三联式沼气池结合人群化疗控制血吸虫病效益评估

目的了解湖沼垸内流行区建沼气池、改厕、改圈、改厨（三联通）和人群化疗措施对控制血吸虫病传播的效果。方法在龙湾镇重疫区选择未控地区郑家湖村为试区,进行三联式沼气池现场调查,检测构筑物指标,总体合格率和寄生虫卵死亡率、大肠菌群值、氯氮及综合治理措施后疫情变化。结果郑家湖沼气池属混凝土现浇园柱型水压式沼气池,总体合体率为95．5％;出料口粪大肠菌值由进料口4×10^-5～4×10^-7至出料口4×10^-3～4×10^-5,氨氮有所提高,保氮率为96．81％;活螺密度及钉螺感染率分别下降42．86％和66．70％;人群感染率下降36．88％、耕牛感染率下降100％。结论三联式沼气池结合人群化疗措施的实施,不仅可以有效控制血吸虫病传播,而且有显著的经济和社会效益。     

湖北省2007年农村居民生活饮用水水质监测结果分析

农村饮水安全一直是影响农村居民健康的重要因素,也是我国新农村建设中需要解决的主要问题。多年来,水性传染病在我国农村地区时有暴发,为了准确掌握湖北省农村生活饮用水卫生现状,发现存在的问题,按照《全国农村饮水卫生监测方案（2006）》,2007年在20个县（市、区）开展农村生活饮用水卫生监测,现将监测结果报告如下。     

一例手足口病重症病例的调查处理

2008年5月19日,湖北省天门市发生1例手足口病重症病例,经抢救治疗2周痊愈出院。现将该病例的流行病学调查和处理情况报告如下。 1病例资料 1．1基本情况患者张某,女,2006年10月4日出生,天门市小板镇周杨村11组人,患儿发病前无外出史。     

“医信融合”视域下复合型医学人才培养目标及效果评价

培养“医信融合”复合型医学人才是医学高等教育在新时代信息技术发展背景下的历史使命。在引入“医信融合”教育理念的基础上,提出“医信融合”教育的人才培养目标及其内容体系,并据此构建了“医信融合”人才培养质量评价指标,提出了培养效果评价方法。介绍“医信融合”教育人才培养效果的评价方法,对山西医科大学“医信融合”教学效果进行实证分析,从而为“医信融合”教育实践提供借鉴。     

辛伐他汀对糖尿病肾病患者UALB及TGFβ1、Ⅳ型胶原和层黏连蛋白的影响

目的评价HMG-CoA还原酶抑制剂辛伐他汀对血脂正常及血脂异常的糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)防治效果,并探讨相应作用机制.方法采用随机、对照研究,观察辛伐他汀治疗前后血脂升高及正常的DN患者尿微量白蛋白排泄率以及尿转化生长因子β1(TGF-β1)、层黏连蛋白(LAM)和Ⅳ型胶原(CIV)的变化.结果辛伐他汀治疗6个月后,血脂正常及异常组患者尿微量白蛋白排泄率(0.032±0.041及0.066±0.074 g/24 h),尿TGF-β1(1.41±1.15及1.74±1.55μg/L)、LAM(1586±11.21及11.52±7.21μg/L)和CIV(20.25±16.56及21.44±17.05μg/L)均较治疗前有显著降低,P＜0.05,而对照组则较基线值明显升高.结论辛伐他汀可以抑制肾脏TGF-β1、LAM及CIV的表达、有效地降低糖尿病肾病患者尿蛋白的排出,从而发挥其肾脏保护作用.     

河北省部分城镇白领人群脑血管病危险因素调查

目的:调查河北省城镇白领人群的脑血管病危险因素。方法:选取石家庄市部分白领人群,由专业医师进行询问病史,查体,检测血脂、血糖,巨细胞病毒晚期抗原PP65与抗体IgG、IgM检测,心电图,胸透,B型超声检查肝、胆及颈动脉、椎动脉。结果:高血压患病率43．38％,城镇白领阶层高血压患病率显著高于普通人群(35．7％);高血脂男性发生率45．79％,女性为17．24％:男性公务员高血脂发生率与其他职业人群比较有统计学意义;糖尿病患病率为8．82％,职业间和性别间无统计学意义;颈、椎动脉超声检查,发现39．71％的人颈动脉或椎动脉有动脉粥样硬化病变,男性发生率40．19％,女性发生率37．93％,男性稍高于女性,职业间、性别间无统计学意义;长期大量饮酒率为82．3％,男性吸烟率56．07％;巨细胞病毒(HCMV)激活感染率3．68％。结论:存在心脑血管疾病高危因素的共有129人,占94．85％,其中86．76％的人存在两个或两个以上危险因素。采取早预防、早治疗的方针,关注城镇白领人群常见的脑血管病的危险因素对我国的可持续发展有重要战略意义。     

