产科急症子宫切除24例临床分析

目的:分析产科急症子宫切除术的发生率、手术指征、高危因素和并发症。方法:采用回顾性资料分析方法,对本院1987年6月-2004年4月24例行产科子宫切除术的临床资料进行分析。结果:17年间在本院分娩的7 617例中,24例行急诊产科子宫切除术,发生率3.15％o,其中胎盘粘连11例(胎盘植入7例),胎盘早剥5例,子宫收缩乏力6例,子宫破裂2例。结论:胎盘因素是产科急诊子宫切除术的主要指征,且与人工流产及剖宫产有紧密联系;子宫次全切除术是治疗产科急性子宫出血,挽救产妇生命的一项重要措施和手段。     

以泼尼松为主联合治疗多发性肌炎和皮肌炎32例

目的：比较泼尼松联合疗法和单用治疗多发性肌炎 (PM) 和皮肌炎 (DM)的疗效。方法：PM和DM患者67例分为对照组(单用糖皮质激素)35例，给予泼尼松1 mg·kg 1·d 1，qd。治疗组 32例，给予泼尼松1 mg·kg 1·d 1， qd，加甲氨蝶呤片 7.5～10.0 mg，po，每周1次；加火把花根片3片，tid。疗程4周。主要观察指标有肌力变化，皮疹，血清 ALT、AST、LDH、CK的水平及药物副作用发生率。结果∶治疗后两组患者的肌力均有不同程度改善，肌力改善幅度≥2级患者在对照组中占54.3%，在治疗组中占62.5%，二者差异无显著性(P＞0.05)。两组患者在治疗后血清 ALT、AST、LDH、CK水平均比治疗前有明显下降，差异有极显著性(P＜0.01)。治疗组患者的血清ALT、AST、LDH、CK下降的幅度明显大于对照组，差异有显著性(P＜0.05)。结论：与单用糖皮质激素的疗法相比，联合治疗方法能够使血清肌酶更快地下降，对PM和DM有更好的近期疗效。     

人补体衰变加速因子、补体膜辅助调节蛋白及CD59真核表达载体构建及序列分析

目的:构建人补体衰变加速因子(Decayacceleratingfactor,DAF)、补体膜辅助调节蛋白(membranecofactorprotein,MCP)、CD59的真核表达载体pSecTag2/HygroB-DAF、pSecTag2/HygroB-MCP、pSecTag2/HygroB-CD59。方法:应用PCR方法,从DAF-pGEM-TEasyVector、MCP-pGEM-TEasyVector和CD59-pGEM-TEasyVector分别克隆所需的DNA片段,经限制性内切酶BglandXhol消化后,插入到具有相应酶切位点的真核表达载体pSecTag2/HygroB中,分别构建人DAF、MCP、CD59真核表达质粒,并进行酶切鉴定及DNA序列测定分析。结果:DAF基因大小为1049bp,MCP基因大小为1065bp,CD59基因大小为312bp,与genbank中记载的人DAF、MCP和CD59cDNA序列结果基本相同。结论:成功构建DAF、MCP和CD59真核表达质粒,为今后进一步探讨及研究转基因肝脏奠定了基础。     

围绝经期女性子宫内膜异位症的药物治疗

围绝经期（又称更年期）女性生理变化主要表现为卵巢功能减退、生殖激素水平下降，以及潮热出汗等更年期症状、血胆固醇升高、骨质丢失加速等。子宫内膜异位症是女性常见病。一般认为，绝经后子宫内膜异位病灶可以逐渐消退，因而许多围绝经期患者不愿手术，而选用保守性药物治疗。这些药物可对机体的血脂、骨密度等方面产生不利的影响，因此对围绝经期妇女在临床应用时需特别注意，用药选择上应遵循个体化原则，在不影响疗效的前提下，尽量选用对血脂或骨密度影响小的药物，或者合并应用改善血脂或骨密度的药物。     

北京市东城区预防呼吸道传染病宣传月效果评价

目的对东城区预防呼吸道传染病宣传月的效果进行评价。方法在宣传月开始和结束时对社区居民流感、禽流感预防知识、态度、行为进行调查。结果宣传月后,居民对流感、禽流感传播途径、预防方法和消毒方法及对政府处置流感、禽流感流行的能力的认识等有显著提高。结论东城区预防呼吸道传染病宣传月取得了显著的成果。     

799例住院患者死亡病例回顾性分析

目的了解住院患者死因及威胁人类生命的主要原因,降低病死率,提高医疗质量。方法收集我院2003年～2005年住院病例799例,对其死因、性别、年龄、职业、发病时间、入院时间、抢救措施等进行回顾性分析。结果死亡病例中,以老年人为主,男性多于女性,恶性肿瘤成为住院患者死亡的首位原因,寒冷季节是死亡高峰期,多数患者来院时发病已超过1周,一半患者在入院一周内死亡,抢救过程中气管插管和电除颤是重要措施。结论重视各种因素对死亡病例的影响,加强新理论、新知识的提高,对提高医疗质量有重要作用。     

“燮理寒热,化湿运脾”法临床应用体会

临床所见疑难疾病,每多寒热错杂、虚实互见之证,治疗时颇为棘手,若清泻湿热则易伤阳,温中散寒又易助热,补虚扶正则易敛邪,攻邪祛实又易伤正,且疑难杂病又每多兼夹痰湿之邪,治疗之时医者每感清温互碍,补泻两难,颇为掣肘。为此,自拟“燮理寒热,化湿运脾”法治疗此类疑难杂病,屡获效验。特选验案4则,藉资举隅。1白塞氏综合征患者刘某,男,56岁,2004年9月4日初诊。患者口腔及肛门溃疡反复发作3年余,曾在解放军某医院确诊为“白塞氏综合征”,经中西医多方治疗不效,痛苦不堪,经他人举荐前来就诊。患者自述肛门时发溃疡,疼痛难耐,排便时有灼热感,且…     

孕早期子宫颈管脱落滋养细胞的收集与影响因素探讨

目的:探讨孕早期子宫颈管脱落滋养细胞的收集与影响因素,为进一步的孕早期无创性产前诊断奠定基础。方法:从早孕妇女的宫颈管获取脱落的滋养细胞并探讨影响因素。结果:双取器宫颈管毛刷法获取的阳性率最高;孕5~7周是取材较适宜的时间;妊娠囊下缘至宫颈内口的距离对获取的滋养细胞影响较小。结论:孕早期获取宫颈管脱落滋养细胞是可行的;取材工具,取材孕周对获取孕早期脱落滋养细胞有一定的影响。     

RhoA在子痫前期患者胎盘中的表达

目的:检测正常晚期妊娠和子痫前期患者胎盘RhoA的表达,探讨RhoA在子痫前期发病中的作用。方法:用免疫组织化学SP法及RT-PCR检测40例子痫前期和20例正常晚期妊娠胎盘RhoA蛋白及其mRNA的表达。结果:RhoA主要在滋养细胞表达。轻度子痫前期组和重度子痫前期组RhoA蛋白及mRNA均高于正常晚期妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子痫前期患者胎盘RhoA的高表达可能与子痫前期的发病有一定的关系。     

高龄妊娠与妊娠期高血压疾病

1958年7月国际妇产科协会建议以35岁作为高龄妊娠的界限，我国及大多数国家均以此为标准。