针刺十宣、小海穴配合功能训练治疗中风后手功能障碍疗效观察

目的观察针刺以十宣、小海穴为主穴治疗中风后患者手功能障碍的临床疗效。方法将165例中风后手指不能活动的患者随机分为治疗组85例和对照组80例。治疗组患者上肢在常规针刺取穴基础上加用十宣、小海两穴,对照组患者上肢采用常规针刺取穴,针刺结束后两组均进行上肢的功能训练,分别于治疗前、3个疗程后采用神经功能缺损评分标准的手指功能（肌力）记分和Fugl-meyer功能量表中手功能的评分进行评估。结果治疗组治疗3个疗程后手指肌力和手功能恢复方面明显优于对照组（均P〈0.05）。结论针刺十宣、小海穴配合功能训练是一种治疗中风后手功能障碍的有效方法。     

注射用丹参多酚酸盐结合经皮冠脉介入术治疗非ST段抬高型心肌梗死临床观察

目的观察丹参多酚酸盐结合经皮冠脉介入术（PCI）治疗非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）的疗效。方法将160例患者随机分为治疗组、对照组各80例,两组均常规西药治疗,并在发病1周内行PCI术,治疗组再加用丹参多酚酸盐200mg,每天1次治疗,两组均以10天为1个疗程。治疗前后观察两组血清肌钙蛋白I（TNI）、高敏C反应蛋白（hCRP）、脑钠肽（BNP）水平。结果两组治疗后TNI、hcRP、BNP均明显降低（P〈0.05）;组间治疗后比较,各指标差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论丹参多酚酸盐能够对抗NSTEMI患者的心肌细胞坏死,消除冠状动脉粥样硬化炎症反应,改善心功能,降低心肌缺血/再灌注损伤。     

中药凝胶贴膏基质选择及挥发油加入方式研究进展

凝胶贴膏属于新型透皮给药载体,可以克服传统橡皮膏、黑膏药使用不便、刺激性强等缺点,是中药现代化的重要一环,但目前其发展被基质辅料种类、挥发性药物处理方式等关键因素制约。对2000—2017年与中药凝胶贴膏基质优化和挥发油处理方式有关的文献共254篇进行整理,以凝胶贴膏基质种类及辅料配比范围、优化基质配比的实验设计方法、凝胶贴膏中挥发油处理方式3个方面进行综述,并对其中存在的问题进行讨论,以期为后续研究提供借鉴。     

代谢综合征患者的中医证型分析

目的:探讨代谢综合征中医证型与现代医学客观指标的关系,以指导临床用药。方法:选取365例代谢综合征的住院患者为研究对象,统计分析中医辨证分型与客观指标的关系。结果:中医证型以气阴两虚证、血瘀脉络证最多,痰湿壅盛证、脾肾两虚证次之,肝胃郁热证最少,胰岛素抵抗组在气阴两虚证、瘀热互结证、痰湿壅盛证型中的IR值明显高于非胰岛素抵抗组,且在气阴两虚证型中ISI值显著低于非胰岛素抵抗组。糖耐量异常中肝火亢盛证型的比例较高,占95.83%(P<0.05),而湿热困脾证型明显低于其他9型,占29.63%(P<0.05)。阴阳两虚证型在脂蛋白异常中出现的比例为90.91%,明显高于其他9型(P<0.05)。痰湿壅盛证型在血浆黏度异常中76.47%的出现比例较之脾肾两虚证的24.32%也差距明显,高于其他9型(P<0.05)。血瘀脉络证型在微血管病变中出现的比例也显著高于其他证型(P<0.05)。结论:气阴两虚及痰、瘀互结是贯穿本病的病理基础。胰岛素抵抗存在于代谢综合征的全过程。目前临床治疗在活血化瘀、祛痰化浊、健脾益气三大治则的基础上,兼顾调肝补肾益气。     

