普拉克索联合持续正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并不宁腿综合征患者睡眠障碍的影响

目的观察普拉克索联合持续正压通气(CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并不宁腿综合征(RLS)患者睡眠障碍的影响。方法将40例OSAHS合并RLS患者随机分为对照组和观察组,每组20例。对照组在CPAP治疗基础上加用安慰剂,每晚1次;观察组在CPAP治疗基础上加用普拉克索0.125 mg,每晚1次。疗程6 mo。比较2组治疗前后睡眠呼吸紊乱指数(AHI)、周期性腿动指数(PLMI)、腿动指数(LMI)、国际不宁腿量表(IRLS)评分和Epworth嗜睡量表(ESS)评分。结果 2组治疗后各指标均较治疗前有显著下降(P<0.05,P<0.01),治疗后AHI、PLMI、LMI在组间有非常显著差异(均P<0.01)。对照组和观察组IRLS评分(12.00±3.13 vs.7.00±2.13)和ESS评分(3.51±1.28 vs.6.39±1.35)组间比较均有非常显著差异(P<0.01)。结论普拉克索联合CPAP治疗OSAHS合并RLS患者睡眠障碍安全、有效。     

多种组织瓣在口腔颌面部组织缺损中的应用

目的：总结12种组织瓣整复口腔颌面部软组织缺损的临床应用价值、技术特点及适应症。方法：对68例口腔颌面部大、中型组织缺损的患者，立即用带蒂肌皮瓣和游离组织瓣进行舌、口底、面颊部、腮腺区等部位的修复重建，并对效果进行观察。结果：54块带蒂肌皮瓣成功率为96．3％（52／54），使用最多的是胸大肌皮瓣；17块游离组织瓣成功率为88．3％（15／17），使用最多的是前臂游离皮瓣。所用各类组织瓣修复效果良好。结论：用组织瓣立即整复口腔颌面部组织缺损，可及时恢复口腔颌面部功能，对提高患者生存质量起到积极作用。     

后牙分体插入式铸造桩核冠修复的临床研究

目的：探讨后牙残根残冠的分体插入式铸造桩核冠修复的方法及临床意义。方法：对68颗后牙残根残冠应用分体插入式铸造桩核修复，观察患自我感觉、临床使用效果等。结果：68颗后牙修复后随访2年半至3年，所有患均使用良好。其中2颗根管预备中发生意外侧穿，早期有轻度胀痛：2颗根管超填，偶有不适感。结论：后牙残根残冠插入式铸造桩核冠修复，既方便、简洁，又解决了共同就位道的问题。     

红细胞分布宽度联合D-二聚体含量预测 急性胰腺炎严重程度的价值

目的 探讨红细胞分布宽度联合D-二聚体含量预测急性胰腺炎严重程度的价值。方法 选取2016年1月~2017年11月在宁夏医科大学总医院的199例诊断急性胰腺炎患者作为研究对象,按照病情严重程度分为重症急性胰腺炎（SAP）组（n=91）与非重症急性胰腺炎（非SAP）组（n=108）,收集所有患者入院后12 h内且未经治疗的外周血检测SD与纤溶系统D-D,采用ROC曲线分析SD、D-D及两指标联合对AP病情严重程度价值。结果 SAP组患者SD值和D-D值均比非SAP组高,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）,外周血SD和血浆D-D与AP病情严重程度均呈正相关（r分别为0.423、0.664,P分别为0.001,0.005）。SD、D-D及两指标联合的受试者工作特征曲线面积（AUC）分别为0.745、0.876、0.896,其特异度分别为0.648、0.725、0.780,SD联合D-D检测后可增加ROC曲线下面积和诊断特异度。SD和D-D值与SAP密切相关,其值越高,发生SAP可能性越大。结论 SD联合D-D检测在预测AP严重程度上具有一定的临床意义。     

成人手术患者全麻前评估内容的构建

目的构建成人手术患者全麻前评估内容,探讨麻醉门诊评估的规范化和标准化。方法通过对麻醉前评估指南、麻醉风险评估工具、临床麻醉评估单进行内容分析,构建麻醉前评估初稿。运用两轮德尔菲专家咨询明确麻醉前评估内容的维度、条目和指标。结果选入专家31名,两轮问卷有效率均为100%,专家权威系数均为0.91,协调系数W值为0.217和0.163(P0.01),显示入选专家的积极程度、权威程度及协调程度较高。专家咨询共提出意见173条,研究小组采纳135条(78.0%)。最终明确成人手术患者全麻前评估内容,包括6个维度、53个条目和106个指标。结论本研究构建的成人手术患者全麻前评估内容较为科学合理,并适合我国国情,后续研究将聚焦评估模式,促进麻醉前评估的信息化和专业化。     

