艾灸对30例健康人甲皱微循环及血液流变学的影响

目的：探讨艾灸对健康人甲皱微循环及血液流变学的影响。方法：选择健康学员及武警战士各30例，年龄20－22岁，应用江苏协达公司生产的XDM－1型微循环电脑检测仪及北京世帝科学仪器公司生产的LG－R－80血液粘度计，LG－B－190型红细胞变形／聚集测试仪。固定专人操作，分别于艾灸前及艾灸后，测试甲皱微循环及血液流变学各项指标的变化。结果：艾灸八邪及三阴交穴后，甲皱微循环各项指标均有明显变化，经统计学处理，红细胞聚集程度、血流速度、流态积分、管周积分均有显著性差异（P＜0．05），其余各项指标虽有不同程度的改变，但无统计学意义（P＞0．05）；血液流变学各项指标亦有明显变化，经统计学处理，全血低切相对粘度、全血低切还原粘度、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数及血浆纤维蛋白原都有非常显著性差异（P＜0．01），全血高切相对粘度有显著性差异（P＜0．05），其余各项指标虽有不同程度的改变，但无统计学意义（P＞0．05）。结论：艾灸八邪及三阴交穴后可明显改善红细胞聚集程度，降低血液粘度，加快血流速度，降低外周血管阻力。     

单臂外固定架在多发伤救治中的应用

目的探讨单臂外固定架在严重多发创伤患者骨折早期固定中的安全性和有效性。方法2005年1月～2007年1月，按伤害控制骨科学（DCO）原则治疗伴有主要骨折的多发创伤患者34例，ISS评分平均29．4分，GCS评分平均12．5分；单发骨折24例，多发骨折10例，其中股骨骨折17处，胫腓骨14处，肱骨7处，前臂6处，复杂骨盆骨折3处。人院后均予以快速复苏，按照伤害控制性手术方案实施单臂外固定架临时固定骨折，完成复苏后行确定性的骨折内固定。结果开放性骨折平均每处骨折清创、外固定手术时间65min（30～140min），出血量185mL（70～250mL）；闭合性骨折平均每处手术时间45．8min（31～65min），出血量30mL（10～50mL）。平均间隔14．2d（5～45d）更换内固定，确定性骨折固定每处平均手术时间142min（60。171min），出血量420mL（200～490mL）。2例复苏期间死亡，1例针道感染，1例深部感染。余32例出院后均得到随访，平均随访18个月（8～32个月），骨折均获得愈合。未出现急性呼吸功能障碍、脂肪栓塞、多器官功能衰竭等严重并发症。结论单臂外固定架是一种安全、简便、有效的早期骨折固定的方法，正确运用可以控制手术规模和减少手术时间，为确定性手术创造了必备的条件。     

放射线联合p53基因及内皮抑素治疗小鼠前列腺癌皮下移植瘤

Objective To test the hypothesis that p53 gene therapy combined with endostatin can enhance tumor response to radiation therapy of RM-1 mouse xenograft prostate cancer and to investigate its mechanism. Methods A mouse prostate cancer model was established. Then mice with xenograft tumor were randomly divided into group A (control), B (radiation), C (radiation and rAdp53), D (radiation and rh-endostatin) and E (radiation and rAdp53 and rh-endostatin). On day 1, rAdp53 was injected intra-tumorously with 1 × 1010 vp per animal to group C and E. From day 1 to 14, rh-endostatin was given 15 mg/kg intraperitoneally daily to group D and E. On day 4 single fraction of 15 Gy was given to tumors in groups B, C, D and E. Normal saline was injected intra-tumorously or intraperitoneaUy accordingly as control. No treatment was done to group A. Tumor volume was measured daily. Samples were collected on Days 5, 10 and 15. Ki67, CD31, p53 and VEGF were detected by means of immunohistochemistry. Results (1) Radiation alone, radiation combined with intra-tumorous injection of Adp53 and/or intraperitoneal injection of rh-endostatin resulted in tumor growth arrest of RM-1 cells in vivo (P = 0.000). Radiation combined with both rAdp53 and rh-endostatin was the most effective treatment (P < 0.05). (2) All the four treatment groups had a decreased expression of mutant type P53 (P = 0.000). The expression of Ki67 in groups B and C were equal (P 0.05) and increasing (P = 0.000), respectively. Group D had a up-down-up curve (P < 0.05), but group E had a up-down one. On day 5 the expresion of VEGF in group E was the lowest (P < 0.05). An increased expression of MVD compared with the control was shown, and MVD in groups C, D and E were always higher than that in the control (P < 0.05). Conclusions The limitation of radiotherapy could be overcome by combination with beth p53 gene therapy and endostatin on the growth of mouse prostate cancer cell. Radiation, rAdp53 and endostatin have their own role but they can be interacted with each other.     