天津市85例新型冠状病毒肺炎出院患者中医体质类型和临床特征分析

[目的] 采集天津市新型冠状病毒肺炎出院患者体检和中医体质辨识资料,分析其临床特征和中医体质类型,为进一步开展新型冠状病毒肺炎患者中医康复工作提供参考。[方法] 采用横断面研究方法,纳入85例天津市新型冠状病毒肺炎出院康复12～17个月患者为研究对象,进行抗体检查、血常规、生化指标、T淋巴细胞亚群、心脏彩超、肝胆胰脾彩超、泌尿系彩超、肺部计算机断层扫描（CT）、中医体质辨识等检查并对结果进行分析。[结果] 85例恢复期患者IgG（+）61人（占71.76%）,T淋巴细胞亚群中淋巴细胞绝对数目（CD45⁺Lym）降低70例（82.36%）,总T淋巴细胞绝对数目（CD3⁺）降低60例（70.59%）,辅助/诱导T淋巴细胞绝对数目（CD3⁺CD4⁺）降低57例（67.06%）,抑制/细胞毒T淋巴细胞绝对数目（CD3⁺CD8⁺）降低40例（47.06%）。肺部CT异常表现为肺纹理增多者78例,肺部结节影者24例,纵隔淋巴结影者9例,磨玻璃影者3例,肺纤维化者3例,肺气肿3例。中医体质辨识主体质类型中以平和质多见（47.62%）,其次为血瘀质（17.85%）、气虚质（15.48%）和湿热质（8.33%）。[结论] 新型冠状病毒肺炎患者在出院康复12~17个月后仍部分存在免疫功能下降、肺部慢性炎症反应等后遗症状,中医体质虽整体趋于平和质,但瘀血质、气虚质和湿热质仍兼见其中,提示中医药可从体质类型对新型冠状病毒肺炎患者进行长期康复并需加强随访。     

中医药治疗冠心病心绞痛研究纂要

从病机及治法研究、临床实验研究、证治研究(自拟方施治、经方成方加减、中成药应用),综述中医药治疗冠心病心绞痛研究进展。指出:对冠心病心绞痛证治研究,应进一步发挥中医药的特色与优势,充分利用现代医学技术与成果,中西医优势互补。     

儿泻康贴膜中胡椒碱的透皮吸收研究

目的:通过研究儿泻康贴膜中的有效成分——胡椒碱的离体透皮吸收的行为及其定量分析,探讨儿泻康贴膜中的胡椒碱体外透皮的可行性,为中药内病外治提供理论依据。方法:采用Franz扩散池法,用高效液相色谱法测定胡椒碱不同时间对小鼠离体皮肤透皮吸收率。结果:胡椒碱经离体小鼠皮肤的透皮率随时间的增加而增加,52 h后胡椒碱的渗透率为78.51%,且保持基本不变。结论:胡椒碱能透皮吸收,且本方法简单,稳定易行,可控性强,重复性好,可用于儿泻康贴膜中胡椒碱的透皮吸收的测定。     

痛风颗粒质量标准的研究

目的:建立痛风颗粒的质量标准。方法:采用薄层色谱法对方中牛蒡子、威灵仙等进行了鉴别;用高效液相色谱法测定方中牛蒡子苷的含量。结果:薄层鉴别专属性强;牛蒡子苷线性范围为0.96-4.8μg(r=0.9998),平均回收率为98.59%,RSD值为1.80%(n=6)。结论:所建立的方法操作简单,结果准确,灵敏度高,重现性好。该质量标准能有效地控制痛风颗粒的质量。     

提取时间、溶剂对丹参提取物质量的影响研究

目的：研究提取时间、溶剂对丹参中主要活性成分含量的影响，为GEP建设提供基础数据和理论指导。方法：用HPLC在不同提取时间下分别测定丹参90％乙醇提取液和水提取液中丹酚酸B和丹参酮ⅡA的含量。结果：提取时间和提取溶剂对丹参提取液中丹酚酸B和丹参酮ⅡA的含量影响显著。结论：丹参中丹酚酸类成分宜用水提取，提取的时间为40～50min；丹参酮类成分宜用乙醇提取，时间为20～30min。     

多西紫杉醇联合长春瑞滨治疗蒽环类耐药性转移性乳腺癌的疗效分析

目的：观察多西紫杉醇、长春瑞滨联合方案在对蒽环类耐药转移性乳腺癌治疗中的疗效及不良反应。方法：蒽环类耐药性转移性乳腺癌35例，予多西紫杉醇联合长春瑞滨化疗，21天为1周期，至少用2周期。用世界卫生组织的疗效和抗肿瘤药急性及亚急性毒性反应分度标准评价疗效及毒性。结果：在35例可评价疗效的患者中，完全缓解10例，部分缓解13例，有效率为65．7％，临床获益率91．4％。不良反应主要骨髓抑制、脱发、消化道反应，但均可耐受，无化疗相关死亡。结论：该方案治疗蒽环类耐药性转移性乳腺癌患者，疗效较好，不良反应可耐受。