应用骨板结合钢板治疗股骨压力侧骨缺损骨折

目的 应用骨板结合钢板治疗压力侧皮质缺损的股骨干骨折,观察其治疗效果.方法 合并内侧皮质缺损的股骨干骨折13例,均合并有颅脑或（和）胸部外伤.骨折内侧应用异体骨板,外侧应用钢板内固定,术后观察其成骨效果.结果 13例伤口无感染,均一期愈合.术后3～4个月,骨折处有连续骨小梁通过,骨板与宿主骨愈合良好.结论 对有内侧皮质缺损的股骨干骨折,应用骨板重建结合钢板内固定是一种有效的治疗方法.     

闭孔疝的诊断和治疗

目的探讨闭孔疝的诊治方法。方法对15例闭孔疝病例诊治经过结合相关文献进行回顾性分析。结果15例中．术前确诊率仅20％（3／15），误诊率80％（12／15），全组均行疝环修补术，采用剖腹探查切口。本组治愈率100％，术后切口感染及愈合不良4例（21．67％），随访8例至今无复发。结论术前易误诊、漏诊；对年老体弱、多胎生育伴有不明原因肠梗阻表现的妇女，应高度考虑闭孔疝，Howship—Romberg征及Hannington—Kiff征阳性可确诊。疝环修补术是惟一有效的方法，首选腹腔内入路。早确诊．及时手术是减少并发症、降低死亡率的关键。     

原发性单纯性脑干出血52例临床研究

目的研究原发性单纯性脑干出血的病因、诊断、治疗、预后及预防。方法对52例原发性单纯性脑干出血的临床资料进行回顾性分析。结果预后良好25例，优良率为48．1％；死亡21例，死亡率40．4％；出血量≤5．0ml死亡率21．9％（7／32），出血量≥5．1ml死亡率70．0％（14／20），出血量〉10.0ml 10例全部死亡。结论原发性单纯性脑干出血发病急，病情重，死亡率高，预后差；高血压为本病的主要发病原因；CT是原发性单纯性脑干出血的安全、可靠诊断方法；适时进行气管切开及亚低温治疗能有效提高疗效及降低死残率；严格控制血压是预防原发性单纯性脑干出血的重要措施。     

胃肠道恶性肿瘤围手术期肠内免疫营养的临床研究

目的评价肠内免疫营养对胃肠道恶性肿瘤术后免疫功能、炎症反应、营养状态、并发症的影响，探讨I临床推广应用的理论依据。方法将90例胃肠道恶性肿瘤随机分为免疫营养组、普通营养组和对照组，术前5天和术后1、8天分别检测多项指标。结果（1）术后免疫营养组免疫指标明显高于另两组；（2）术后免疫营养组的炎性指标明显低于另两组；（3）术后免疫营养组的前白蛋白明显高于另两组；（4）术后免疫营养组的并发症明显低于另两组。结论围手术期肠内免疫营养可在术后早期提高病人的免疫功能，减轻术后应激反应，降低术后并发症的发生率，并缩短平均住院时间。     

不同栽培年限及采收期对黄芩药材有效成分含量的影响研究

目的：研究不同栽培年限及采收月份对黄芩药材有效成分含量的影响,确定最佳采收时间,为规范化种植和合理开发利用黄芩提供理论依据。方法：采用裂区试验布置田间试验,以采收年限为主因素,采收月份为副因素;采用HPLC测定黄芩中黄芩苷、黄芩素、汉黄芩苷、汉黄芩素及千层纸素A的含量。结果：无论是二年生还是三年生黄芩,其黄芩苷和汉黄芩苷含量最高均出现在春季（5月中旬至6月中旬）,而黄芩素、汉黄芩素和千层纸素A含量最高峰出现稍晚（6月中旬至7月中旬）。结论：黄芩苷、汉黄芩苷、黄芩素、汉黄芩素、千层纸素A 5种成分含量最高均出现在5月到7月间,而且二年生和三年生黄芩中成分含量变化规律相近。此外,三年生黄芩药材中各个成分含量在一定程度上均有所提高,但并不明显。因此,如果以这些成分作为黄芩药材质量的考核指标,春季是适宜的采收期。     

