心肾综合征患者心脏结构功能、BNP、Cys-C变化与CKD分期的相关性

目的:探讨心肾综合征(cardiorenal syndrome,CRS)患者超声心动图变化及全血脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、胱抑素C(Cystatin C,Cys-C)水平等与慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)分期的关系。方法:我院肾内科符合标准的84例CRS患者,检测入院时的全血BNP、Cys-C水平,并检测超声心动图及心电图,收集相关参数进行分析。结果:CKD3、4、5期CRS患者之间,全血BNP、Cys-C水平有显著差异,各组之间左室舒张末期内径(LVDd)、左室后壁厚度(LVPW)、E峰、E/A、心率差异有统计学意义(P<0.05),而BNP和LVDd与CKD分期的相关性更加密切。结论:CKD 3~5期CRS患者心脏结构改变主要表现在左室舒张末期内径、左室后壁厚度增加等,心功能障碍主要表现在舒张功能受累。联合全血BNP、Cys-C水平、超声心动图及心电图检查可以作为观察CRS病情的有效指标,有利于预防及早期治疗。     

含抗生素骨水泥假体在人工关节术后感染中的应用

目的 回顾分析含抗生素骨水泥假体(PROSTALAC)治疗人工关节置换术后感染的疗效。方法 对16例髋和膝关节置换术后感染的病例采用PROSTALAC方法，进行二期翻修治疗并进行随访。结果 16例髋和膝关节置换术后感染中，有14例于治疗后接受二期全髋或全膝关节翻修术，经平均46月的随访，感染无复发，成功率达87．5％。术后Harris髋关节评分平均达82．9分，膝关节评分平均达90．5分。结论 在PROSTALAC基础上进行的二期全髋和全膝关节翻修手术能成功地治疗人工关节术后感染，并且保持术后关节的功能。     

青少年家庭环境与情绪智力的关系

目的：探讨家庭对青少年情绪智力的影响。方法使用《家庭环境量表》和《情绪智力量表》对随机抽取的230名青少年进行测试。结果被试的情绪智力处于中等之上;家庭环境的部分维度与情绪智力存在相关（ P＜0．05;P＜0．01）,情绪智力高、低组的被试在亲密度、情感表达、娱乐性、成功性及道德宗教观维度上有显著差异（ P＜0．05,P＜0．01）;逐步回归分析显示,亲密度、知识性、道德宗教观、独立性能够预测情绪智力总分或者部分维度（β值在0．13～0．23之间）,预测量为6％～10％。结论良好的家庭环境有利于情绪智力的培养。     

白内障摘除联合人工晶体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障的效果及安全性

目的：探讨白内障摘除联合人工晶体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障的效果及安全性。方法将佛山市顺德区桂洲医院2012年2月~2014年3月收治的闭角型青光眼合并白内障患者作为研究对象,共100例,118眼,将纳入患者按奇偶数随机分为对照组和观察组,对照组41例(50眼),观察组59例(68眼)。对照组采用小梁切除术,观察组采用白内障摘除联合人工晶体植入术,术后观察比较两组患者的治疗效果。结果术前两组患者视力情况比较差异无统计学意义(u=0.6526,P跃0.05);术后1 d观察组患者的视力矫正情况明显优于对照组(u=2.1781,P<0.05);术后随访调查发现,观察组患者的视力矫正情况明显优于对照组,差异有统计学意义(u=2.1158,P<0.05)。术前,观察组前房深度及眼内压分别为(1.80±0.39)mm、(25.66±3.27)mmHg,对照组分别为(1.80±0.44)mm、(26.12±5.21)mmHg,两组术前比较差异均无统计学意义(均P跃0.05);术后,观察组前房深度及眼内压分别为(3.01±0.47)mm、(13.31±4.11)mmHg,对照组分别为(2.91±0.50)mm、(13.12±3.77)mmHg,与术前比较,两组患者前房深度均明显升高,眼内压均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组并发症发生率为6.00%,观察组为1.47%,两组并发症发生率比较差异无统计学意义(字2=1.8050,P跃0.05)。结论白内障摘除联合人工晶体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障,安全性较高,患者术后恢复良好,并发症较少,值得临床推广使用。     

美国医院开展客户体验管理的经验和启示

通过对美国医院开展客户体验管理的学习和了解,分析了当前中国医院开展客户体验管理的必要性和紧迫性,并结合中国医院实际情况,提出中国医院开展客户体验管理的四个主要途径,即院提升人际交往体验、提升综合感官体验、提升亲情关怀体验、提升患者参与体验;建立起一个以患者的需求为导向、以有效沟通为手段、以患者满意为目标的医院开展客户体验管理的有效模式,由患者体验需求、患者体验分析、患者体验设计与实施、患者体验控制等四个步骤组成患者就医体验持续改进闭环;并对医院开展客户体验管理提出了建议。通过这些,将提升患者的就医体验,从而提升患者忠诚度和医院品牌价值。     

