住院精神病人猝死危险因素分析

目的探讨住院精神病人猝死的危险因素与临床特征,为降低其猝死发生率提供依据。方法对1998-2008年内4所精神病专科医院住院期间发生猝死的全部病例与随机抽取的同期住院的非猝死患者的临床资料进行回顾性调查分析。将所有因素进行比较及单因素分析,差异有统计学意义的因素进行logistic回归分析。结果两组联合用药、抗精神药种类、抗抑郁药种类、合并躯体疾病、心电图异常、入院时状态差的构成比差异有统计学意义(P0.05或0.01)。Logistic回归分析,合并躯体疾病、心电图异常、联合用药、传统抗精神病药(舒必利针剂、氯丙嗪、氯氮平)、入院时状态差为高危因素;新型抗精神病药、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)为保护因素。结论本研究结果表明,10年内猝死发生率为1.5‰。男性比女性多。晨3与7时左右为猝死高峰期。关注住院精神病人躯体疾病、入院时状态及心电图变化等;尽量用新型少用传统抗精神病药;尽量用SSRIs少用三环类抗抑郁剂(TCAs);最好单一用药,可减少猝死的发生。     

塑料生产物流场所空气中邻苯二甲酸酯的气相色谱-质谱测定法

目的建立塑料生产物流场所空气中邻苯二甲酸酯类增塑剂(PAEs)的气相色谱-质谱(GC-MS)测定方法,并应用该方法进行职业环境中PAEs污染现状调查。方法按照《工作场所空气中毒物检测方法的研制规范》建立测定方法,采用该方法测定现场采集的样品以进行现状调查。结果6种PAEs在2～1000ng/ml范围内均呈线性关系(以采集3L空气样品计,相当于空气中浓度为0.67～333μg/m3);检出限均低于1ng/ml,相当于空气中最低检出浓度均低于0.33μg/m3;分别以相对标准偏差和回收率计,日内精密度和准确度分别为3.0%～7.8%和93.1%～105.1%,日间精密度和准确度分别为3.4%～9.9%和93.4%～106.4%;解吸效率为92.9%～97.9%;采样效率为约100%;穿透容量大于1.4mg;样品在室温下可稳定保存7天;选择性良好。现场调查结果显示,塑料生产物流场所空气中PAEs的污染情况尚不严重,职业接触工人中也未见明显临床症状与体征。结论GC-MS法灵敏度高、线性范围宽、精密度和准确度好,可用于塑料生产物流场所空气中PAEs的测定。     

宁波市蚊类种群1999～2002年的年际动态变化

目的　通过调查不同年份蚊虫种群的密度 ,以了解宁波地区蚊虫种群的年际变化规律 ,从而为蚊虫种群的有效控制提供理论依据。方法　采取定点定时的方法 ,利用直流电动捕蚊器捕捉蚊虫 ,然后分种统计捕获的蚊虫数。结果　宁波地区的优势蚊种为中华按蚊、淡色库蚊和三带喙库蚊 ,其中中华按蚊占捕获蚊虫总数的 42 .0 1%。 1999～ 2 0 0 2年蚊类种群密度波动较大 ,其中波动幅度最大的是淡色库蚊。 3种优势蚊种的季节分布呈单峰型 ,总体上最高峰在 6～ 8月 ,其中中华按蚊的高峰期出现在 4～ 5月 ,淡色库蚊的高峰期出现在 7～ 8月 ,三带喙库蚊则出现在 9～ 10月。结论　根据蚊虫种群密度的年际变化和季节消长规律 ,宁波地区蚊虫种群的控制工作重点是在每年的 4～ 5月 ,消灭各类孳生地中的蚊幼 ,以降低全年的蚊虫种群密度     

我国质量风险管理在GSP实施中的应用

目的:为药品经营企业在《药品经营质量管理规范》(GSP)实施中的质量风险管理提供参考。方法:采用风险评估、风险控制、风险审核的步骤和方法,运用风险排列和过滤工具,结合GSP实施中进货环节的实例对质量风险管理进行探析。结果与结论:药品经营企业需要树立正确的质量风险管理意识,运用恰当的管理工具,建立管理体系,以有效管理GSP实施中的质量风险。     

卡介菌多糖核酸辅助治疗肺结核的疗效观察

目的:观察卡介菌多糖核酸辅助治疗肺结核的临床疗效。方法:将116例痰涂片阳性的肺结核患者随机均分为治疗组和对照组。对照组应用痰涂片阳性肺结核患者标准化疗方案,治疗组在对照组化疗方案中加用卡介菌多糖核酸。观察2组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗组痰菌转阴率、病灶吸收率分别为96.5%、88.0%,明显优于对照组的89.8%、72.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。2组均未见严重不良反应发生。结论:卡介菌多糖核酸辅助治疗肺结核的临床疗效明显,且安全性较好。     

