PAX2在肾小管上皮细胞转分化中的作用

目的 揭示核转录因子（PAX2）在肾小管上皮细胞转分化过程中的可能作用。方法 38例病例组肾组织按间质病变程度分为轻、中、重3组,其中轻度病变15例,中度病变11例,重度病变12例;对照组为5例外伤后肾切除组织。采用免疫组化法评定肾组织PAX2的表达率和肾小管上皮细胞转分化率。对肾间质病变轻、中、重3组组内肾小管上皮细胞转分化率、PAX2表达率作方差分析,对PAX2表达量与肾小管上皮细胞转分化率作相关分析。结果 正常对照组肾小管上皮细胞只表达角蛋白（CK）,不表达平滑肌肌动蛋白（α-SMA）及PAX2。病例组肾间质病变轻、中、重3组肾小管上皮细胞均不同程度表达α-SMA及PAX2;不同肾间质病变组,肾小管上皮细胞转分化率及PAX2表达量差异均有统计学意义。相关分析表明,PAX2表达量和肾小管上皮细胞转分化率呈正相关（r=0．886,P〈0．05）。结论 PAX2回归表达可能导致肾小管上皮细胞转分化。     

血浆置换对重型乙型病毒性肝炎HBV DNA含量的影响及与预后的关系

探讨经血浆置换（PE）治疗重型乙型病毒性肝炎后,患者血清中HBV DNA含量的变化对预后的影响。随机选取60例乙型肝炎病毒标志物阳性患者,20例为对照组,40例在内科治疗的基础上加PE治疗。观察治疗前后血清HBV DNA含量变化。40例经PE治疗的患者血清HBV DNA含量下降,PE治疗有效组比PE治疗无效组和对照组降低更明显,且肝功能指标改善也更明显。PE治疗可以有效的去除重型肝炎患者血清HBV DNA,改善肝功能及预后,提高患者的存活率。     

膝骨关节病性髁间窝撞击症的镜下诊断与治疗

目的 探讨膝骨性关节炎合并股骨髁间窝撞击症的诊断和治疗方法.方法 关节镜下确诊合并股骨髁间窝撞击症的膝骨性关节炎患者37例43膝.采用镜下清理骨赘、股骨髁间窝扩大成形术治疗.结果 43膝均获随访,时间6～24个月.术前Lysholm评分平均61分(41～80分) ,术后平均85分(75～100分),关节功能均获明显改善(P＜0.05).结论 关节镜检查及镜下微创手术对膝骨关节病性髁间窝撞击症的诊断和治疗有着重要的价值,镜下股骨髁间窝扩大成形术是治疗该病的有效方法.     

Tiam-1 mRNA及其蛋白的表达与鼻咽癌浸润转移的关系

目的探讨Tiam-1 mRNA及其蛋白表达与鼻咽癌浸润转移的关系及意义。方法41例不同临床分期人鼻咽癌组织以及对照组20例鼻咽慢性炎症黏膜组织标本,用RT-PCR方法检测Tiam-1 mRNA表达水平,用免疫组化检测Tiam-1蛋白表达。结果Tiam-1 mRNA在鼻咽癌组织的平均表达水平为I．83±0．73,明显高于鼻咽黏膜慢性炎组织（0．87±0．45）（P〈0．01）;而且鼻咽癌组Tiam-1 mRNA高表达率为46．34％,明显高于对照组（P〈0．01）。Tiam-1蛋白在鼻咽癌组阳性率为65．85％（27／41）,明显高于对照组（15％,3／20）（P〈0．01）;其高表达率为43．90％（18／41）,明显高于对照组（P〈0．01）。Tiam-1 mRNA及其蛋白高表达率在临床TNM各分期间的差异均有明显统计学意义（P〈0．01）;在各T分期之间的差异亦有明显统计学意义（P〈0．01）。鼻咽癌中有淋巴结转移组Tiam-1 mRNA及其蛋白高表达率分别为59．26％（16／27）及55．56％（15／27）,均明显高于无淋巴结转移组的21．43％（3／14）及14．28（2／14）,（P〈0．05）。结论Tiam-1 mRNA及其蛋白高表达与鼻咽癌浸润转移有密切关系,提示Tiam-1基因可能是鼻咽癌的重要促浸润转移因子,有望成为治疗的靶标及有价值的预后判断指标。     

梗阻性黄疸18F-FDG PET/MR成像中国专家共识

梗阻性黄疸病因复杂,定性和定位诊断具有挑战性。一体化正电子发射计算机断层成像/磁共振（positron emission tomography/magnetic resonance, PET/MR）检查,通过PET与MR在梗阻性黄疸诊断中的优势互补,形成整合优势。在满足诊断需求的前提下,如何缩短PET/MR扫描时长、选择适宜的个性化扫描协议是临床关注的焦点。本文在文献复习和大量临床应用积累基础上,基于病灶是否具有显像剂聚集,建立简繁不同的PET/MR成像协议和报告,并形成专家共识。     

216例自杀案法医学分析

目的 研究自杀案件的规律性,为自杀案件的鉴定提供帮助.方法 对辖区内216例自杀案件中死者的基本情况、自杀原因、自杀方式、时间分布进行统计分析.结果 自杀原因以家庭隔阂为最常见;自杀方式中服毒、自缢和溺水分别列前3位;自杀时间分布也有一定规律性.结论 自杀案件具有其特殊规律性.     

