女性压力性尿失禁的微创治疗

目的探讨女性压力性尿失禁的发病机制和微创治疗方法。方法女性压力性尿失禁患者25例,经临床、尿动力学检查或膀胱尿道造影确诊,均为稳定性膀胱,无膀胱出口梗阻。采用无张力阴道吊带术(TVT),将吊带无张力置于尿道中段。结果手术时间平均(40±5)min;术中出血量平均(43±10)mL;术后平均留置导尿1.5 d;术后平均住院3 d。23例患者术后尿失禁症状均消失,其中2例患者术后出现尿潴留,留置导尿1周后好转,尿潴留症状消失,尿失禁未复发;2例尿失禁症状显著改善。结论TVT等微创术式因简单、微创、疗效好、并发症少等,目前是女性压力性尿失禁外科手术治疗的发展方向。     

带状疱疹患者红细胞免疫功能的测定

采用红细胞酵母菌花结试验检测了３２例带状疱疹患者的红细胞免疫粘附活性。结果显示：疾病组红细胞Ｃ３ｂ受体花环率（７．７６±１．７６％）较对照组（９．４６±ｌ．７３％）明显降低（Ｐ＜０．０１），而红细胞免疫复合物花环率（９．９２±１．９９％）较对照组（４．７１±２．２８％）明显增高（Ｐ＜０．０１）。     

Ostial PV Isolation:

Pulmonary vein (PV) isolation by elimination of spike potentials has been reported to cure drug refractory atrial fibrillation. Because of the heterogenous morphology of the PVs, sequential electroanatomic reconstruction of the PVs was performed in 39 patients (group A), who underwent subsequent PV isolation by interruption of all conductive myocardial fibers by distinct RF current applications using a "lasso" approach. In group B (157 patients), only biplane two-dimensional fluoroscopy was performed to guide the diagnostic and the ablation catheters. After reprocedures (in 7% of patients in group A and 22% of group B), which depicted a recurrence of a spike potential inside or at the ostium of  >1 previously isolated PV in all restudied patients, stable sinus rhythm was documented in 69% of patients in group A and 60% of patients in group B. Reasons for the relapse of the previously eliminated spike potentials include a temporary ablation effect and a too distal interruption of the conducting myocardial fiber. Detailed knowledge of the individual three-dimensional morphology enhanced the clinical success rate of PV isolation but is time-consuming using CARTO   (8.0 ± 1.7 vs 5.0 ± 1.6, P < 0.001)   . Further technical improvement to fuse the individual three-dimensional anatomy and the electrophysiological markers to a composed "electroanatomic" map may overcome this limitation in the future. (PACE 2003; 26[Pt. II]:1624–1630)     

高血糖导致肾脏高灌注的机制研究

探讨了高血糖对整体大鼠和离体灌注鼠肾（ＩＰＲＫ）血流动力学的影响及其机制。结果显示：高血糖在整体大鼠和ＩＰＲＫ均可引起肾血浆流量（ＲＰＦ）、肾小球滤过率（ＧＦＲ）的增加；在ＩＲＰＫ阻断管－球反馈后，高血糖不再能诱发上述改变；结构和葡萄糖相似的Ｄ－α－甲基－葡萄糖苷在ＩＰＲＫ可引起与相同渗透浓度的葡萄糖相似的ＲＰＦ，ＧＦＲ增加；血红蛋白不改变高血糖对肾血流动力学的影响。提示：高血糖可支接引起肾脏高灌注、高滤过，其机制主要是对管一球反馈的抑制，此抑制效应可能与葡萄糖的结构相关。内皮由来性舒张因子（ＥＤＲＦ）在高血糖导致的ＩＰＲＫ高灌注中不起主要作用。     

门诊抗菌药物使用调查

目的了解医院门诊抗菌药物应用情况，为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法抽查2006年1月至11月份门诊处方18163张，统计抗菌药物使用情况，并评价其合理性。结果含抗菌药物处方5809张，占总处方数31．98％。头孢菌素类药物使用率最高，其次为喹诺酮类。给药途径主要为口服给药。结论抗菌药物应用基本合理，但使用中存在一些问题，应引起重视。     