老年抑郁临床疗效影响因素分析

目的分析影响老年抑郁症临床疗效的相关因素。方法在宁波市康宁医院2009年1月～2010年12月见就诊的老年抑郁患者,共入组131例,对照组按照1∶1在社区选择健康老年人入组,完成基线调查。包括汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、老年抑郁量表(GDS)、生活事件量表(LES)、社会支持评定量表(SSRS)和简明精神状态检查表(MMSE)评定。对老年抑郁症患者进行为期8周的5-羟色胺再摄取抑制剂单药治疗,在基线和治疗1、2、4、8周末使用以HAMD评定症状严重程度。采用单因素分析初筛影响因素,使用多元逐步回归分析来确定老年抑郁症疗效的影响因素。结果单因素分析结果显示:病前适应状况差、家庭社会支持差、病前负性生活事件、发作次数多、病期长、双相抑郁、伴有精神病性症状和躯体疾病、既往自杀史、缓慢起病、既往治疗不当、治疗依从性差等因素与临床疗效有关(P<0.05);经多元逐步回归分析发现,治疗依从性差、伴有精神病性症状、既往治疗不当、双相抑郁、社会支持差、合并躯体疾病和负性生活事件七个因素是造成老年抑郁症疗效差的重要因素其OR值(95%CI)分别为6.821(1.351～5.646),5.546(1.187～5.165),3....     

酶联免疫吸附试验与中和抗体试验检测麻疹抗体比较研究

目的探讨酶联免疫吸附试验(ELISA)和中和抗体试验(NT)在麻疹抗体检测中的应用价值。方法以NT为"金标准",同时用德国Virion/Serion的定量ELISA试剂盒检测364份麻疹抗体滴度,将两种方法测定的结果进行比较。结果 NT的阳性率为57.69%,几何平均滴度(GMT)为1∶5.48,ELISA的阳性率为42.86%,平均抗体活性值为48.57IU/L。定性结果发现,ELISA特异度为99.35%,其敏感度即阳性符合率为73.81%,且阳性符合率随着滴度增加呈现增高的趋势(z=-5.99,P<0.001)。Fisher精确概率法发现,滴度1∶2组、滴度1∶4组与其他各组阳性符合率差异均有统计学意义(P<0.05),滴度1∶8组与滴度≥1∶64组阳性符合率差异有统计学意义(P<0.05),其余各组间阳性符合率差异均无统计学意义(P>0.05)。定量结果发现,ELISA抗体活性值与NT滴度呈明显正相关,相关系数r=0.884,P<0.001。结论德国Virion/Serion的定量ELISA试剂盒在检测低滴度麻疹抗体时易出现假阴性,检测高滴度麻疹抗体时,两种方法敏感性接近;滴度临界值为1∶8～1∶16。该试剂可推荐用于健康人群麻疹抗体水平监测。     

大榭港区国际航行船舶卫生监督状况分析

目的了解大榭港区各类型国际航行船舶卫生状况,对大榭港区国际航行船舶进行卫生监督。方法对国际航行船舶饮用水、餐具进行检测,检查船舶受医学媒介生物侵害情况。结果 2007—2010年大榭港区卫生监督船舶总数1553艘次,携带媒介生物船舶292艘次,医学媒介生物阳性率为18.80%。船舶饮用水、餐具抽检合格率为68.6%、85.9%。饮用水、餐具合格率、媒介生物阳性率存在年度和船型差异。结论国际航行船舶仍存在一定的公共卫生风险,做好日常卫生监督,采取有效措施进行预防与控制。     

基于HACCP原理的突发公共卫生事件预警和应对机制构建

近年来多种新发和再现传染病以及各类生物恐怖事件严重威胁人类健康、社会稳定和经济发展,也充分暴露出我国在防范突发公共卫生事件的机制上存在诸多薄弱环节,尤其是缺乏一个全面覆盖各类突发公共卫生事件的完整预警和应对系统。HACCP体系是一个成熟和完善的食品安全的预防性控制体系,其基本原理具有科学的管理学基础,并且是经过实践检验的。将HACCP原理应用于突发公共卫生事件预警和应对机制的构建。基于HACCP基本原理,对突发公共卫生事件预警和应对过程进行7个环节的分解和优化,构建科学化、规范化、系统化的突发公共卫生事件预警和应对机制,以期提高突发公共卫生事件应对体系的效率和效果,完善我国的突发公共卫生事件应对体系。     

宁波市13年间伤寒流行特征分析

目的：探讨我市伤寒流行特征。方法：采用描述流行病学方法，对1988－2000年宁波市伤寒传染病报告、监测及爆发调查等资料进行系统分析。结果：宁波市13年间伤寒年均报告发病率为20．13／10万，属高强度流行区，1997年以来伤寒疫情回升，发病率递增差异有显著意义。发病季节分布呈双峰型，城区发病率高于农村，20－49岁人群发病危险最高。结论：我市伤寒地区高发的主要原因与局部水源遭到粪便的严重污染、大卫生状况差以及不良饮食习惯有关。