沐舒坦对全麻插管后婴幼儿呼吸道的保护作用

目的评价围术期应用沐舒坦对全麻插管后婴幼儿呼吸道的保护作用。方法选择ASAⅠ级全麻插管机械通气下行外科手术患儿40例,随机分为沐舒坦组和对照组。沐舒坦组以0.3mg·kg-1沐舒坦加入生理盐水10ml缓慢静脉注射,2次/日,对照组以生理盐水10ml缓慢静脉注射,2次/日。两组均从术前2d开始至术后3d结束,共6d。所有患儿均使用同一种抗生素,剂量按公斤体重给予,给予相同的护理措施。观察记录患儿拔管时气道分泌物情况及手术当天至手术后3d内呼吸道分泌物情况。结果两组患儿手术后当天及第1天,沐舒坦组在咳嗽、痰量、咳痰容易程度方面同对照组相比,差异有统计学意义。结论围手术期应用沐舒坦能显著改善全麻气管插管后婴幼儿呼吸道痰液的粘稠度,增加气道分泌物的排出,术后呼吸道的不良反应较轻。     

肠道菌群与放射性肠炎的关系及研究进展

肠道菌群是人体的重要组成部分。目前已经证实肠道菌群在高血压、糖尿病、肿瘤和炎症性肠病等疾病的发生发展中发挥重要作用。放射性肠炎（RE）多见于行放疗的肿瘤患者。近年来,肠道菌群与RE的关系成为研究热点。RE与肠道菌群密切相关,其机制可能与肠道菌群失调引起的炎症细胞的浸润及相关细胞因子的表达密切相关。益生菌补充治疗能够缓解部分RE患者的临床症状。最近一些研究聚焦于粪便菌群移植及小分子新药在RE中的治疗作用。笔者总结了近期基于肠道菌群的RE的发生机制及临床应用研究,期望为靶向肠道菌群的治疗提供理论依据。     

超声观察健康成人24小时胆囊体积变化

胆囊在空腹时舒张,于脂餐后收缩,相关研究多集中于餐后1～2 h[1].本研究采用超声观察健康成人24 h胆囊体积变化,以期认识胆囊收缩、舒张运动变化规律. 1 资料与方法 1.1 研究对象于2020年1月-3月纳入13名深圳市第三人民医院健康医护人员及学生志愿者,男7名,女6名,年龄23～53岁,平均(31.7±10....     

2003-2009年宁波市乙型流感病毒监测与HA_1序列分析

目的分析近年来宁波市乙型流行性感冒(流感),两大谱系毒株流行情况和病毒血凝素基因特性。方法用犬肾传代细胞(MDCK)分离流感病毒,对2003-2009年分离的乙型流感病毒按不同的谱系选择每年的代表株,经聚合酶链反应扩增目的基因后进行乙型流感病毒的血凝素基因HA1区域(HA1)核苷酸序列测定。结果乙型流感两大谱系的病毒在宁波市几乎每年均有出现,相互交替成为优势株。其中Yamagata系在2004及2007年相对占优势,而Victoria系在2006年3月及2009年6月2次出现了流行高峰。HA1序列测定结果Yamagata系毒株在2003、2007年HA1区出现2次出现明显的氨基酸替换,Victoria系在2005年底及2009年初发生2次明显氨基酸替换。结论2003-2009年乙型流感的两大谱系病毒的HA1序列均存在较大差异,本市2004及2007年Yamagata系2次在乙型流感中相对占优势和2006及2009年Victoria系出现的2次乙型流感流行高峰均与病毒HA1区的氨基酸替换有关。     

血管紧张素转换酶2基因转染对人血管内皮细胞中氧化应激水平的影响

背景血管紧张素转换酶2(ACE2)是迄今为止发现的人类 ACE 的第一个同源基因,是血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的主要降解酶,但其在氧化应激中的调控作用尚不清楚。目的探讨重组 ACE2基因转染对体外培养人血管内皮细胞中由 AngⅡ诱导的 NAPDH 氧化酶 p22~(phox)表达和丙二醛(MDA)水平的影响。方法克隆和构建含人 ACE2基因全长的重组质粒(pACE2),并将之转染人人血管内皮细胞中。分别采用实时定量 PCR 和 Western印迹技术检测转染细胞中的 p22~(phox)的 mRNA 与蛋白表达情况。采用硫代巴比妥酸比色法测定细胞中 MDA 含量。结果 AngⅡ(100 nmol/L)和 AngⅣ(100 nmol/L)刺激后均可诱导人内皮细胞中 p22~(phox)的 mRNA 及蛋白表达大大增加,伴有细胞中 MDA 水平升高(n=6,P 均<0.01)。pACE2基因转染可抑制细胞中由 AngⅡ和 AngⅣ诱导的 p22~(phox)表达,同时伴 MDA 水平下调(n=5～6,P 均<0.01)。结论 ACE2基因过表达可明显抑制人内皮细胞中 p22~(phox)的表达,而且降低 MDA 水...     