女性更年期综合征ST-T改变的临床意义

更年期综合征（Climacteric syndrome）系指由于更年期精神心理、神经内分泌和代谢变化，所引起的各器官系统的症状综合症候群。更年期综合征是人生中年向老年过渡时期的一种生理性反应，但有些人症状明显，尤其是在女性，若未充分认识，常误诊为其它疾病。我院自2002-2005年收治更年期综合征女性患128例，其中63例因心电图出现ST-T改变而被疑为冠心病，予以改善冠脉循环治疗，效果不佳，许多患因此产生不必要的精神负担。为此，我们对女性更年期综合征心电图ST-T改变的临床意义作以分析。     

箍效应在前牙核桩冠修复中的作用

目的 观察箍效应在前牙核桩冠修复中对修复体抗折力的影响。方法 选用离体上中切牙20颗，分2组按不同方式制作核桩冠修复体，粘固；用万能测试机加载，测试抗折力。结果 试验组修复体抗折力明显大于对照组，两组差异有显著性意义（P〈0．05）。结论 冠与牙根之间的箍效应对提高核桩冠修复体抗折力有明显的作用。应尽量保留牙体组织，提高冠与牙根之间的箍效应。     

内镜下热极治疗消化道疾病93例临床分析

目的:观察内镜-热极治疗胃肠息肉、慢性隆起糜烂性胃炎、非静脉曲张性上消化道出血的临床效果。方法:经内镜热极治疗胃肠息肉(47例)、慢性隆起糜烂性胃炎(12例)、非静脉曲张性上消化道出血(34例)共93例患者。根据疾病种类选择不同的温度、时间进行内镜-热极治疗。结果:47例86颗胃肠息肉和12例隆起糜烂性胃炎45颗病灶经治疗后均从局部消失。热极治疗34例上消化道出血病例,有效率为94.1%。全部病例无穿孔及其他严重并发症发生。结论:热极治疗胃肠息肉、隆起糜烂性胃炎和非静脉曲张性上消化道出血效果肯定,安全可靠。     

甲氨蝶呤联合小剂量叶酸治疗中重度银屑病疗效观察

目的观察小剂量叶酸配合甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)治疗中重度银屑病临床疗效及安全性。方法124例银屑病患者随机分为治疗组与对照组。治疗组62例每周口服MTX7.5～15mg,每日口服叶酸5mg,共8周。对照组62例采用维生素A、维生素E、氨肽素及抗组胺药常规治疗。结果治疗12周和24周后,治疗组与对照组治疗后显效率经卡方检验,P<0.05,差异有显著性。两组均无严重不良反应。结论MTX每周口服7.5～15mg,同时补充小剂量叶酸治疗中重度银屑病有效。     

PLDD治疗拒绝开放手术的脊髓型颈椎病患者的疗效观察与思考

目的：探讨经皮激光椎间盘减压术（PLDD）治疗拒绝开放手术的脊髓型颈椎病患者的疗效。方法：2002年～2006年应用PLDD治疗16例拒绝开放手术的脊髓型颈椎病患者，手术前后采用日本骨科学会（JOA）17分法进行评价．计算改善率及优良率，随访观察治疗效果。结果：手术时间平均为15min，术中无明显出血，无血管、神经损伤及感染等并发症发生。术后1、3、6、12个月时JOA评分改善率分别为28．54％、34．82％、41．09％和47．57％．优良率分别为31．3％、37．5％、37．5％和56．0％。随访24个月者11例，改善率为46．56％，优良率为54．4％。结论：PLDD治疗脊髓型颈椎病患者有一定疗效，对拒绝开放手术的脊髓型颈椎病患者是一种可供选择的微创治疗手段。     

低潮气量治疗在机械通气肺结核术后合并呼吸衰竭患者中的应用

目的 探讨低潮气量维持通气对肺结核术后合并呼吸衰竭患者的应用价值。方法 在有效的抗结核、抗感染治疗的基础上，对32例肺结核术后合并呼吸衰竭患者进行低潮气量（6～8ml／kg）机械通气治疗，观察疗效及并发症。结果 呼吸衰竭治愈31例，死亡1例，治愈率96．9％，无明显并发症。结论 低潮气量维持通气对肺结核术后合并呼吸衰竭患者的治疗是安全的，且疗效显著。     

小骨窗术和碎吸术治疗脑出血的临床应用研究

目的对比研究颅内血肿小骨窗清除术和颅内血肿(钻孔)碎吸清除术治疗脑出血的疗效。方法87例脑出血患者分为小骨窗组(行颅内血肿小骨窗清除术)、碎吸组(行颅内血肿碎吸清除术)和对照组(行内科保守治疗)。分别比较小骨窗组、碎吸组、保守组治疗前后的GCS评分及3组的GCS评分差。采用t检验、χ2检验和单因素方差分析比较。结果小骨窗组、碎吸组与保守组的GCS评分差比较均有差异(P<0.05);小骨窗组和碎吸组的GCS评分差比较也有差异(P<0.05)。结论小骨窗颅内血肿清除术、碎吸颅内血肿清除术、内科保守疗法在脑出血治疗中均能发挥一定的作用。小骨窗术和碎吸术在治疗中均能提高疗效、加快神经功能恢复,但小骨窗术较碎吸术能更好地发挥疗效、提高病人的生存质量。