胆胰管多点位引流的临床体会

目的：探讨内镜逆行胆胰管造影术（ERCP），同期置入多点位支架以姑息性解除胆胰管良恶性梗阻的可行性及疗效。方法：采用ERCP了解胆、胰管狭窄或梗阻的精确部位、范围、程度，并确定置入多点位支架。术后观察临床症状改善情况、血淀粉酶变化、黄疸消退情况、支架通畅时间及平均生存期。结果：75例病人中恶性梗阻病人多点位支架的平均通畅期为7个月，平均生存期10个月。全组未发生与操作有关的严重并发症及死亡。结论：在必要条件下，多点位支架引流对解除胆胰管良恶性梗阻比单根支架有更好的疗效、更少的术后胆管炎的发生率及黄疸消退时间。病人的支架通畅期及生存期均有所延长。     

单侧唇裂的鼻整形术

目的 探讨单侧唇裂鼻整形的优良手术方法。方法 采用切开患鼻鼻翼软骨与鼻侧软骨间的粘膜，形成软骨粘膜瓣，使鼻翼软骨外侧脚向上方突出、向内移位，以矫正鼻畸形。结果 52例一期鼻畸形矫正及18例二期矫正均达到较好的手术效果。结论 此术式更接近鼻生理解剖特点则一种值得提倡的手术方法。     

男性乳房发育症的肿胀双环单蒂缩乳术

目的 探讨男性乳房发育症肿胀双环单蒂缩乳整形术式。方法 5年来采用肿胀局麻技术、乳房双环形切口、乳头乳晕外上真皮乳腺单蒂、乳房缩小术治疗男性乳房发育症，共42例80侧乳房。方法 每侧乳房切除100－500g组织，无乳头、乳晕坏死等并发症。随访3－48个月，除乳晕切口处有轻度瘢痕增生、边缘不整齐外，余无异常，效果较为满意。结论 肿胀局麻技术下乳房双环形切口、乳头、乳晕外上真皮乳腺单蒂、乳房缩小术治疗男性乳房发育症，操作简便，安全，损伤轻，出血少，恢复快。     

放疗模拟机定位经皮自体骨髓及骨宁注射治疗骨不连及延迟愈合的临床研究

我院于 1998年 8月～ 2 0 0 0年 8月 ,在放疗模拟机定位下 ,经皮自体骨髓及骨宁注射治疗骨不连及骨延迟愈合 14例 ,收到良好效果。1　临床资料本组 14例 ,男 10例 ,女 4例 ;年龄 17～ 5 6岁 ,平均 38岁 ;骨不连部位 :肱骨 2例 ,股骨 2例 ,胫骨 7例 ,尺骨 2例 ,外踝 1例 ,14例为创伤性骨折不愈合 ,其中 10例曾行切开复位内固定术 (8例为开放性骨折 ,2例为骨不连切开植骨内固定术后 ) ,骨不连部位的骨缺损间隙为 2～ 6ｍｍ ,平均为 3 5ｍｍ。2　治疗方法病人置于模拟机平台上 ,先在放疗模拟机下定位 ,然后消毒 ,铺无菌巾 ,局部浸润麻醉后 ,用…     

中西医结合介入治疗股骨头缺血坏死

无论什么原因引起的股骨头缺血坏死 ,至今尚无特效的药物或保守方法能有效地控制其病程发展 ,人工关节毕竟存在使用寿命的问题 ,青年患者的确不宜积极或过早更换关节。1 998～ 2 0 0 0年 6月 ,我们用放射介入方法 ,灌注尿激酶及川芎嗪等中西药物治疗股骨头缺血坏死 ,取得良好临床效果 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 42例 51个关节 ,得到随访共计 42例 51个关节。男31例 39个关节 ,女 1 1例 1 2个关节。 2 0～ 75岁 ,平均 38 7岁。左侧 32个关节 ,右侧 1 9个关节。Ⅰ期 2 3个关节 ,Ⅱ期 1 6个关节 ,Ⅲ期 6个关节 ,Ⅳ期 6个关节。其中介入…     

四肢骨巨细胞瘤不同外科术式的疗效分析

骨巨细胞瘤是侵袭破坏性较强,原发于骨组织的低度恶性肿瘤,有关手术效果文献报道差异较大[1～3].现就本组采用不同术式治疗骨巨细胞瘤疗效分析如下.     