鼻咽癌调强放疗致急性放射性口干的剂量学研究

目的 探讨鼻咽癌调强放疗所致急性放射性口干与放疗剂量的关系。方法 收集2013年12月至2014年7月接受调强放疗的109例鼻咽癌患者,分析患者的一般临床资料及双侧腮腺、双侧下颌下腺、双侧涎腺(双侧腮腺+双侧下颌下腺)的照射剂量等数据。在放疗结束时根据口干程度把患者分为非重度口干组(57例)和重度口干组(52例),并对两组之间的一般资料以及相关的剂量学因素进行比较分析。记录双侧腮腺接受15~50 Gy照射剂量的体积百分比,采用Logistic多因素回归法分析急性重度口干的独立预测因子,并用受试者工作特征曲线(ROC)分析其诊断界值点。结果 至放疗结束,所有入组患者重度口干的发生率为47.7%(52/109)。临床因素的分析提示年龄、黏膜炎、化疗方式均与急性重度放射性口干的发生无关。非重度口干组和重度口干组剂量学指标比较的结果显示,两组平均剂量差异均有统计学意义(t=-6.179、-6.055、-2.293,P<0.05)。Logistic回归分析显示,V₃₄是判断急性重度放射性口干的独立预测因素。V₃₄的ROC曲线表明:V₃₄=49%对重度放射性口干预测的敏感度和特异度分别为71.2%和75.4% (OR=1.231,P<0.05,95%CI:1.116~1.357)。结论 在鼻咽癌调强放疗计划中,双侧腮腺的V₃₄是重度急性放射性口干的独立预测因子,可以作为评估发生急性重度放射性口干发生风险的剂量学指标。     

术中双腔支气管插管位置监测方法的评估

目的比较五种监测方法在术中核查双腔支气管插管位置变化的价值。方法选择需行单肺通气的手术患者60例,放置手术体位后同时监测气道阻力、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、流量-容量环和支气管气囊压力,3min后使用纤维支气管镜对双腔支气管插管位置进行判断及调整。结果气道阻力监测的灵敏度为63．64％,特异度为89．80％;PETCO2监测的灵敏度为54．55％,特异度为87．76％;流量-容量环监测的灵敏度为81．82％,特异度为85．71％。结论气道阻力监测、PETCO2监测、流量-容量环监测有助于临床判断双腔支气管插管位置。     

丙泊酚靶控输注在外科ICU病人清醒镇静中的应用

目的探讨丙泊酚靶控输注(TCI)应用于外科ICU(SICU)病人清醒镇静的可行性。方法60例SICU病人随机分成四组:C组使用普通微泵连续输注丙泊酚,2 mg.kg-1.h-1;Ⅰ~Ⅲ组均使用Diprifusor TCI系统输注丙泊酚,TCI浓度分别为0.5、1.0、1.5μg/ml。监测不同时点的脑电双频指数(BIS),记录出现的不良反应,并对所有病人进行镇静/警醒评分。结果Ⅰ组各时点的镇静评分、BIS均高于Ⅱ、Ⅲ组和C组(P<0.05);Ⅱ、Ⅲ组低血压、镇静不足、过度镇静的发生率比C组少(P<0.05);Ⅰ组的镇静不足发生率高于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05)。结论丙泊酚TCI应用于SICU病人清醒镇静对呼吸循环影响小,镇静效果理想,操作便利。     

肾动静脉瘘的血管造影诊断与超选择性栓塞治疗(附19例报告)

目的总结肾动静脉瘘的诊治经验,提高肾动静脉瘘的诊治效果。方法回顾性分析我院19例肾动静脉瘘患者诊治的临床资料。结果19例肾动静脉瘘患者经肾动脉造影明确诊断,并行超选择性肾动脉栓塞治疗,全部治愈。随访5个月至3年,无症状复发。结论选择性肾动脉造影和栓塞术是诊治肾动静脉瘘的重要方法。     

闭孔疝的诊断和治疗

目的探讨闭孔疝的诊治方法。方法对15例闭孔疝病例诊治经过结合相关文献进行回顾性分析。结果15例中,术前确诊率仅20%(3/15),误诊率80%(12/15),全组均行疝环修补术,采用剖腹探查切口。本组治愈率100%,术后切口感染及愈合不良4例(21.67%),随访8例至今无复发。结论术前易误诊、漏诊;对年老体弱、多胎生育伴有不明原因肠梗阻表现的妇女,应高度考虑闭孔疝,Howship-Romberg征及Hannington-Kiff征阳性可确诊。疝环修补术是惟一有效的方法,首选腹腔内入路。早确诊,及时手术是减少并发症、降低死亡率的关键。