学形态和免疫表型进行回顾性分析。结果2例为成年女性,1例为男童。病变分别位于第2腰椎、左股骨远端和左手第3~5掌骨。患者均以局部骨疼痛就诊,其中2例伴活动受限,2例伴周围软组织肿胀。影像学显示为骨质破坏,2例累及邻近软组织。低倍镜下见组织由丛状增生的不规则形血管瘤样结节组成,结节之间为纤维结缔组织。高倍镜下,血管瘤样结节由增生的小血管和周围的胖梭形周皮细胞组成,后者可呈同心圆状围绕小血管,结节内可见散在的破骨样巨细胞。免疫表型:结节内小血管内皮细胞表达CD31和CD34,其周围的周皮细胞表达α-SMA和vimentin,破骨样巨细胞表达KP-1。结论 GCAB属于局部侵袭性的中间型血管内皮瘤。除周围软组织外,少数病例可原发于骨内,并可发生于成人。GCAB需与慢性肉芽肿性炎症、丛状纤维组织细胞瘤、簇状血管瘤和卡波西型血管内皮瘤等鉴别。     

天然人源IgG Fab噬菌体抗体库的构建及多样性分析

目的:构建天然人源IgGFab噬菌体抗体库并分析来源于健康人外周血B淋巴细胞的抗体基因可变区的多样性及优势选择。方法:以DNA重组技术从300名健康志愿者的外周血淋巴细胞中扩增出全套人抗体轻链及重链Fd基因,分别插入噬菌体载体pFabICN相应位置,构建天然人源免疫球蛋白G基因文库;进一步从抗体库中随机挑选克隆,获得重轻链基因进行核苷酸序列测定并利用IgBLAST数据库分析抗体基因可变区的同源家族。结果:从4×108库容的天然人源IgGFab噬菌体抗体库中随机挑选克隆,对其中32个轻链及重链Fd基因插入正确的克隆进行核苷酸序列测定和氨基酸序列的推算,获得29条彼此完全不同的Fd重链基因及轻链基因。以IgBLAST数据库比对分析显示29条重链基因的V区分别属于VH3(72.4%),VH1(10.3%),VH4(6.9%),VH5(6.9%)和VH7(3.4%)基因家族。29条轻链基因分别属于Vκ1(44.8%),Vκ2(15.4%),Vκ3(11.5%),Vκ4(23.1%)基因家族和Vλ1(11.5%)基因家族。结论:以300份健康人外周血淋巴细胞的抗体基因构建的天然人源IgGFab噬菌体抗体库基因多样性良好,重链VH3基因家族存在优势表达。     

细胞周期类分子在人无精子症睾丸中的表达

目的:评价细胞周期类基因在人无精子症及正常睾丸组织中的表达及意义.方法:应用包含有人CDC10等细胞周期类基因在内的cDNA微矩阵芯片对人正常睾丸及无精子症睾丸组织中差异表达基因进行了研究:通过PCR方法获得两种组织mRNA, 再分别用Cy5-dUTP及Cy3-dUTP标记制备cDNA探针.两种探针混合后与人cDNA微矩阵芯片杂交, 经扫描、计算机处理分析比较杂交结果;利用原位杂交技术对芯片杂交结果进行了验证研究.结果:部分细胞周期类基因可能与无精子症相关, 其中CDC7L1 与CDC10基因表达上调, CDK9、 CDC20 以及CLK3基因表达下调.原位杂交证实CDC10在正常睾丸组织生精细胞中表达强于无精子症睾丸组织.结论:细胞周期类分子CDC10、 CDC7L1 、 CDK9、 CDC20及CLK3可能在无精子症的发生与进展过程中起一定的作用.     