肺淋巴管平滑肌瘤病二例―附文献分析

目的提高对肺淋巴管平滑肌瘤病(PLAM)的认识并引起对该病的重视.方法对2例PLAM患者的临床资料进行分析,并结合文献进行复习.结果PLAM是一种持续发展的弥漫性肺间质疾病.临床表现为反复发作的自发性气胸、活动后呼吸困难、咯血和乳糜胸等.肺功能呈阻塞性肺通气功能障碍和弥散功能障碍,动脉血气分析显示低氧血症.胸部X线表现两肺弥漫性网格状,晚期呈蜂窝样变化.高分辨CT(HRCT)两肺广泛弥漫性分布的薄壁小囊状病变.病理学特点为肺淋巴管、小气道、小血管的管壁及其周围的平滑肌细胞弥漫性异常增生.免疫组化HMB45阳性.结论对育龄期妇女发生渐进性呼吸困难不能缓解,类似肺气肿的临床表现及X线胸片阴影,并出现反复气胸或乳糜胸水时即应考虑为PLAM可能,最好能以肺组织活检明确诊断.该病预后差,目前无有效的预防和治疗方法.     

婴儿麻疹风疹减毒活疫苗联合免疫血清流行病学研究

目的为探讨麻疹、风疹减毒活疫苗联合免疫的可行性。方法于1997年4～12月随机选择了342名8月龄婴儿进行研究,所有入选婴儿被随机分成3组,第1组105人,皮下接种BRD-Ⅱ株风疹疫苗;第2组105人,分别在左右臂同时皮下接种风疹疫苗和麻疹疫苗;第3组132人,皮下接种沪191株冻干麻疹疫苗。结果在免疫前,第1组与第2组的风疹血凝抑制(HI)抗体阳性率均为2.86％,几何平均滴度(GMI)均为1:1.06,第2组与第3组麻疹HI抗体阳性率分别为2.86％和5.30％,GMT为1:1.02和1:1.60。免疫后1个月,第1组与第2组的风疹HI抗体阳性率分别为98.10％和99.05％,GMT分别为1:144.15和1:148.99。两者的差异无显著的统计学意义。第2组与3组的麻疹HI抗体阳性率分别为99.05％和97.73％,GMT分别为1:35.10和1:32.85,两者的差异亦无显著的统计学意义。所有免疫的儿童均未发现局部和全身反应。结论研究结果表明:风疹、麻疹减毒活疫苗联合免疫可产生与常规免疫相同的免疫应答,风疹疫苗初免月龄定于8月龄与麻疹疫苗联合免疫是可行的。     

保留主导管腮腺浅叶切除后腺体ECT测定分析

目的　保留主导管腮腺浅叶切除术后 ,用ECT测定分析剩余深叶腮腺腺体对核素的摄取、分布情况 ,并以健侧对照 ,确定剩余腺体组织的形态和功能。方法　分别在术后一周和四周 ,对 30例患者静脉注射99TCmO4- 3mci 30min后 ,行颜面部前位及左、右侧位显像。采用Elscint-Apex -spx型SPECT测定 ,分析双侧腮腺腺体摄取核素及分布情况。结果　术后一周剩余腮腺核素摄取基本正常 ,分布欠均 18例 ,核素稀疏 12例 ,核素浓聚 2例 ,放射性计数 0 .98± 0 .15 ;术后 4周剩余腮腺腺体外形 ,形态大致正常 ,核素分布均匀 ,患 /健侧位放射性计数 1.0 2± 0 .15 ;正常对照组腮腺放射性计数 1.0 0± 0 .15。结论　保留主导管腮腺浅叶切除后剩余腺体外形、形态和功能恢复正常 ,ECT评定腺体功能方法简便、灵敏 ,测定结果和动物体视学实验结果吻合。     

素食者血清铁、铜、锌含量的分析

通过对44例长年素食者和32例正常饮食者(对照组)的血清铁(Fe)、铜(Cu)、锌(Zn)进行了测定分析。结果发现,素食组的Fe、Zn含量明显低于对照组,且锌/铜比值明显低于对照组(P均<0.01),而Cu高于对照组(P<0.01)。     

柴胡橘叶汤治疗女童特发性中枢性性早熟30例

采用散肝郁、滋肝肾、清相火的柴胡橘叶汤治疗女童特发性中枢性性早熟30例,疗程2～6个月.结果:治疗后大部分提前发育性征消退,伴随症状消失,激素水平较前明显下降(P＜0.01).