参麦注射液对急性冠脉综合征患者血清黏附分子与C反应蛋白表达水平干预作用

目的探讨参麦注射液对急性冠脉综合征(ACS)患者血清黏附分子与C反应蛋白(CPR)表达水平的干预作用。方法选取辽宁中医药大学附属第二医院心内二科诊治的ACS患者74例,随机分为常规组与观察组。常规组37例,予以常规处理,行经皮冠状动脉介入(PCI)术,术前服用150 mg阿司匹林、300 mg氯吡格雷,1次/d,持续用药7 d;术后服用100 mg阿司匹林,1次/d。观察组37例,在常规组基础上,术后加用参麦注射液40 ml于5%葡萄糖溶液250 ml稀释后,1次/d静点。两组患者均术后连续用药8周。比较两种治疗方法的临床疗效、CPR、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血管内皮细胞黏附分子-1(s VCAM-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(s ICAM-1)、临床心电图标准以及不良事件发生情况。结果治疗后,与治疗前比较,两组患者CPR、IL-6、TNF-α、s ICAM-1、s VCAM-1、心肌梗死发作次数、持续时间以及ST段下移水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率为94.60%,高于常规组的72.97%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组CPR、IL-6、TNF-α、s ICAM-1、s VCAM-1、心肌梗死发作次数、持续时间以及ST段下移水平均低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论参麦注射液对ACS患者有较好的临床疗效,能有效改善心功能,降低血清黏附分子与CPR的表达水平,对临床治疗ACS具有重要意义。     

孕前及孕期妇女口腔干预与早产低出生体重儿的相关性研究

目的:探讨孕前及孕期妇女口腔干预与早产低出生体重儿的相关性。方法:选取2012~2014年孕前门诊和婚姻登记单位拟怀孕的550名妇女为研究对象,采用口腔问卷调查、口腔检查与提出治疗建议,并追踪妊娠结局,进行数据分析。结果:在社会经济状况和保健意识较优的妇女中,孕前及孕期口腔疾病和治疗与否与妊娠结局无明显相关性。结论:针对该人群妊娠进行的口腔干预行为具有较宽泛的安全范围。     

有氧运动延缓大鼠脑组织衰老及影响突触可塑性的研究

目的 探究有氧运动对大鼠脑组织突触可塑性的影响和延缓脑衰老的作用及机制。方法 选择30只D-半乳糖致衰的SD大鼠,随机分为衰老对照组、衰老运动组和正常对照组三组,每组10只,衰老运动组进行8周的跑台运动,正常及衰老对照组不运动。8周跑台运动后,观测大鼠的学习记忆能力和突触可塑性的改变。结果 8周后,运动组能明显提高其突触密度并降低膜粘滞度,完成时间和错误的臂数明显减少,且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 有氧运动可以延缓大鼠脑衰老并影响突触可塑性。     

血清NT-proBNP和cTnI联合检测对心力衰竭的诊断价值

目的 探讨血清氮末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)联合检测在心力衰竭诊断中的价值。方法 应用Roche Cobase411电化学发光分析仪和Beckman DXI-800全自动化学发光免疫分析仪检测93例心衰患者和45例健康体检者血清NT-pro BNP和cTnI水平。采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果 心衰组NT-pro BNP和cTnI平均水平和阳性率明显高于对照组(P＜0.01),差异有统计学意义;心衰组NT-proBNP和cTnI联合检测的阳性率明显比单独检测的阳性率高(P＜0.01),差异有统计学意义;NT-pro BNP和cTnI联合检测的灵敏度远高于单项检测(P＜0.01),差异有统计学意义。结论 联合检测血清NT-proBNP和cTnI水平可以指导临床更好的诊断和排除心力衰竭。     

冬季室内微小气候和照度对办公室人群神经行为功能的影响

目的探讨冬季室内微小气候和照度对封闭建筑物内办公室人员神经行为功能的影响。方法1997年和1998年冬季,在竣工10年以内的27幢办公楼中进行室温、相对湿度和照度的测定,并据此分层。将27幢办公楼及楼内的814名办公室人员相应分成3组,分别作神经行为功能测试,对结果进行趋势分析。结果随着室温和相对湿度的下降,多项神经行为功能测试指标有朝不良方向变化的趋势;随着照度的下降,多项神经行为功能测试指标有朝良好方向变化的趋势,但平均年龄也有明显下降趋势。在室温13～20℃和相对湿度33％～82％范围内,测定数值较低,办公室人群中神经行为功能的表现较差;在照度95～1800lx范围内,测定数值较低,表现则较好。与中枢神经系统症状出现率的变化趋势比较,发现以室温分组时,与神经行为功能表现的变化趋势相反;而以另两个因素分组时,变化趋势则一致。结论两个室内微小气候因素对人群的神经行为功能表现有较为肯定的影响。而照度与神经行为功能表现的关系,由于表现向好趋势与年龄下降趋势一致,故还有待进一步研究证实。