短暂性脑缺血发作的脑部磁共振弥散成像与颈动脉彩超联合研究

目的研究短暂性脑缺血发作的脑部磁共振弥散成像与颈动脉彩超联合研究的方法与临床意义。方法 81例TIA患者在发病两周内行头颅MRI检查及双侧颈动脉彩超检查,其中11例患者在随访时间段内发生继发脑梗塞而再次就诊,为进展型TIA组;其余病例为初发型TIA组。搜集同期健康体检者23例,两组间性别、年龄的差异无统计学意义（均P〉0.05）。结果实验组（包括进展型和初发型TIA组）和对照组的DWI阳性率及颈动脉软斑数混合斑数血栓数、IMT依次递减,各指标差异均有显著性统计学意义（P〈0.05）。所有研究病例的脑部MRDWI脑梗塞病灶数目和颈动脉总斑块数呈正相关,相关系数分别0.787。结论 MRDWI可发现TIA新发病灶,颈动脉彩超可发现并鉴别颈动脉稳定性和不稳定性斑块及其继发的颈动脉血栓、中内膜增厚、狭窄,对TIA患者的病因诊断及其继发脑梗塞的风险评估均具有重大临床价值,脑部MRDWI脑梗塞病灶数目和颈动脉总斑块数呈正相关。     

三种输尿管上段结石治疗方法的临床比较

目的 探讨治疗上段输尿管结石的最佳方法.方法 回顾分析我院2006年5月至2009年5月101例输尿管结石患者的外科治疗方法.A组应用小切口手术即输尿管上段切开取石术22例;B组应用微创经皮肾输尿管镜碎石术41例;C组应用后腹腔镜下输尿管切开取石术38例.分析比较三种方法在输尿管上段结石治疗中的差异.结果 A、B、C三...     

产科护士职业倦怠状况的调查与分析

目的了解产科护士职业倦怠的状况。方法采用Maslach职业倦怠量表对149名产科护士进行调查，并与杭州市常模进行比较。结果108名产科护士职业倦怠检出率为72．5％；情感耗竭、去人格化维度明显高于杭州市常模。结论产科护士职业倦怠发生率较高，应引起护理管理者重视。     

日清日高管理模式在临床护理责任组管理中的应用研究

目的 探讨日清日高管理模式在临床护理责任组管理中的应用效果.方法 以手足外科2007年1-6月住院患者200例为对照组,2007年7-12月住院患者200例为实验组,比较日清日高管理模式应用前后护理质量及患者满意度的变化.结果 经过6个月应用,实验组和对照组比较有显著差异.结论 将日清日高管理模式应用在临床护理责任组管理中,是一种行之有效的护理管理方法.     

硒蛋白-P在大肠癌组织中的表达及临床意义

目的：研究硒蛋白-P在大肠癌、转移淋巴结及正常大肠组织中的表达情况,探讨其在大肠癌发生、发展中的作用。方法：采用免疫组织化学方法检测81例大肠癌组织和20例癌旁正常黏膜中硒蛋白-P的表达。结果：硒蛋白-P在大肠癌、转移淋巴结组织中的阳性表达率分别为53.1%（43/81）和55.7%（39/70）,在正常黏膜中的阳性表达率为80.0%（16/20）,硒蛋白P在正常大肠黏膜中的表达明显高于大肠癌组织（P〈0.05）,且硒蛋白-P在大肠癌组织中的表达与肿瘤的大体类型、大小、分化程度、浸润深度及有无转移淋巴结等临床病理因素无关（P〉0.05）。且患者5年存活率与硒蛋白-P在大肠癌组织中的表达无关（P〉0.05）。结论：硒蛋白-P在大肠癌组织中表达降低,提示其可能在大肠癌的发生、发展过程中起重要作用,但不能作为判断预后的指标。     

专家点评

近红外光谱分析技术(near infrared spectroscopy,NIPS)用于新生儿的临床研究始于1985年.由于其具有非损伤性的实时床旁监测及不干扰护理和治疗等特点,受到新生儿医生的重视,特别是近10年来由于技术和设备的不断改进,相关的研究报道逐渐增多.     

日本血吸虫疫苗的研究进展与展望

血吸虫疫苗的研究已经纳入了WHO和我国主要疾病防治规划,并且取得了很大的进展.血吸虫疫苗的研究历史经历了从死疫苗、致弱活疫苗、亚单仲疫苗、基因工程疫苗、核酸疫苗到多价联合疫苗等的探索过程.近年来开展的血吸虫免疫机制和血吸虫基因组的研究对血吸虫疫苗的研制起到了积极的推动作用.该文主要对日本血吸虫疫苗近十年的研究进展作一综述.