降血脂剂对犬人工血管内膜增生的影响

目的探讨降血脂剂对减轻静脉系人工血管移植物内膜增生的作用。方法将自体静脉碎片种植的Dacron植入20只犬下腔静脉(IVC),除对照组(n=8)外,实验组(n=12)术后给降血脂剂口服,两组动物定期处死,测定比较两组血中总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量以及人工血管内膜厚度。结果实验组血管通畅率(75%)高于对照组(37.5%),Dacron腔面术后2周完全内皮化。与对照组比较,实验组移近心端(P<0.01)、中部(P<0.05)及远心端(P<0.05)的植物内膜厚度均显著薄于对照组。动物处死时,实验组血清TC与LDL-C含量均显著低于对照组(P<0.05),HDL-C含量无组间差异(P>0.05)。结论降血脂剂可显著降低犬血脂,对减轻人工血管内膜增生、提高通畅率有一定作用。     

兔骨髓间充质干细胞定向诱导移植修复关节软骨的实验研究

目的：通过诱导兔骨髓间充质干细胞（MSCs）,观察干细胞向软骨细胞的分化效果。方法：纯化兔骨髓间充质干细胞;用含转化生长因子β1的诱导液培养骨髓间充质干细胞;以MTT测定诱导细胞的增殖活性;免疫组化检测Ⅱ型胶原蛋白的表达;诱导后的细胞移植于白兔膝关节内,X线摄片观察软骨修复形成情况。结果：诱导液可有效诱导MSCs向软骨细胞表型转化,且骨髓间充质干细胞向软骨细胞分化所需的特异性细胞外基质——Ⅱ型胶原明显升高,移植后效果明显。结论：兔骨髓间充质干细胞定向诱导后移植修复关节软骨是有效的。因此骨髓间充质干细胞有可能成为软骨组织工程较理想的种子细胞来源。     

补白颗粒治疗肿瘤放化疗后白细胞减少症临床观察

放化疗是治疗肿瘤性疾病的主要手段,但毒副反应较严重,常见恶心、呕吐、腹泻、脱发、食欲不振、疲劳乏力、血三系减少等症,尤其以白细胞减少多见,严重影响了患者的生活质量和治疗效果[1].本研究探讨应用补白颗粒治疗放化疗后白细胞减少症,现将结果报道如下.     

微电极导向立体定向手术治疗帕金森病

目的：总结微电极导向立体定向手术治疗帕金森病的临床经验及治疗效果。方法：自1999年4月至2001年2月采用微电极导向立体定向手术治疗帕金森病350例。其中行苍白球腹后部毁损术（PVP）278例,丘脑腹中间核（Vim)毁损术35例,行同期同侧PVP和Vim毁损术15例,行同期双侧PVP11例,分期双侧PVP8例,分期一侧PVP、另一侧Vim毁损术3例。对手术前后的“关”状态和“开”状态进行日常生活量表评分、统一帕金森病评定量表（UPDRS）评分,并进行门诊随访或家访。结果：术后日常生活能力评分“关”状态提高29．8％,“开”状态提高25．9％。UPDRS评分在“关”、“开”状态下,总的症状改善率分别为57．3％和33．4％,其中精神行为情绪改善率为50．8％和28．9％,日常活动改善率为59．1％和35．9％,运动功能改善率为58．2％和34．7％。结:PVP地大多数症状均有效,但对震颤的效果不如Vim毁损术;对震颤明显、无明显僵直的患可选择Vim毁损术;对震颤僵直型患可行同期双侧PVP或同期PVP加Vim毁损术。     

动脉化疗栓塞术联合微波消融及静脉化疗治疗消化道肿瘤肝转移临床观察

目的：探讨动脉化疗栓塞术（transcatheter arterial chemoembolization ,TACE）联合微波消融及静脉化疗治疗消化道肿瘤肝转移的临床价值。方法不能或不愿手术的消化道肿瘤肝转移患者72例,随机分为2组。联合治疗组37例,序贯行TACE、替加氟1g连续静脉化疗4d、肝内转移瘤微波消融术;对照组35例,仅行XELOX或FOLFOX6方案静脉化疗。以患者缓解率、生存期作为评价指标。结果联合治疗组病情缓解率为64.9％,显著高于对照组28.6％,且联合组治疗后6个月、12个月、18个月、24个月生存率分别为100％、78.4％、48.7％、24.3％,较对照组明显延长。结论 TACE联合微波消融及静脉化疗治疗消化道肿瘤肝转移,是一种较安全有效的治疗方法。