吸碘率曲线下面积与Graves病^131I治疗效果的观察

目的:分析131I治疗格雷夫斯(Graves)病的疗效与吸碘率曲线关系以探讨确定个体化给药剂量的可能。材料和方法:152例应用131I治疗的Graves病患者,根据疗效被分为治愈组和未愈组,比较两组间年龄、甲亢病史、甲状腺重量、血清游离T4、131I治疗剂量、24小时吸碘率以及吸碘率曲线下相对面积等。结果:两组间患者在甲状腺重量、甲亢发病时间、服药剂量、血清游离T4等方面均无显著性差异。未愈组患者年龄小于治愈组,两组间24小时最大吸碘率间无明显差异,但治愈组吸碘率曲线下相对面积(72.6±18.1)明显小于未愈组(81.5±15.4,P<0.005)。所有131I治疗患者的24小时最大吸碘率(88.2±12.5)明显大于吸碘率曲线下相对面积(75.8±17.6,P<0.001)。结论:Graves病患者吸碘率曲线下面积较24小时最大吸碘率更能够反应甲状腺组织的摄碘功能,可能是用来指导给药量计算的更好参数。     

老年轻度认知功能损害患者血清维生素E、超氧化物歧化酶和丙二醛的测定及临床意义

目的　了解轻度认知功能损害 (MCI)患者血清维生素E(VitE)、超氧化物歧化酶 (SOD)和丙二醛(MDA)的水平 ,探讨其变化的临床意义。方法　采用 1∶1配对病例对照设计 ,受试者均于晨 7时空腹抽静脉血 ,应用紫外分光光度法测定了 4 5例老年MCI患者和 4 5例健康老年人血清VitE ,SOD和MDA的含量。结果　老年MCI患者血清VitE含量及SOD活性显著低于健康老年人 (P <0 .0 1) ,血清MDA含量显著高于健康老年人 (P <0 .0 1)。结论　以MDA为代表的自由基代谢产物参与了MCI的病理生理过程 ;临床上应给予外源性VitE以进行早期干预治疗。     

中国心理咨询发展的历史回顾与前景趋势

目的:回顾心理咨询在中国产生、发展的历史和现状,提出存在的问题和不足,展望21世纪心理咨询发展的前景和趋势。资料来源:通过整理专家专题讲座笔记和手工查阅与心理咨询相关的资料熏检索词“心理咨询”熏并限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,选取心理咨询文献开始查找全文。纳入与心理咨询相关的研究。资料提炼:根据国内外关于心理咨询的研究资料和印刷品资源中心理咨询相关资料进行归纳和概括,提取相关资料并进行整合。纳入与国外心理咨询历史发展和生态学有关,与中国心理咨询发展与现状有关的资料。资料综合:心理咨询在发达国家虽然已有近百年的历史,但在中国才刚刚起步阶段,广大心理咨询工作者经过近20多年的不懈地努力,心理咨询理论和方法虽然有了雏形,还需要进一步的完善。结论:借鉴国外心理咨询发展的新理论和新方法,是发展中国心理咨询理论与方法的有效途径。可以认为,生态观将成为21世纪心理咨询发展的大趋势之一。     

中国心理咨询发展的历史回顾与前景趋势

目的：回顾心理咨询在中国产生、发展的历史和现状，提出存在的问题和不足，展望21世纪心理咨询发展的前景和趋势。 资料来源：通过整理专家专题讲座笔记和手工查阅与心理咨询相关的资料，检索词“心理咨询”，并限定文章语言种类为中文。 资料选择：对资料进行初审，选取心理咨询文献开始查找全文。纳入与心理咨询相关的研究。 资料提炼：根据国内外关于心理咨询的研究资料和印刷品资源中心理咨询相关资料进行归纳和概括，提取相关资料并进行整合。纳入与国外心理咨询历史发展和生态学有关，与中国心理咨询发展与现状有关的资料。 资料综合：心理咨询在发达国家虽然已有近百年的历史，但在中国才刚刚起步阶段，广大心理咨询工作者经过近20多年的不懈地努力。心理咨询理论和方法虽然有了雏形，还需要进一步的完善。 结论：借鉴国外心理咨询发展的新理论和新方法，是发展中国心理咨询理论与方法的有效途径。可以认为，生态观将成为21世纪心理咨询发展的大趋势之一。