CD/5-FC系统对胰腺癌裸鼠移植瘤的抗血管形成作用的初步探讨

目的　探讨自杀基因系统对胰腺癌裸鼠移植瘤的微血管形成的抑制作用。方法　构建含大肠杆菌胞嘧啶脱氨酶 (cytosinedeaminase ,CD)基因的腺病毒穿梭载体 pAdTrack CMV CD ,与骨架载体pAdEasy 1在细菌内重组为 pAd CD ,经 2 93细胞包装、扩增 ,氯化铯密度梯度离心制备纯化高效的CD腺病毒液 ,建立胰腺癌裸鼠皮下移植瘤模型 ,观察CD基因的原位治疗及微血管形成抑制情况。结果　含CD基因腺病毒载体经酶切鉴定正确 ,包装纯化后 ,检测病毒滴度为 2× 10 11pfu/ml,体内实验显示CD基因原位转导对裸鼠胰腺癌移植瘤的微血管形成具有较明显的抑制效应。结论　腺病毒介导CD/ 5 FC自杀基因系统 ,不仅可以直接杀灭癌细胞 ,而且还可通过抑制移植瘤微血管的形成来抑制胰腺癌细胞的生长 ,可作为胰腺癌基因治疗的有效方法。     

膀胱癌癌旁组织端粒酶活性检测的临床意义

目的　探讨膀胱癌癌旁组织端粒酶活性检测的临床意义。　方法　采用端粒重复序列扩增 (TRAP)法 ,检测 2 4例膀胱癌组织及癌旁组织中端粒酶活性表达。　结果　 2 4例癌旁组织中端粒酶活性表达阳性 10例 (42 % ) ,癌旁组织端粒酶活性表达与原发灶癌病理分级分期相关 ,并与癌复发相关。　结论　膀胱癌癌旁组织端粒酶活性检测可作为判断膀胱癌预后的指标之一     

小剂量多巴胺对烫伤大鼠休克期肠粘膜的保护作用

目的　观察小剂量多巴胺对严重烫伤大鼠休克期肠粘膜机械屏障的保护作用。方法　大鼠预置心导管 ,30 %Ⅲ度烫伤后静脉复苏。观察大鼠常规治疗 (对照组 )和小剂量多巴胺 (3μg·kg-1·min-1)持续给药后 ,血清中二胺氧化酶 (DAO)、丙二醛 (MDA)及乳酸水平的变化 ,对肠道的病理学改变进行评分。　结果　多巴胺治疗组大鼠休克期一般情况明显好于对照组 ,小剂量多巴胺能显著降低严重烫伤大鼠血清中的乳酸、MDA、DAO水平 ,以伤后 3～ 12h明显 ;多巴胺治疗组大鼠回肠病理学评分明显优于对照组。　结论　小剂量多巴胺对严重烫伤大鼠休克期肠粘膜机械屏障有明显的保护作用。     

重组人内皮细胞抑制素腺病毒载体的构建及其应用

目的　构建表达人内皮细胞抑制素 (Endostatin)的重组腺病毒载体 ,并进行活性检测。方法　将含有IL3分泌肽的人Endostatin全长cDNA插入穿梭质粒pAdCMV产生重组质粒pAd IL3 Endo ,通过脂质体介导与 pBHG1 0共转染 2 93细胞 ,经同源重组产生重组腺病毒Ad IL3 Endo。体外转染人结肠癌SW62 0细胞并观察其上清对人脐静脉内皮细胞 (HUVEC)生长的影响。结果　扩增到的Ad IL3 Endo的滴度为 4 .3× 1 0 1 2 空斑形成单位 (pfu) /L ,多聚酶链反应 (PCR)显示在转染的细胞中有人EndostatincDNA的存在 ,Westernblot显示转染细胞上清中有人Endostatin蛋白表达 ,台盼蓝染色显示其上清作用 72h后HUVEC的生长被抑制了 67% (P <0 .0 5)。结论　所制备的重组人Endostatin腺病毒载体能有效表达具有生物学活性的人Endostatin ,为进一步的研究奠定了基础