目的性反刍性沉思在维持性血液透析患者病耻感与生活质量间的中介作用

目的 探讨维持性血液透析患者病耻感、生活质量与目的性反刍性沉思之间的关系。方法 采用简明健康调查量表、社会影响量表和事件相关性反刍性沉思问卷对256例维持性血液透析患者进行问卷调查。结果 维持性血液透析患者生活质量总分为（422.54±46.45）分,病耻感总分为（56.16±7.16）分,目的性反刍性沉思总分为（16.54±5.65）分;维持性血液透析患者生活质量与病耻感呈负相关,与目的性反刍性沉思呈正相关（P<0.01）;维持性血液透析患者病耻感与目的性反刍性沉思呈负相关（P<0.01）;目的性反刍性沉思在维持性血液透析患者的病耻感与生活质量之间起部分中介作用,中介效应为21.98%。结论 目的性反刍性沉思在维持性血液透析患者病耻感与生活质量之间具有中介作用,医护人员可促进患者进行目的性反刍性沉思降低病耻感,从而提高生活质量。     

Netrin-1对脑梗死损伤的保护和修复作用研究进展

Netrin-1已被证实对脑梗死导致的损伤有保护和修复作用,主要表现为抑制细胞凋亡、抑制炎症反应、促进血管新生和促进轴突再生等方面.Netrin-1与脑梗死的发生和预后也有一定相关性.Netrin-1临床应用仍需进一步探讨.     

兴安县1988-2007年麻疹流行病学分析

目的 分析兴安县的麻疹流行特征,为制定麻疹的防控策略提供依据.方法 采用描述性流行病学方法 分析兴安县1988-2007年麻疹疫情及监测资料.结果 1988-2007年兴安县麻疹发病率在0～14.75/10万之间,年平均发病率为2.75/10万.发病高峰集中在每年的2-8月,3月最多病例数为34例,占17.0%.男女性别比为1.15∶ 1,7岁以下病例共135例,占67.5%,15岁以下病例共165例,占82.5%,≥15岁病例35例,占17.5%.结论 兴安县的麻疹流行处于低发病水平.但距离消除麻疹的目标仍有距离,要实现消除麻疹水平,仍将要做好以提高常规免疫接种率为主的免疫规划工作.     

喘息婴幼儿外周血气道炎症相关介质水平的研究

目的 通过检测喘息婴幼儿外周血相关炎症介质水平,从辅助性T细胞（Th）1/Th2失衡及气道炎症两个方面探讨婴幼儿喘息发生的可能机制。方法 选取急性喘息发作婴幼儿50例为喘息组,25例健康婴幼儿为健康对照组。喘息组患儿依据喘息发生次数分为首次喘息组（首发组）25例和反复喘息组（反复组,发作次数≥ 2次）25例;根据是否存在哮喘发生的高危因素分为有高危因素组22例和无高危因素组28例;根据病原学检测结果分为病原学阳性组23例和病原学阴性组27例。检测各组外周血Th1细胞因子白介素（IL）-2,Th2细胞因子IL-4、IL-5、IL-13、转化生长因子-β1（TGF-β1）,以及总IgE （TIgE）水平。喘息组患儿同时送检外周血嗜酸性粒细胞（EOS）计数,并采集标本进行呼吸道病原学检测。结果 喘息组外周血IL-4、IL-5、IL-13、TGF-β1及TIgE水平较健康对照组均明显升高（P < 0.05）;外周血IL-2、IL-4、IL-5、IL-13、TGF-β1及TIgE水平在首发组与反复组,有哮喘高危因素组与无哮喘高危因素组,以及病原学阳性组与病原学阴性组之间比较,差异均无统计学意义（P > 0.05）。相关性分析表明喘息组外周血EOS计数与IL-4水平呈正相关（P < 0.01）;IL-4水平与IL-5、IL-13水平呈正相关（P < 0.01）;IL-5水平与IL-13水平呈正相关（P < 0.01）;IL-2水平与TGF-β1水平呈正相关（P < 0.05）。结论 喘息婴幼儿存在Th1/Th2失衡,表现为Th2优势表达;IL-4、IL-5、IL-13、TGF-β1及IgE共同参与了婴幼儿喘息性疾病的发病过程。喘息婴幼儿存在气道炎症,与喘息发作次数、是否存在哮喘高危因素及病原学检测是否阳性无关。