ICU新护士临床路径式培训内容的构建

目的 构建ICU新护士临床路径式培训内容,为ICU新护士的高质量、规范化培训提供参考依据。方法 遴选相关领域的16名专家进行2轮德尔菲专家函询,确定ICU新护士临床路径式培训内容。结果 第2轮专家咨询协调系数分别为0.365、0.357和0.180,专家权威程度为0.863。确定培训内容的一级指标6个、二级指标19个、三级指标87个。结论 ICU新护士临床路径式培训内容,明确了教学路径及具体内容,可增加ICU新护士教学方案的科学性和系统性。     

功能性超声心动图参数在新生儿脓毒症休克中的临床应用价值

目的 探讨功能性超声心动图参数在新生儿脓毒症休克中的临床应用价值。方法 纳入72例脓毒症休克新生儿,根据脓毒症休克评分最高值,分为非难治性组(42例)与难治性组(30例),比较2组患儿临床资料、实验室检查结果、功能性超声心动图参数等资料,采用受试者工作特征曲线评价功能性超声心动图参数对脓毒症休克新生儿死亡的预测效能。结果 难治性组患儿心输出量和心脏指数(cardiac index,CI)低于非难治性组,而平均动脉压与CI比值(mean arterial pressure to cardiac index ratio,MAP/CI)高于非难治性组(均P<0.05)。CI与MAP/CI对脓毒症休克相关死亡的预测界值分别为2.6 L/(min·m²)(灵敏度为79%,特异度为83%,曲线下面积为0.841,P<0.05)和11.4 (灵敏度为83%,特异度为73%,曲线下面积为0.769,P<0.05);CI对脓毒症休克新生儿28 d内全因死亡的预测界值为2.9 L/(min·m²),灵敏度和特异度均为69%,曲线下面积为0.71...     

Systemic oxidative stress in children with cystic fibrosis with bacterial infection including Pseudomonas Aeruginosa

IntroductionOxidative stress (OS) occurs in cystic fibrosis (CF).ObjectiveThe objective of this work is to evaluate the influence of bacterial infection on biomarkers of OS (catalase [CAT], glutathione peroxidade [GPx], reduced glutathione [GSH]), markers of oxidative damage (protein carbonyls [PC], thiobarbituric acid reactive substances [TBARS]), together with the nutritional status and lung function in children with CF.MethodsCross‐sectional study including CF group (CFG, n = 55) and control group (CG, n = 31), median age: 3.89 and 4.62 years, respectively. CFG was distributed into CFG negative bacteriology (CFGB−, n = 27) or CFG positive bacteriology (CFGB+, n = 28), and CFG negative Pseudomonas aeruginosa (CFGPa−, n = 36) or CFG positive Pseudomonas aeruginosa (CFGPa+, n = 19).ResultsCompared with CG, CFG (P = .034) and CFGB+ (P = .042) had lower body mass index‐for‐age z‐score; forced expiratory volume in the first second was lower in CFGB+ and CFGPa+ (both P < .001). After adjusting for confounders and compared with CG: CFG showed higher TBARS (P ≤ .001) and PC (P = .048), and lower CAT (P = .004) and GPx (P = .003); the increase in PC levels was observed in CFGB+ (P = .011) and CFGPa+ (P = .001) but not in CFGB− (P = .510) and CFGPa− (P = .460).ConclusionsThese results indicate a systemic OS in children with CF. The presence of bacterial infection particularly Pseudomonas aeruginosa seems to be determinant to exacerbate the oxidative damage to proteins, in which PC may be a useful biomarker of OS in CF.     

雷公藤甲素对胶原诱导型关节炎小鼠骨与关节的影响

目的 观察雷公藤甲素对胶原诱导型关节炎(CIA)模型小鼠骨与关节破坏的影响.方法 Ⅱ型胶原尾根皮下2次免疫诱导DBA/1小鼠建立CIA模型,第1次免疫后14～42 d,各给药组分别灌服雷公藤甲素(8.18、16.36、32.72μg/kg)和甲氨蝶呤(0.1 mg/kg),定期观察临床症状和发病情况,42 d取材,观察组织病理学和放射学变化,并用抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)对破骨细胞特异性染色后进行TRAP阳性细胞计数.结果 雷公藤甲素能显著降低CIA小鼠的临床积分和发病率,减轻关节滑膜、软骨和骨的组织病理学变化及X光片的骨破坏程度,改善关节间隙,增加膝关节和腰椎骨密度,降低膝关节的骨髓腔和炎性肉芽组织中TRAP阳性细胞的数量.结论 雷公藤甲素对CIA小鼠的关节炎症和骨破坏具有一定的抑制作用.